Rotationsfehler nach Marknagelung des Oberschenkels
Tóm tắt
77 Patienten mit einer früheren Marknagelung des Oberschenkels wurden klinisch und röntgenologisch auf Rotationsfehler hin nachuntersucht. In 29% der Fälle fanden wir mit Hilfe des von Rippstein angegebenen Röntgenverfahrens Drehfehler von mehr als 10 Grad. Die genagelten Femora wiesen im Mittel eine Außendrehfehlstellung von 3 Grad auf. Die größten Rotationsfehler wurden nach Frakturen unter Beteiligung des proximalen oder distalen Schaftdrittels sowie bei Ausbruch mehrerer Fragmente beobachtet. Quer- und kurze Schrägfrakturen in Schaftmitte zeigten günstigere Ergebnisse. Die Verwendung eines zu dünnen Nagels und die primäre Fixation in einer verdrehten Stellung werden als weitere Ursachen für Drehfehler angesehen. Zwischen Küntscher- und AO-Nägel bestanden im Hinblick auf die Rotationsfehlerhäufigkeit keine signifikanten Unterschiede.
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