Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Sàng lọc ung thư đại trực tràng
Tóm tắt
Ung thư đại trực tràng là một căn bệnh ung thư phổ biến và rất phù hợp cho việc phát hiện sớm hoặc khám sàng lọc. Trong dân số tổng quát không có nguy cơ gia đình, việc sàng lọc nên bắt đầu từ độ tuổi 50. Các phương pháp sàng lọc có sẵn có thể được chia thành các phương pháp chủ yếu phát hiện ung thư (Xét nghiệm phân tìm máu ẩn [FOBT], xét nghiệm phân tìm biến đổi gen, đo nồng độ M2-Pyruvatkinase và xét nghiệm máu), cũng như các phương pháp có thể chẩn đoán ung thư và polyp (Nội soi đại tràng, Nội soi sigma, Chụp CT/MR đại tràng và nội soi viên nang). Các phương pháp nội soi cho phép phát hiện và điều trị các adenoma tiền ung thư, từ đó ngăn ngừa ung thư (phòng ngừa nguyên phát). Trong hướng dẫn S3 hiện tại, nội soi đại tràng được khuyến cáo là phương pháp sàng lọc ưa thích, trong trường hợp từ chối, FOBT là một sự chọn lựa thay thế. Nội soi đại tràng đã được đưa vào chương trình phát hiện ung thư theo luật tại Đức từ năm 2002.
Từ khóa
#ung thư đại trực tràng #sàng lọc #phát hiện sớm #nội soi #phòng ngừa ung thưTài liệu tham khảo
Brenner H, Kloor M, Pox CP (2014) Colorectal cancer. Lancet 383(9927):1490–1502
Robert Koch-Institut (2013) Krebs in Deutschland 2009/2010, 9. Aufl. Robert Koch-Institut (Hrsg) und Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (Hrsg), Berlin
Lansdorp-Vogelaar I, Knudsen AB, Brenner H (2010) Cost-effectiveness of colorectal cancer screening – an overview. Best Pract Res Clin Gastroenterol 24(4):439–449
Hewitson P, Glasziou P, Watson E, Towler B, Irwig L (2008) Cochrane systematic review of colorectal cancer screening using the fecal occult blood test (hemoccult): an update. Am J Gastroenterol 103(6):1541–1549
Pox C (2011) Colon cancer screening: which non-invasive filter tests? Dig Dis 29(Suppl 1):56–59
Mandel JS, Church TR, Bond JH, Ederer F, Geisser MS, Mongin SJ et al (2000) The effect of fecal occult-blood screening on the incidence of colorectal cancer. N Engl J Med 343(22):1603–1607
Lee JK, Liles EG, Bent S, Levin TR, Corley DA (2014) Accuracy of fecal immunochemical tests for colorectal cancer: systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 160(3):171
Hol L, van Leerdam ME, van Ballegooijen M, van Vuuren AJ, van Dekken H, Reijerink JC et al (2010) Screening for colorectal cancer: randomised trial comparing guaiac-based and immunochemical faecal occult blood testing and flexible sigmoidoscopy. Gut 59(1):62–68
van Rossum LG, van Rijn AF, Laheij RJ, van Oijen MG, Fockens P, van Krieken HH et al (2008) Random comparison of guaiac and immunochemical fecal occult blood tests for colorectal cancer in a screening population. Gastroenterology 135(1):82–90
Hundt S, Haug U, Brenner H (2009) Comparative evaluation of immunochemical fecal occult blood tests for colorectal adenoma detection. Ann Intern Med 150(3):162–169
Winawer SJ, Zauber AG, Ho MN, O’Brien MJ, Gottlieb LS, Sternberg SS et al (1993) Prevention of colorectal cancer by colonoscopic polypectomy. The National Polyp Study Workgroup. N Engl J Med 329(27):1977–1981
Zauber AG, Winawer SJ, O’Brien MJ, Lansdorp-Vogelaar I, van Ballegooijen M, Hankey BF et al (2012) Colonoscopic polypectomy and long-term prevention of colorectal-cancer deaths. N Engl J Med 366(8):687–696
Levin TR, Conell C, Shapiro JA, Chazan SG, Nadel MR, Selby JV (2002) Complications of screening flexible sigmoidoscopy. Gastroenterology 123(6):1786–1792
