Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sàng lọc các khối u nội tiết tụy - tá tràng ở bệnh nhân MEN-1: So sánh giữa chụp cắt lớp vi tính đa máy dò và siêu âm nội soi
La radiologia medica - 2011
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là so sánh chụp cắt lớp vi tính đa lớp (CT) và siêu âm nội soi (EUS) trong việc xác định các khối u nội tiết tụy - tá tràng (TEPD) ở những bệnh nhân mắc bệnh đa hạch nội tiết loại 1 (MEN-1). Bốnteen bệnh nhân liên tiếp (8 nam, 6 nữ; 26–54 tuổi) mắc MEN-1 đã được thực hiện cả CT, sử dụng 4 (n=5) hoặc 64 hàng dò (n=9), và EUS sử dụng thiết bị hình tròn (7,5–20 MHz) trong khoảng 7–28 ngày. Các xét nghiệm CT được thực hiện với kỹ thuật đa pha sau khi phình dạ dày - tá tràng bằng nước và nằm nghiêng bên phải (15 phút), trước và sau khi tiêm thuốc cản quang (4 ml/s) là chất cản quang iod không ion hóa hòa tan trong nước (2 cc/kg), với các thông số kỹ thuật và thời gian quét khác nhau tùy thuộc vào loại thiết bị. Các hình ảnh được tái tạo với độ dày giống nhau (3 mm) cho 3 pha (động mạch, tụy và tĩnh mạch) và được phân tích trên máy trạm chuyên dụng. Trên CT đã phát hiện 16 tổn thương dạng nốt (5–18 mm) ở tụy (3 đầu, 7 thân và 6 đuôi) và 9 (3–7 mm) ở thành tá tràng ở 9 bệnh nhân. Trong số 25 khối nốt, 22 khối được xác định một cách tiềm tàng (18 tăng âm, 4 giảm âm hoặc u nang) và 3 khối dựa trên dữ liệu nội soi. Siêu âm nội soi đã phát hiện 32 khối nốt (29 giảm âm, 3 âm tính) ở 11 bệnh nhân. Trong số đó, 17 khối (4–18 mm) ở tụy (10 đầu, 6 thân, 1 đuôi) và 15 khối (2–12 mm) ở thành tá tràng. CTMS là một bổ sung hữu ích cho siêu âm nội soi trong việc xác định các khối u TEPD.
Từ khóa
#huyết áp tụy #bệnh lý nội tiết đa tuyến #chụp cắt lớp vi tính #siêu âm nội soi #khối u nội tiếtTài liệu tham khảo
Thakker RD (2000) Multiple endocrine neoplasia type 1. Endocrinol Metab Clin North Am 29:541–567
Guo SS, Sawicki MP (2001) Molecular and genetic mechanisms of tumorigenesis in multiple endocrine neoplasia type-1. Mol Endocrinol 15:1653–1664
Brandi ML, Gagel RF, Angeli A et al (2001) Guidelines for diagnosis and therapy of MEN type 1 and type 2. J Clin Endocrinol Metab 12:5658–5671
Benson L, Ljunghall S, Akerstrom G (1987) Hyperparathyroidism presenting as the first lesion in multiple endocrine neoplasia type 1. Am J Med 82:731–737
Doherty GM (2003) Multiple endocrine neoplasia type 1: duodenopancreatic tumors. Surg Oncol 12:135–143
Thomas-Marques L, Murat A, Delemer B et al (2006) Groupe des Tumeurs Endocrines (GTE) Prospective endoscopic ultrasonographic evaluation of the frequency of nonfunctioning pancreaticoduodenal endocrine tumors in patients with multiple endocrine neoplasia type 1. Am J Gastroenterol 101:266–273
Wamsteker EJ, Gauger PG, Thompson NW, Scheiman JM (2003) EUS detection of pancreatic endocrine tumors in asymptomatic patients with type 1 multiple endocrine neoplasia. Gastrointest Endosc 58:531–535
Langer P, Kann PH, Fendrich V et al (2004) Prospective evaluation of imaging procedures for the detection of pancreaticoduodenal endocrine tumors in patients with multiple endocrine neoplasia type 1. World J Surg 28:1317–1322
Kouvaraki M, Shapiro S, Cote GJ et al (2006) Management of pancreatic endocrine tumors in multiple endocrine neoplasia type 1. World J Surg 30:643–653
Helleman, Hennings J, Akerstrom G, Skogseid B (2005) Endoscopic ultrasonography for evaluation of pancreatic tumors in multiple endocrine neoplasia type 1. Br J Surg 92:1508–1512
Fidler JL, Fletcher JG, Reading CC et al (2003) Preoperative detection of pancreatic insulinomas on multiphasic helical CT. AJR Am J Roentgenol 181:775–780
Gouya H, Vignaux O, Augui J et al (2003) CT, endoscopic sonography and a combined protocol for preoperative evaluation of pancreatic insulinomas. AJR Am J Roentegenol 181:987–992
Liu Y, Song Q, Jin HT et al (2009) The value of multidetector-row CT in the pre-operative detection of pancreatic insulinomas. Radiol Med 114:1232–1238
Gusmini S, Nicoletti R, Martinenghi C et al (2007) Arterial vs pancreatic phase: which is the best choice in evaluation of pancreatic endocrine tumours with multi-detector computed tomography (MDTC)? Radiol Med 112:999–1012
Zimmer T, Scherubl H, Faiss S et al (2000) Endoscopic ultrasonography of neuroendocrine tumours. Digestion 62:45–50
Trump D, Farren B, Wooding C et al (1996) Clinical studies of multiple endocrine neoplasia type 1 (MEN1). Q J Med 89:653–659
Buscail L (1995) Endoscopic ultrasonography in pancreatobiliary disease using radial instruments. Gastrointest Endosc Clin N Am 5:781–787
Graziani R, Brandalise A, Bellotti M et al (2010) Imaging of neuroendocrine gastroenteropancreatic tumours. Radiol Med 115:1047–1064
Tublin ME, Tessler FN, Cheng SL et al (1999) Effect of injection rate of contrast medium on pancreatic and hepatic helical CT. Radiology 210:97–101
Sandstede JJ, Tschammler A, Beer M et al (2001) Optimization of automatic bolus tracking for timing of arterial phase of helical liver CT. Eur Radiol 11:1396–1400
Kann PH, Wirkus B, Keth A et al (2003) Pitfalls in endosonographic imaging of suspected insulinomas: pancreatic nodules of unknown dignity. Eur J Endocrinol 148:531–534
Triponez F, Goudet P, Dosseh D et al (2006) Is surgery beneficial for MEN 1 patients with small (< 2cm), non-functional pancreaticoduodenal endocrine tumors? An analysis of 65 patients from the GTE. World J Surg 30:654–666