Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Rò rỉ giả của động mạch hồi manh tràng sau phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi do viêm ruột thừa cấp tính
Tóm tắt
Rò rỉ giả của các mạch máu tạng được coi là hiếm, và đặc biệt rất ít trường hợp rò rỉ giả ở động mạch hồi manh tràng được báo cáo. Tại đây, chúng tôi báo cáo một trường hợp rò rỉ giả của nhánh mạch máu cấp máu cho ruột thừa của động mạch hồi manh tràng sau khi đã tiến hành phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi. Một nam giới 52 tuổi được chẩn đoán là viêm ruột thừa phlegmonous và phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi khẩn cấp đã được thực hiện. Chảy máu từ dây chằng giữa hai ruột thừa trong quá trình tách rời các dính đã được ngừng lại bằng phương pháp đông tụ trắng và khâu Z, và dây chằng giữa hai ruột thừa đã được điều trị. Quá trình hậu phẫu diễn ra thuận lợi và không có sự kiện bất lợi hoặc phát hiện nào gợi ý sự hình thành áp xe. Vào ngày thứ 30 sau phẫu thuật, bệnh nhân đã trình diện với tình trạng rò rỉ giả của nhánh động mạch cấp máu cho ruột thừa của động mạch hồi manh tràng. Chẩn đoán xác định được thực hiện bằng phương pháp chụp cắt lớp vi tính, và kỹ thuật can thiệp mạch cấp cứu đã được thực hiện với đạt được cầm máu bằng phương pháp thắt coil. Quá trình hồi phục của bệnh nhân sau thủ tục là thuận lợi, và bệnh nhân được xuất viện mà không có sự kiện bất lợi nào, như thiếu máu cục bộ ruột. Chúng tôi đã gặp một trường hợp rò rỉ giả xảy ra muộn sau phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi. Cần phải cẩn thận khi xử lý động mạch ruột thừa trong quá trình phẫu thuật, và khả năng hình thành rò rỉ giả nên được xem xét trong quá trình theo dõi sau phẫu thuật.
Từ khóa
#rò rỉ giả #động mạch hồi manh tràng #cắt ruột thừa nội soi #viêm ruột thừa cấp tính #chảy máuTài liệu tham khảo
Barrionuevo P, Malas MB, Nejim B, Haddad A, Morrow A, Ponce O, et al. A systematic review and meta-analysis of the management of visceral artery aneurysms. J Vasc Surg. 2019;70(5):1694–9.
Ghoneim TP, Thornton RH, Solomon SB, Adamy A, Favaretto RL, Russo P. Selective arterial embolization for pseudoaneurysms and arteriovenous fistula of renal artery branches following partial nephrectomy. J Urol. 2011;185:2061–5.
Künzle S, Glenck M, Puippe G, Schadde E, Mayer D, Pfammatter T. Stent-graft repairs of visceral and renal artery aneurysms are effective and result in long-term patency. J Vasc Interv Radiol. 2013;24:989–96.
Volpi MA, Voliovici E, Pinato F, Sciuto F, Figoli L, Diamant M, et al. Pseudoaneurysm of the gastroduodenal artery secondary to chronic pancreatitis. Ann Vasc Surg. 2010;24(1136):e1137–211.
Abdelgabar A, d’Archambeau O, Maes J, Brande FV, Cools P, Rutsaert RR. Visceral artery pseudoaneurysms: two case reports and a review of the literature. J Med Case Rep. 2017;11(1):126.
Zia Z, Thurley PD, Pollock JG, DeNunzio M, Bungay P, Whitaker SC. The diagnosis and endovascular management of superior mesenteric artery (SMA) branch pseudoaneurysms after appendicectomy. Vasc Endovasc Surg. 2012;46(1):54–7.
Udd M, Leppäniemi AK, Bidel S, Keto P, Roth WD, Haapiainen RK. Treatment of bleeding pseudoaneurysms in patients with chronic pancreatitis. World J Surg. 2007;31:504–10.
Schoen FJ, Cotran RS. Blood vessels. In: Cotran RS, editor. Robbins Pathologic basis of disease. Philadelphia: Saunders; 1999. p. 493–542.
Bergert H, Hinterseher I, Kersting S, Leonhardt J, Bloomenthal A, Saeger HD. Management and outcome of hemorrhage due to arterial pseudoaneurysms in pancreatitis. Surgery. 2005;137:323–8.
Hama Y, Kaji T, Iwasaki Y, Kyoto Y, Kawarabayashi N, Hatsuse K, et al. Transcatheter embolization of a superior mesenteric artery pseudoaneurysm. A case report. Acta Radiol. 1999;40:649–51.
Jesinger RA, Thoreson AA, Lamba R. Abdominal and pelvic aneurysms and pseudoaneurysms: imaging review with clinical, radiologic, and treatment correlation. Radiographics. 2013;33:71–96.
Habib N, Hassan S, Abdou R, Torbey E, Alkaied H, Maniatis T, et al. Gastroduodenal artery aneurysm, diagnosis, clinical presentation, and management: a concise review. Ann Surg Innov Res. 2013;7:4.
Franklin JA, Brigham D, Bogey WM, Powell CS. Treatment of iatrogenic false aneurysms. J Am Coll Surg. 2003;197:293–301.
Marshall MM, Muiesan P, Srinivasan P, Kane PA, Rela M, Heaton ND, et al. Hepatic artery pseudoaneurysms following liver transplantation: incidence, presenting features and management. Clin Radiol. 2001;56:579–87.
Oderich GS, Macedo R, Stone DH, Woo EY, Panneton JM, Resch T, et al. Multicenter study of retrograde open mesenteric artery stenting through laparotomy for treatment of acute and chronic mesenteric ischemia. J Vasc Surg. 2018;68(2):470-80.e1.