Atkin WS, Edwards R, Kralj-Hans I, Wooldrage K, Hart AR, Northover JM et al (2010) Once-only flexible sigmoidoscopy screening in prevention of colorectal cancer: a multicentre randomised controlled trial. Lancet 375(9726):1624–1633
Schoen RE, Pinsky PF, Weissfeld JL, Yokochi LA, Church T, Laiyemo AO et al (2012) Colorectal-cancer incidence and mortality with screening flexible sigmoidoscopy. N Engl J Med 366(25):2345–2357
Pox CP, Altenhofen L, Brenner H, Theilmeier A, Von Stillfried D, Schmiegel W (2012) Efficacy of a nationwide screening colonoscopy program for colorectal cancer. Gastroenterology 142(7):1460–1467 (e2)
Nishihara R, Wu K, Lochhead P, Morikawa T, Liao X, Qian ZR et al (2013) Long-term colorectal-cancer incidence and mortality after lower endoscopy. N Engl J Med 369(12):1095–1105
Brenner H, Altenhofen L, Stock C, Hoffmeister M (2015) Prevention, early detection, and overdiagnosis of colorectal cancer within 10 years of screening colonoscopy in Germany. Clin Gastroenterol Hepatol 13(4):717–723
Pox CP, Schmiegel W (2010) Role of CT colonography in colorectal cancer screening: risks and benefits. Gut 59(5):692–700
Chaparro M, Gisbert JP, del Campo L, Cantero J, Mate J (2009) Accuracy of computed tomographic colonography for the detection of polyps and colorectal tumors: a systematic review and meta-analysis. Digestion 80(1):1–17
Stoop EM, de Haan MC, de Wijkerslooth TR, Bossuyt PM, van Ballegooijen M, Nio CY et al (2012) Participation and yield of colonoscopy versus non-cathartic CT colonography in population-based screening for colorectal cancer: a randomised controlled trial. Lancet Oncol 13(1):55–64
Graser A, Melzer A, Lindner E, Nagel D, Herrmann K, Stieber P et al (2013) Magnetic resonance colonography for the detection of colorectal neoplasia in asymptomatic adults. Gastroenterology 144(4):743–750
van Gossum A, Munoz-Navas M, Fernandez-Urien I, Carretero C, Gay G, Delvaux M et al (2009) Capsule endoscopy versus colonoscopy for the detection of polyps and cancer. N Engl J Med 361(3):264–270
Rex DK, Adler SN, Aisenberg J, Burch WC Jr., Carretero C, Chowers Y et al (2015) Accuracy of capsule colonoscopy in detecting colorectal polyps in a screening population. Gastroenterology 148(5):948–957 (e2)
Imperiale TF, Ransohoff DF, Itzkowitz SH, Turnbull BA, Ross ME, Colorectal Cancer Study G (2004) Fecal DNA versus fecal occult blood for colorectal-cancer screening in an average-risk population. N Engl J Med 351(26):2704–2714
Imperiale TF, Ransohoff DF, Itzkowitz SH, Levin TR, Lavin P, Lidgard GP et al (2014) Multitarget stool DNA testing for colorectal-cancer screening. N Engl J Med 370(14):1287–1297
Tonus C, Sellinger M, Koss K, Neupert G (2012) Faecal pyruvate kinase isoenzyme type M2 for colorectal cancer screening: a meta-analysis. World J Gastroenterol 18(30):4004–4011
Haug U, Hundt S, Brenner H (2008) Sensitivity and specificity of faecal tumour M2 pyruvate kinase for detection of colorectal adenomas in a large screening study. Br J Cancer 99(1):133–135
Church TR, Wandell M, Lofton-Day C, Mongin SJ, Burger M, Payne SR et al (2014) Prospective evaluation of methylated SEPT9 in plasma for detection of asymptomatic colorectal cancer. Gut 63(2):317–325
Pox C, Aretz S, Bischoff SC, Graeven U, Hass M, Heussner P et al (2013) S3-guideline colorectal cancer version 1.0. Z Gastroenterol 51(8):753–854
Schneider C, Schneider R, Möslein G (2015) Hereditäres nichtpolypöses kolorektales Karzinomund Lynch-Syndrom. coloproctology 37:291–303