Sự khác biệt giữa nông thôn và đô thị trong việc đáp ứng các khuyến nghị về hoạt động thể chất và tình trạng sức khỏe của những người sống sót sau ung thư ở miền Trung Pennsylvania

Springer Science and Business Media LLC - Tập 28 - Trang 5013-5022 - 2020
Scherezade K. Mama1,2, Nishat Bhuiyan1, Wayne Foo2,3, Joel E. Segel2,3,4, Shirley M. Bluethmann2,3, Renate M. Winkels3,5, Joachim Wiskemann3,6, William A. Calo2,3, Eugene J. Lengerich2,3, Kathryn H. Schmitz2,3
1Department of Kinesiology; The Pennsylvania State University, University Park; USA
2Penn State Cancer Institute, Hershey, USA
3Department of Public Health Sciences, The Pennsylvania State University College of Medicine, Hershey, USA
4Department of Health Policy and Administration, The Pennsylvania State University, University Park, USA
5Human Nutrition & Health, Wageningen University & Research, Wageningen, The Netherlands
6Department of Medical Oncology, National Center for Tumor Diseases (NCT), Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Germany

Tóm tắt

Nghiên cứu này đã khám phá sự khác biệt giữa nông thôn và đô thị trong việc đáp ứng các khuyến nghị về hoạt động thể chất (PA) và tình trạng sức khỏe của những người sống sót sau ung thư ở miền Trung Pennsylvania, cũng như mối liên quan giữa PA và tình trạng sức khỏe. Những người sống sót sau ung thư (N = 2463) đã được xác định thông qua một cơ sở dữ liệu ung thư của tiểu bang và nhận được bảng câu hỏi qua bưu điện để đánh giá PA và tình trạng sức khỏe. Sự phân loại cư trú nông thôn - đô thị dựa trên quận cư trú tại thời điểm chẩn đoán. Người tham gia tự báo cáo tần suất và thời gian của hoạt động thể chất trong thời gian rảnh và được phân loại là đáp ứng: (1) khuyến nghị về aerobic (≥ 150 phút/tuần), (2) khuyến nghị về tăng cường cơ bắp (≥ 2 lần/tuần), (3) cả hai khuyến nghị aerobic và tăng cường cơ bắp, hoặc (4) không đáp ứng khuyến nghị nào. Các mô hình hồi quy logistic đã xem xét mối liên quan giữa cư trú nông thôn - đô thị và việc đáp ứng các khuyến nghị PA, cũng như mối liên quan giữa PA và tình trạng sức khỏe, điều chỉnh theo tuổi tác, loại ung thư, giới tính và thu nhập. Gần 600 (N = 591, 24.0%) những người sống sót sau ung thư đã hoàn thành và gửi lại bảng câu hỏi (nông thôn 9.5%, đô thị 90.5%). Một nửa (50.0%) những người sống sót sau ung thư ở vùng nông thôn báo cáo không tham gia bất kỳ hoạt động thể chất nào trong thời gian rảnh so với 35.2% những người sống sót sau ung thư ở đô thị (p = 0.020), và những người sống sót sau ung thư ở đô thị có khả năng đáp ứng các khuyến nghị PA aerobic cao gấp 2.6 lần (95% CI 1.1–6.4). Xác suất báo cáo sức khỏe thể chất và tinh thần tốt cao gấp 2.3 lần ở những người sống sót đã đáp ứng các khuyến nghị aerobic so với những người không đáp ứng các khuyến nghị PA (95% CI 1.1–4.5), điều chỉnh theo yếu tố nông thôn và các biến liên quan. Kết quả cho thấy sự khác biệt kéo dài giữa nông thôn và đô thị trong việc đáp ứng các khuyến nghị PA ở những người sống sót sau ung thư và mối liên hệ của nó với tình trạng sức khỏe tự báo cáo. Các phát hiện nhấn mạnh nhu cầu về các can thiệp nhằm tăng cường PA ở những người sống sót sau ung thư ở vùng nông thôn nhằm cải thiện tình trạng sức khỏe và giảm thiểu sự chênh lệch về sức khỏe liên quan đến ung thư.

