Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu Thuật Bypass Dạ Dày Roux-en-Y Ở Chuột — Kỹ Thuật Phẫu Thuật và Đặc Điểm
Tóm tắt
Một mô hình phẫu thuật Roux-en-Y bypass dạ dày (RYGB) có thể tái tạo được ở chuột là cần thiết để nghiên cứu các thay đổi sinh lý sau phẫu thuật. Những con chuột đực C57BL6 nặng 29,0 ± 0,8 g đã trải qua hoặc là phẫu thuật RYGB (n = 14) hoặc là phẫu thuật giả (n = 6). Phẫu thuật RYGB bao gồm một túi dạ dày nhỏ (~2% kích thước dạ dày ban đầu), một đoạn tiêu hóa mật tụy và một đoạn thực phẩm dài 10 cm mỗi đoạn, và một ống chung dài 15 cm. Các động vật có quyền tiếp cận thức ăn tiêu chuẩn trong thời gian phục hồi sau phẫu thuật. Khối lượng cơ thể và lượng thức ăn được ghi nhận trong 60 ngày. Phân tích phân được thực hiện bằng phương pháp tính toán nhiệt Bomb. Sự sắp xếp lại cơ thể được đánh giá bằng việc sử dụng tiền sích X-quang và chụp cắt lớp vi tính (CT) sau khi tiêm Gastrografin® qua đường miệng. Phẫu thuật RYGB dẫn đến giảm cân tốt hơn so với nhóm phẫu thuật giả (tuần 1 sau phẫu thuật: nhóm giả 27.8 ± 0.7 g so với RYGB 26.5 ± 1.0 g, p = 0.008; tuần 8 sau phẫu thuật: nhóm giả 30.7 ± 0.8 g so với RYGB 28.4 ± 1.1 g, p = 0.003). Mèo RYGB ăn ít hơn so với nhóm giả (nhóm giả 4.6 ± 0.2 g/ngày so với RYGB 4.3 ± 0.4 g/ngày, p < 0.001). Không có sự khác biệt về khối lượng phân (p = 0.13) và hàm lượng năng lượng trong phân (p = 0.44) giữa nhóm RYGB và nhóm giả. Chụp CT cho thấy sự sắp xếp lại giải phẫu như mong đợi mà không có rò rỉ hoặc hẹp. Fluoroscopy cho thấy sự làm rỗng nhanh chóng của túi. Phẫu thuật RYGB với túi dạ dày nhỏ là khả thi về mặt kỹ thuật ở chuột. Với mô hình này, các mô hình chuột di truyền có thể được sử dụng để nghiên cứu các cơ chế sinh lý liên quan đến sự thay đổi chuyển hóa sau phẫu thuật bypass dạ dày.
Từ khóa
#phẫu thuật bypass dạ dày #Roux-en-Y #nghiên cứu sinh lý #mô hình chuột #giảm cânTài liệu tham khảo
Finucane MM, Stevens GA, Cowan MJ, et al. National, regional, and global trends in body-mass index since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 960 country-years and 9.1 million participants. Lancet. 2011;377:557–67.
Swinburn BA, Sacks G, Hall KD, et al. The global obesity pandemic: shaped by global drivers and local environments. Lancet. 2011;378:804–14.
Wang YC, McPherson K, Marsh T, et al. Health and economic burden of the projected obesity trends in the USA and the UK. Lancet. 2011;378:815–25.
Adams TD, Gress RE, Smith SC, et al. Long-term mortality after gastric bypass surgery. N Engl J Med. 2007;357:753–61.
Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N Engl J Med. 2007;357:741–52.
Buchwald H, Oien DM. Metabolic/bariatric surgery worldwide 2008. Obes Surg. 2009;19:1605–11.
Bueter M, le Roux CW. Gastrointestinal hormones, energy balance and bariatric surgery. Int J Obes (Lond). 2011;35 Suppl 3:S35–9.
le Roux CW, Aylwin SJ, Batterham RL, et al. Gut hormone profiles following bariatric surgery favor an anorectic state, facilitate weight loss, and improve metabolic parameters. Ann Surg. 2006;243:108–14.
Bueter M, Lowenstein C, Olbers T, et al. Gastric bypass increases energy expenditure in rats. Gastroenterology. 2010;138:1845–53.
Stylopoulos N, Hoppin AG, Kaplan LM. Roux-en-Y gastric bypass enhances energy expenditure and extends lifespan in diet-induced obese rats. Obesity (Silver Spring). 2009;17:1839–47.
Li JV, Reshat R, Wu Q, et al. Experimental bariatric surgery in rats generates a cytotoxic chemical environment in the gut contents. Front Microbiol. 2011;2:183.
Li JV, Ashrafian H, Bueter M, et al. Metabolic surgery profoundly influences gut microbial-host metabolic cross-talk. Gut. 2011;60:1214–23.
Bueter M, Miras AD, Chichger H, et al. Alterations of sucrose preference after Roux-en-Y gastric bypass. Physiol Behav. 2011;104:709–21.
le Roux CW, Bueter M, Theis N, et al. Gastric bypass reduces fat intake and preference. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2011;301:R1057–66.
Shin AC, Zheng H, Pistell PJ, et al. Roux-en-Y gastric bypass surgery changes food reward in rats. Int J Obes (Lond). 2011;35(5):642–51.
