Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Đánh giá bán định lượng sự hấp thu gan lan tỏa thấy trong các phép đo I-131 - một chỉ báo của mô tuyến giáp hoạt động và gánh nặng bệnh lý trong ung thư tuyến giáp biệt hóa
Tóm tắt
Để phân tích bán định lượng sự hấp thu I-131 bởi gan trong các phép đo chẩn đoán và sau điều trị bằng cách tính toán tỷ lệ gan trên đùi (HTR) và đánh giá ý nghĩa lâm sàng của nó trong quản lý ung thư tuyến giáp biệt hóa. Hai trăm bốn chín bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu. Tỷ lệ gan trên đùi (HTR) của các chỉ số đã được tính toán cho 249 phép đo chẩn đoán và 104 phép đo sau điều trị. Bệnh nhân được chia thành sáu nhóm nghiên cứu dựa trên tình trạng bệnh của họ: 1 - Thiglobulin huyết thanh (serum Tg) âm tính (serum Tg ≤ 4 ng/dl) và phép đo âm tính; 2 - Chỉ còn mô tuyến giáp; 3 - Mô tuyến giáp còn lại và di căn hạch bạch huyết; 4 - Tg dương tính (serum Tg > 4 ng/dl) và phép đo âm tính; 5 - Di căn xương hoặc/ và phổi, và 6 - Chỉ di căn hạch bạch huyết. Việc so sánh HTR giữa các nhóm này đã được thực hiện bằng cách sử dụng kiểm định ANOVA một chiều. Mối tương quan giữa HTR với serum Tg, hormone kích thích tuyến giáp huyết thanh (TSH), tỷ lệ kháng thể kháng thyroglobulin (ATg) và liều điều trị I-131 cũng đã được đánh giá. Việc so sánh HTR giữa các nhóm nghiên cứu khác nhau (1 đến 6) cho thấy sự khác biệt đáng kể về HTR (p = 0.001). Nhóm nghiên cứu 5 (di căn xương hoặc/ và phổi) cho thấy HTR trung bình cao hơn đáng kể so với các nhóm còn lại (p = 0.001). Chỉ có một mối tương quan yếu giữa serum Tg và HTR (r = 0.395). Liều I-131 được sử dụng cũng có một mối tương quan yếu với HTR (r = 0.207). HTR có mối tương quan tốt với trạng thái chức năng của tế bào khối u, trong khi nó có mối tương quan yếu với liều điều trị I-131 được sử dụng và serum Tg. Tăng HTR dự đoán gánh nặng bệnh lý đáng kể dưới hình thức di căn xương và phổi xa và có thể được sử dụng như một yếu tố tiên đoán thứ hai bên cạnh serum Tg.
Từ khóa
#I-131 #ung thư tuyến giáp biệt hóa #tỷ lệ gan trên đùi (HTR) #bệnh lý #đánh giá lâm sàngTài liệu tham khảo
McDougall IR. Whole-body scintigraphy with radioiodine-131. A comprehensive list of false positives with some examples. ClinNucl Med. 1995;20:869–75.
Carlisle MR, Lu C, McDougall IR. The interpretation of 131I scans in the evaluation of thyroid cancer, with an emphasis on false positive findings. Nucl Med Commun. 2003;24(6):715–35.
Wu SY, Brown T, Milne N, et al. Lodine-131 total body scan extrathyroidal uptake of radioiodine. SeminNucl Med. 1986;16:82–4.
Maayan ML, Eisenberg J, Lopez EM, Rothschild MA. Hepatic visualization after iodine-131 in patients with thyroid carcinoma. N Engl J Med. 1986;295:1258–70.
Rosenbaum RC, Johnston GS, Valente WA. Frequency of hepatic visualization during I-131 imaging for metastatic thyroid carcinoma. Clin Nucl Med. 1988;13:657–60.
Chung JK, Lee YJ, Jeong JM, et al. Clinical significance of hepatic visualization on iodine-131 whole body scan in patients with thyroid carcinoma. J Nucl Med. 1997;38(8):1191–5.
Tatar FA, Morita E, Ituarte PH, et al. Association between residual thyroid carcinoma and diffuse hepatic uptake of I-131 following radioiodine ablation in postoperative total thyroidectomy patients. World J Surg. 2001;25:718–22.
Blum M. Hepatic visualization after 131-I in patients with thyroid carcinoma. N Engl J Med. 1977;296:634.
Ziessman HA, Bahar H, Fahey FH, Dubiansky V. Hepatic visualization of iodine-131 whole-body thyroid cancer scans. J Nucl Med. 1987 Sep;28(9):1408–11.
Mazzaferri EL. Treatment of carcinoma of follicular epithelium. In: The thyroid: a fundamental and clinical text. 5th ed. Philadelphia: JB Lippincott; 1986. p. 1329–46.
Jun S, Lee JJ, Park SH, et al. Prediction of treatment response to 131I therapy by diffuse hepatic uptake intensity on post-therapy whole-body scan in patients with distant metastases of differentiated thyroid cancer. Ann Nucl Med. 2015;29(7):603–12.
Hays M, McDougall IR. Circulating 131I thyroxine and thyroid cancer. Thyroid. 1994;4:195–8.
Albert DM, Puliafito CA. Hepatic visualization after iodine-131 in patients with thyroid carcinoma. N Engl J Med. 1977;296:634.
Omur O, et al. Clinical implications of diffuse hepatic uptake observed in Postablative and post-therapeutic 131I scans. Clin Nucl Med. 2009;34:1.
Lee JW, Lee SM, Choi J. Clinical significance of diffuse hepatic uptake on post-therapeutic early and delayed (131)I scan in differentiated thyroid cancer: a preliminary report. Ann Nucl Med. 2015;29:190–7.
Nakayama M, Okizaki A, Sakaguchi M, Ishitoya S, Uno T, Sato J, Takahashi KA. Quantitative evaluation of hepatic uptake on I-131 whole-body scintigraphy for Postablative therapy of thyroid carcinoma. Medicine. 2015;94(28):e1191.
Hammersley PA, Al-Saadi A, Chittenden S, Flux GD, McCready VR, Harmer CL, et al. Value of protein-bound radioactive iodine measurements in the management of differentiated thyroid cancer treated with 131I. Br J Radiol. 2001;74:429–33.
Schober B, Cohen P, Lyster D, Charron M, Lentie B. Diffuse liver uptake of iodine-131. J Nucl Med. 1990;31(9):1575–6.
Schlumberger M. Papillary and follicular thyroid carcinoma. N Engl J Med. 1998;338:297–306.