Từ khóa

#sống sót sau ung thư #hoạt động thể chất #khuyến nghị #sức khỏe #nông thôn đô thị #chênh lệch sức khỏe

Tài liệu tham khảo

Weaver KE, Geiger AM, Lu L, Case LD (2013) Rural-urban disparities in health status among US cancer survivors. Cancer. 119(5):1050–1057 American Cancer Society (2016) Cancer treatment & survivorship facts & figures 2016–2017. American Cancer Society, Atlanta Blake KD, Moss JL, Gaysynsky A, Srinivasan S, Croyle RT (2017) Making the case for investment in rural cancer control: an analysis of rural cancer incidence, mortality, and funding trends. Cancer Epidemiol Biomark Prev 26(7):992–997 Weaver KE, Palmer N, Lu L, Case LD, Geiger AM (2013) Rural-urban differences in health behaviors and implications for health status among US cancer survivors. Cancer Causes Control 24(8):1481–1490 Polite BN, Adams-Campbell LL, Brawley OW, Bickell N, Carethers JM, Flowers CR et al (2017) Charting the future of cancer health disparities research: a position statement from the American Association for Cancer Research, the American Cancer Society, the American Society of Clinical Oncology, and the National Cancer Institute. CA Cancer J Clin Lahart IM, Metsios GS, Nevill AM, Carmichael AR (2015) Physical activity, risk of death and recurrence in breast cancer survivors: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Acta Oncol 54(5):635–654 Doyle C, Kushi LH, Byers T, Courneya KS, Demark-Wahnefried W, Grant B et al (2006) Nutrition and physical activity during and after cancer treatment: an American Cancer Society guide for informed choices. CA Cancer J Clin 56(6):323–353 Rock CL, Doyle C, Demark-Wahnefried W, Meyerhardt J, Courneya KS, Schwartz AL et al (2012) Nutrition and physical activity guidelines for cancer survivors. CA Cancer J Clin 62(4):243–274 Cormie P, Zopf EM, Zhang X, Schmitz KH (2017) The impact of exercise on cancer mortality, recurrence, and treatment-related adverse effects. Epidemiol Rev 39(1):71–92 Mishra SI, Scherer RW, Geigle PM, Berlanstein DR, Topaloglu O, Gotay CC et al (2012) Exercise interventions on health-related quality of life for cancer survivors. Cochrane Database Syst Rev 8:CD007566 Mishra SI, Scherer RW, Snyder C, Geigle PM, Berlanstein DR, Topaloglu O (2012) Exercise interventions on health-related quality of life for people with cancer during active treatment. Cochrane Database Syst Rev 8:CD008465 Schmitz KH, Courneya KS, Matthews C, Demark-Wahnefried W, Galvao DA, Pinto BM et al (2010) American College of Sports Medicine roundtable on exercise guidelines for cancer survivors. Med Sci Sports Exerc 42(7):1409–1426 U.S. Department of Health and Human Services (2018) Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edn. U.S. Department of Health and Human Services, Washington, DC Campbell KL, Winters-Stone KM, Wiskemann J, May AM, Schwartz AL, Courneya KS et al (2019) Exercise guidelines for cancer survivors: consensus statement from international multidisciplinary roundtable. Med Sci Sports Exerc 51(11):2375–2390 Irwin ML, McTiernan A, Bernstein L, Gilliland FD, Baumgartner R, Baumgartner K et al (2004) Physical activity levels among breast cancer survivors. Med Sci Sports Exerc 36(9):1484–1491 Paskett ED (2015) Breast cancer among special populations: disparities in care across the cancer control continuum. Adv Exp Med Biol 862:39–52 Vallerand JR, Rhodes RE, Walker GJ, Courneya KS (2017) Correlates of meeting the combined and independent aerobic and strength exercise guidelines in hematologic cancer survivors. Int J Behav Nutr Phys Act 14(1):44 Trinh L, Strom DA, Wong JN, Courneya KS (2018) Modality-specific exercise guidelines and quality of life in kidney cancer survivors: a cross-sectional study. Psychooncology. 27(10):2419–2426 Tabaczynski A, Strom DA, Wong JN, McAuley E, Larsen K, Faulkner GE et al (2020) Demographic, medical, social-cognitive, and environmental correlates of meeting independent and combined physical activity guidelines in kidney cancer survivors. Support Care Cancer 28(1):43–54 Crawford JJ, Holt NL, Vallance JK, Courneya KS (2016) A new paradigm for examining the correlates of aerobic, strength, and combined exercise: an application to gynecologic cancer survivors. Support Care Cancer 24(8):3533–3541 Rogers LQ, Markwell SJ, Verhulst S, McAuley E, Courneya KS (2009) Rural breast cancer survivors: exercise preferences and their determinants. Psychooncology. 