Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giám sát cộng đồng tại các điểm thám sát về tỷ lệ tử vong và tình trạng dinh dưỡng ở khu vực tây nam Cộng hòa Trung Phi, 2010
Tóm tắt
Trong năm 2010, một hệ thống giám sát dựa vào cộng đồng, tại các điểm thám sát, đã đo lường tỷ lệ tử vong, tỷ lệ suy dinh dưỡng cấp tính và độ bao phủ của can thiệp từ Médecins Sans Frontières (MSF) tại bốn sous-préfecture ở tỉnh Lobaye ở tây nam Cộng hòa Trung Phi. Chúng tôi mô tả hệ thống giám sát này và quá trình đánh giá của nó. Tại 24 điểm thám sát được chọn ngẫu nhiên, các tình nguyện viên đã thực hiện điều tra dân số, theo dõi nhân khẩu học hàng tuần về sinh, tử và di cư, cũng như đo nhân trắc hàng tuần trên một mẫu trẻ em. Chúng tôi đã đánh giá hệ thống qua nhiều phương pháp bao gồm phân tích bắt và thả, và điều tra dân số lặp lại. Hệ thống đã bao gồm 18.081 người tại thời điểm ban đầu. Trong 32 tuần, tỷ lệ tử vong thô là 1,0 (khoảng tin cậy [CI] 95%: 0,8-1,2) ca tử vong trên 10.000 ngày người (35 ca tử vong trên 1.000 người-năm), với giá trị cao hơn trong mùa mưa. Tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới 5 tuổi xấp xỉ gấp đôi. Tỷ lệ suy dinh dưỡng cấp tính nặng (SAM) là 3,0% (CI 95%: 2,3-4,0), với gần một nửa có dấu hiệu của bệnh kwashiorkor. Độ bao phủ điều trị SAM là 29,1%. Hệ thống phát hiện >90% số ca tử vong, và >90% báo cáo tử vong có vẻ hợp lệ. Tuy nhiên, giám sát nhân khẩu học đã cho thấy sự kém nhất quán so với điều tra dân số và tỷ lệ tăng trưởng dân số không hợp lý, trong khi giá trị dự đoán của phân loại SAM là khoảng 60%. Chúng tôi đã tìm thấy bằng chứng về một cuộc khủng hoảng sức khỏe mãn tính ở khu vực xa xôi này. Độ bao phủ của can thiệp MSF đã cải thiện một cách tiến bộ. Dữ liệu về tỷ lệ tử vong có vẻ hợp lệ, nhưng có ghi nhận sự không chính xác trong các số liệu dân số và các phép đo nhân trắc. Các hệ thống tương tự có thể được triển khai ở các khu vực xa xôi khác và trong các tình huống khẩn cấp cấp tính, nhưng cần có một số cải tiến kỹ thuật nhất định.
Từ khóa
#giám sát cộng đồng #tỷ lệ tử vong #suy dinh dưỡng #Cộng hòa Trung Phi #Médecins Sans FrontièresTài liệu tham khảo
United States Census Bureau: International database. 2011. , accessed 8 May 2011 http://www.census.gov/ipc/www/idb/
World Health Organization: Global Health Observatory Data Repository - Country statistics, Central African Republic. Geneva: WHO; 2011. , accessed 6 July 2011 http://apps.who.int/ghodata/?vid=6100&theme=country
United Nations Office for the Coordination of Humanitarian Affairs: Consolidated Appeal for the Central African Republic. New York: United Nations; 2010. , accessed 6 July 2011 http://ochaonline.un.org/humanitarianappeal/webpage.asp?Page=1829
Grellety E: Evaluation socio-économique et enquêtes nutritionnelles et de mortalité rétrospective en milieu urbain et rural dans la commune de Carnot. Paris: Epicentre; 2009.
World Health Organization Regional Office for Africa: Technical Guidelines for Integrated Disease Surveillance and Response in the African Region. Brazzaville: WHO; 2010. , accessed 6 July 2011 http://www.afro.who.int/index.php?option=com_docman&task=doc_download&gid=6057
Checchi F, Roberts L: Documenting mortality in crises: what keeps us from doing better. PLoS Med 2008,5(7):e146. 10.1371/journal.pmed.0050146
Fottrell E, Byass P: Identifying humanitarian crises in population surveillance field sites: simple procedures and ethical imperatives. Public Health 2009,123(2):151-155. 10.1016/j.puhe.2008.10.032
Prudhon C, Spiegel PB: A review of methodology and analysis of nutrition and mortality surveys conducted in humanitarian emergencies from October 1993 to April 2004. Emerg Themes Epidemiol 2007,4(1):10. 10.1186/1742-7622-4-10
Working Group for Mortality Estimation in Emergencies: Wanted: studies on mortality estimation methods for humanitarian emergencies, suggestions for future research. Emerg Themes Epidemiol 2007, 4: 9.
Myatt M, Khara T, Collins S: A review of methods to detect cases of severely malnourished children in the community for their admission into community-based therapeutic care programs. Food Nutr Bull 2006,27(3 Suppl):S7-S23.
Ministère de l’Economie du Plan et de la Coopération Internationale: Troisième recensement général de la population et de l’habitation de 2003: Rapport de synthèse des résultats. Bangui: RGPH; 2005.
R Development Core Team: R: A Language and Environment for Statistical Computing. Vienna: R Foundation for Statistical Computing; 2010.