Zheng H, Shin AC, Lenard NR, et al. Meal patterns, satiety, and food choice in a rat model of Roux-en-Y gastric bypass surgery. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2009;297:R1273–82.
Troy S, Soty M, Ribeiro L, et al. Intestinal gluconeogenesis is a key factor for early metabolic changes after gastric bypass but not after gastric lap-band in mice. Cell Metab. 2008;8:201–11.
Lan Z, Zassoko R, Liu W, et al. Development of techniques for gastrojejunal bypass surgery in obese mice. Microsurgery. 2010;30:289–95.
Liu W, Zassoko R, Mele T, et al. Establishment of duodenojejunal bypass surgery in mice: a model designed for diabetic research. Microsurgery. 2008;28:197–202.
Schlager A, Khalaileh A, Mintz Y, et al. A mouse model for sleeve gastrectomy: applications for diabetes research. Microsurgery. 2011;31:66–71.
Woods M, Lan Z, Li J, et al. Antidiabetic effects of duodenojejunal bypass in an experimental model of diabetes induced by a high-fat diet. Br J Surg. 2011;98:686–96.
Yin DP, Gao Q, Ma LL, et al. Assessment of different bariatric surgeries in the treatment of obesity and insulin resistance in mice. Ann Surg. 2011;254:73–82.
Zhang H, Wang Y, Zhang J, et al. Bariatric surgery reduces visceral adipose inflammation and improves endothelial function in type 2 diabetic mice. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2011;31:2063–9.
Chandarana K, Gelegen C, Karra E, et al. Diet and gastrointestinal bypass-induced weight loss: the roles of ghrelin and peptide YY. Diabetes. 2011;60:810–8.
Klein I, Steger U, Timmermann W, et al. Microsurgical training course for clinicians and scientists at a German University hospital: a 10-year experience. Microsurgery. 2003;23:461–5.
Seyfried F, le Roux CW, Bueter M. Lessons learned from gastric bypass operations in rats. Obes Facts. 2011;4 Suppl 1:3–12.
Bueter M, Lowenstein C, Ashrafian H, et al. Vagal sparing surgical technique but not stoma size affects body weight loss in rodent model of gastric bypass. Obes Surg. 2010;20:616–22.
Cook MJ. The anatomy of the laboratory mouse. London: Academic; 1965.
Urschel JD, Antkowiak JG, Delacure MD, et al. Ischemic conditioning (delay phenomenon) improves esophagogastric anastomotic wound healing in the rat. J Surg Oncol. 1997;66:254–6.
Jackson RJ, Davis WB, Macdonald I. The energy values of carbohydrates: should bomb calorimeter data be modified? Proc Nutr Soc. 1977;36:90A.
Mason EE, Printen KJ, Lewis JW, et al. Gastric bypass criteria for effectiveness. Int J Obes. 1981;5:405–11.
Nishie A, Brown B, Barloon T, et al. Comparison of size of proximal gastric pouch and short-term weight loss following routine upper gastrointestinal contrast study after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Obes Surg. 2007;17:1183–8.
O'Connor EA, Carlin AM. Lack of correlation between variation in small-volume gastric pouch size and weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Obes Relat Dis. 2008;4:399–403.
Tam CS, Berthoud HR, Bueter M, et al. Could the mechanisms of bariatric surgery hold the key for novel therapies?: report from a Pennington Scientific Symposium. Obes Rev. 2011;2(11):984–94.
Akkary E, Sidani S, Boonsiri J, et al. The paradox of the pouch: prompt emptying predicts improved weight loss after laparoscopic Roux-Y gastric bypass. Surg Endosc. 2009;23:790–4.
Roberts K, Duffy A, Kaufman J, et al. Size matters: gastric pouch size correlates with weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc. 2007;21:1397–402.
Bjorklund P, Laurenius A, Een E, et al. Is the Roux limb a determinant for meal size after gastric bypass surgery? Obes Surg. 2010;20:1408–14.
Stefanidis D, Kuwada TS, Gersin KS. The importance of the length of the limbs for gastric bypass patients—an evidence-based review. Obes Surg. 2011;21:119–24.
Choban PS, Flancbaum L. The effect of Roux limb lengths on outcome after Roux-en-Y gastric bypass: a prospective, randomized clinical trial. Obes Surg. 2002;12:540–5.
Feng JJ, Gagner M, Pomp A, et al. Effect of standard vs extended Roux limb length on weight loss outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc. 2003;17:1055–60.
Inabnet WB, Quinn T, Gagner M, et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass in patients with BMI <50: a prospective randomized trial comparing short and long limb lengths. Obes Surg. 2005;15:51–7.
Muller MK, Rader S, Wildi S, et al. Long-term follow-up of proximal versus distal laparoscopic gastric bypass for morbid obesity. Br J Surg. 2008;95:1375–9.
Christou NV, Look D, Maclean LD. Weight gain after short- and long-limb gastric bypass in patients followed for longer than 10 years. Ann Surg. 2006;244:734–40.
Shureih SF, Wilson Jr TH. Howard WH. Modified Gambee stitch. Safe, easy and fast modification. Am J Surg. 1981;141:304.