18(4):412–421 Vallance J, Lavallee C, Culos-Reed N, Trudeau M (2013) Rural and small town breast cancer survivors' preferences for physical activity. Int J Behav Med 20(4):522–528 United States Department of Agriculture (USDA). Rural-Urban Continuum Codes: USDA Economic Research Service; [updated October 12, 2016]. Available from: https://www.ers.usda.gov/data-products/rural-urban-continuum-codes/ Centers for Disease Control and Prevention (CDC). BRFSS Questions: Behavioral Risk Factor Surveilliance System (BRFSS); 2017 [updated August 25, 2017]. Available from: https://www.cdc.gov/brfss/questionnaires/index.htm Ainsworth BE, Haskell WL, Herrmann SD, Meckes N, Bassett DR Jr, Tudor-Locke C et al (2011) 2011 Compendium of physical activities: a second update of codes and MET values. Med Sci Sports Exerc 43(8):1575–1581 Centers for Disease Control and Prevention. A data users guide to the BRFSS Physical Activity Questions: how to assess the 2008 Physical Activity Guidelines for Americans: Centers for Disease Control and Prevention; Available from: https://www.cdc.gov/brfss/pdf/PA%20RotatingCore_BRFSSGuide_508Comp_07252013FINAL.pdf Smith WA, Nolan VG, Robison LL, Hudson MM, Ness KK (2011) Physical activity among cancer survivors and those with no history of cancer—a report from the National Health and Nutrition Examination Survey 2003-2006. Am J Transl Res 3(4):342–350 Vallance J, Basen-Engquist K, Rogers LQ, Alfano C (2019) Distance-based physical activity trials for cancer survivors: current evidence, novel interventions, and future directions. Ann Behav Med 53(Suppl 1):S195–S1S7 Cohen SA, Cook SK, Kelley L, Foutz JD, Sando TA (2017) A closer look at rural-urban health disparities: associations between obesity and rurality vary by geospatial and sociodemographic factors. J Rural Health 33(2):167–179 Long AS, Hanlon AL, Pellegrin KL (2018) Socioeconomic variables explain rural disparities in US mortality rates: implications for rural health research and policy. SSM Popul Health 6:72–74 James CV, Moonesinghe R, Wilson-Frederick SM, Hall JE, Penman-Aguilar A, Bouye K (2017) Racial/ethnic health disparities among rural adults—United States, 2012-2015. MMWR Surveill Summ 66(23):1–9 Dwyer-Lindgren L, Mackenbach JP, van Lenthe FJ, Mokdad AH (2017) Self-reported general health, physical distress, mental distress, and activity limitation by US county, 1995-2012. Popul Health Metrics 15:16 Garcia DO, Thomson CA (2014) Physical activity and cancer survivorship. Nutr Clin Pract 29(6):768–779 Phillips SM, McAuley E (2014) Physical activity and quality of life in breast cancer survivors: the role of self-efficacy and health status. Psychooncology. 23(1):27–34 Lee HY, Kim J, Merighi JR (2015) Physical activity and self-rated health status among older adult cancer survivors: does intensity of activity play a role? Oncol Nurs Forum 42(6):614–624 Smith AW, Alfano CM, Reeve BB, Irwin ML, Bernstein L, Baumgartner K et al (2009) Race/ethnicity, physical activity, and quality of life in breast cancer survivors. Cancer Epidemiol Biomark Prev 18(2):656–663 Courneya KS, Friedenreich CM (1999) Physical exercise and quality of life following cancer diagnosis: a literature review. Ann Behav Med 21(2):171–179 Blanchard CM, Courneya KS, Stein K (2008) American Cancer Society’s SCS, II. Cancer survivors’ adherence to lifestyle behavior recommendations and associations with health-related quality of life: results from the American Cancer Society’s SCS-II. J Clin Oncol 26(13):2198–2204 United States Department of Agriculture (USDA). Rural-Urban Commuting Area Codes: USDA Economic Research Service; [updated October 12, 2016; cited 2018]. Available from: https://www.ers.usda.gov/data-products/rural-urban-commuting-area-codes.aspx Rural Urban Definitions [Internet]. 2014. Available from: http://www.rural.palegislature.us/demographics_rural_urban.html Lee RE, Mama SK, Medina AV, Reese-Smith JY, Banda JA, Layne CS et al (2011) Multiple measures of physical activity, dietary habits and weight status in African American and Hispanic or Latina women. J Community Health 36(6):1011–1023 Scherezade KM, Heather JL, Erica GS, Rebecca EL (2016) Improved physical activity screening enhances intervention effectiveness in ethnic minority women. Health Promot Pract 18(1):54–61 Pietilainen KH, Korkeila M, Bogl LH, Westerterp KR, Yki-Jarvinen H, Kaprio J et al (2010) Inaccuracies in food and physical activity diaries of obese subjects: complementary evidence from doubly labeled water and co-twin assessments. Int J Obes 34(3):437–445