Roberts B, Morgan OW, Sultani MG, Nyasulu P, Rwebangila S, Myatt M, Sondorp E, Chandramohan D, Checchi F: A new method to estimate mortality in crisis-affected and resource-poor settings: validation study. Int J Epidemiol 2010,39(6):1584-1596. 10.1093/ije/dyq188
Division des Statistiques et des Études Économiques - Macro International Inc: Enquête Démographique et de Santé: République Centrafricaine, 1994–95. Bangui: Ministère de l’Economie du Plan et de la Coopération Internationale; 1995. (accessed 15 January 2011) http://www.measuredhs.com/pubs/pub_details.cfm?ID=108&srchTp=advanced
United Nations Children's Fund: Central African Republic Multiple Indicator Cluster Survey 2000: Standard tables. Bangui: UNICEF; 2004. (accessed 16 November 2009) http://www.childinfo.org/files/rcatables.pdf
Institut Centrafricain des Statistiques et des Etudes Economiques et Sociales: Résultats de l’enquête nationale à indicateurs multiples couplée avec la sérologie VIH et anémie en RCA, 2006: Rapport final. Bangui: Ministère de l’Economie du Plan et de la Coopération Internationale; 2009. (accessed 16 November 2009) http://www.childinfo.org/files/MICS3_CAR_FinalReport_2006_Fr.pdf
Myer K, Potts A, Roberts L: Draft: Grave violations of children’s rights and mortality in the Central African Republic: results of a nationwide survey. New York: Columbia University Mailman School of Public Health; 2009.
Vinck P, Pham PN: Association of exposure to violence and potential traumatic events with self-reported physical and mental health status in the Central African Republic. JAMA 2010,304(5):544-552. 10.1001/jama.2010.1065
United States Census Bureau: International database: Central African Republic. 2010. (accessed 17 January 2011) http://www.census.gov/ipc/www/idb/country.php
Young H, Jaspars S: Review of Nutrition and Mortality Indicators for the Integrated Food Security Phase Classification (IPC): Reference Levels and Decision-Making. New York: United Nations System Standing Committee on Nutrition; 2009.
Ngoc NT, Merialdi M, Abdel-Aleem H, Carroli G, Purwar M, Zavaleta N, Campodonico L, Ali MM, Hofmeyr GJ, Mathai M, et al.: Causes of stillbirths and early neonatal deaths: data from 7993 pregnancies in six developing countries. Bull World Health Organ 2006,84(9):699-705. 10.2471/BLT.05.027300
Bhutta ZA, Chopra M, Axelson H, Berman P, Boerma T, Bryce J, Bustreo F, Cavagnero E, Cometto G, Daelmans B, et al.: Countdown to 2015 decade report (2000–10): taking stock of maternal, newborn, and child survival. Lancet 2010,375(9730):2032-2044. 10.1016/S0140-6736(10)60678-2
Ross DA, Taylor N, Hayes R, McLean M: Measuring malnutrition in famines: are weight-for-height and arm circumference interchangeable? Int J Epidemiol 1990,19(3):636-645. 10.1093/ije/19.3.636
Polonsky J, Isanaka S, Roederer T, Pinoges L: Secondary analysis of MSF nutritional surveys to describe the relationship between different indices of prevalence of global and severe acute malnutrition. Paris: Epicentre; 2012.
Myatt M, Duffield A: Weight-for-height and MUAC for estimating the prevalence of acute undernutrition? A review of survey data collected between September 1992 and October 2006. Unpublished report. 2007.
Jahoor F, Badaloo A, Reid M, Forrester T: Protein metabolism in severe childhood malnutrition. Ann Trop Paediatr 2008,28(2):87-101. 10.1179/146532808X302107
Amsalu S, Asnakew G: The outcome of severe malnutrition in northwest Ethiopia: retrospective analysis of admissions. Ethiop Med J 2006,44(2):151-157.
Collins S, Sadler K, Dent N, Khara T, Guerrero S, Myatt M, Saboya M, Walsh A: Key issues in the success of community-based management of severe malnutrition. Food Nutr Bull 2006,27(3 Suppl):S49-S82.
Guerrero S, Myatt M, Collins S: Determinants of coverage in community-based therapeutic care programmes: towards a joint quantitative and qualitative analysis. Disasters 2010,34(2):571-585. 10.1111/j.1467-7717.2009.01144.x
Flaxman AD, Vahdatpour A, Green S, James SL, Murray CJ: Random forests for verbal autopsy analysis: multisite validation study using clinical diagnostic gold standards. Popul Health Metr 2011, 9: 29. 10.1186/1478-7954-9-29
Mony PK, Vaz M: A qualitative inquiry into the application of verbal autopsy for a mortality surveillance system in a rural community of southern India. World Health Popul 2011,13(1):30-39.
Checchi F, Nyasulu P, Chandramohan D, Roberts B: Rates and causes of death in Chiradzulu District, Malawi, 2008: a key informant study. Trop Med Int Health 2011,16(3):375-378. 10.1111/j.1365-3156.2010.02702.x
Binkin N, Sullivan K, Staehling N, Nieburg P: Rapid Nutrition Surveys: How Many Clusters are Enough? Disasters 1992,16(2):97-103. 10.1111/j.1467-7717.1992.tb00383.x
Spiegel PB, Checchi F, Colombo S, Paik E: Health-care needs of people affected by conflict: future trends and changing frameworks. Lancet 2010,375(9711):341-345. 10.1016/S0140-6736(09)61873-0