Vai trò của vitamin C trong việc ngăn ngừa hội chứng đau vùng phức tạp sau gãy xương quay distal: một phân tích tổng hợp

Springer Science and Business Media LLC - Tập 25 - Trang 637-641 - 2014
Sanjay Meena1, Pankaj Sharma1, Shreesh Kumar Gangary2, Buddhadev Chowdhury1
1Department of Orthopaedics, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India
2Department of Orthopaedics, ESI Hospital, Okhla, New Delhi, India

Tóm tắt

Hội chứng đau vùng phức tạp là một biến chứng đã được biết đến sau khi gãy xương quay distal, với tỷ lệ mắc từ 10.5 đến 37%. Một số nghiên cứu khuyến nghị sử dụng vitamin C để ngăn ngừa hội chứng đau vùng phức tạp. Mục tiêu của phân tích tổng hợp này là đánh giá hiệu quả của vitamin C trong việc ngăn ngừa CRPS. Chúng tôi đã tìm kiếm trong các cơ sở dữ liệu PubMed, EMBASE và thư viện Cochrane cho các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát (RCT) và các nghiên cứu so sánh báo cáo việc sử dụng vitamin C để ngăn ngừa gãy xương quay distal. Biến số hai phân được trình bày dưới dạng tỷ lệ rủi ro với khoảng tin cậy 95%. Chúng tôi đã thu thập được 220 bài báo từ cuộc tìm kiếm trong cơ sở dữ liệu. Sau khi loại trừ các bài trùng lặp, bài không liên quan, thư gửi biên tập viên và các bài xã luận, chúng tôi đã tìm thấy bốn bài báo liên quan đến chủ đề của chúng tôi. Phân tích tổng hợp về tỷ lệ mắc CRPS cho thấy rằng tỷ lệ mắc CRPS thấp hơn đáng kể ở nhóm sử dụng vitamin C [RD 0.41 (0.19–0.92), P = 0.03]. Có sự không đồng nhất từ trung bình đến cao trong các nghiên cứu đã được đưa vào (I² = 63%). Phân tích của chúng tôi cho thấy rằng việc sử dụng vitamin C có sự giảm đáng kể tỷ lệ mắc CRPS. Cần có thêm các nghiên cứu RCT chất lượng cao với liều lượng tiêu chuẩn và tiêu chí chẩn đoán chung để có thể rút ra các kết luận vững chắc.

Từ khóa

#Hội chứng đau vùng phức tạp #vitamin C #gãy xương quay distal #phân tích tổng hợp #thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát

Tài liệu tham khảo

Atkins RM, Duckworth T, Kanis JA (1989) Algodystrophy following Colles’ fracture. J Hand Surg 14B:161–164 Atkins RM, Duckworth T, Kanis JA (1990) Features of algodystrophy after Colles’ fracture. J Bone Joint Surg 72B:105–110 Veldman PH, Reynen HM, Arntz IE, Goris RJ (1993) Signs and symptoms of reflex sympathetic dystrophy: prospective study of 829 patients. Lancet 342:1012–1016 Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Breederveld RS, Kreis RW (2007) Can vitamin C prevent complex regional pain syndrome in patients with wrist fractures? A randomized, controlled, multicenter dose-response study. J Bone Joint Surg 89(7):1424–1431 Zollinger PE, Tuinebreijer WE, Kreis RW, Breederveld RS (1999) Effect of vitamin C on frequency of reflex sympathetic dystrophy in wrist fractures: a randomised trial. Lancet 354(9195):2025–2028 Cazeneuve JF, Leborgne JM, Kermad K, Hassan Y (2002) Vitamin C and prevention of reflex sympathetic dystrophy following surgical management of distal radius fractures. Acta Orthop Belg 68(5):481–484 Ekrol I, Duckworth AD, Ralston SH, Court-Brown CM, McQueen MM (2014) The influence of vitamin C on the outcome of distal radial fractures: a double blind, randomized controlled trial. J Bone Joint Surg Am 96(17):1451–1459 Sarisözen B, Durak K, Dincxer G, Bilgen OF (2002) The effects of vitamins E and C on fracture healing in rats. J Int Med Res 30(3):309–313 Raja SN, Grabow TS (2002) Complex regional pain syndrome I (reflex sympathetic dystrophy). Anesthesiology 96:254–260 Van der Laan L, Kapitein PJC, Oyen WJG, Verhofstad AA, Hendriks T, Goris RJA (1997) A novel animal model to evaluate oxygen derived radical damage in soft tissue. Free Radic Res 26:363–372 Van der Laan L, ter Laak H, Gabreels-Festen A, Goris R (1998) Complex regional pain syndrome I: pathology of skeletal muscle and peripheral nerve. Neurology 51:20–25 Matsuda T, Tanaka H, Yuasa H (1993) The effects of high dose vitamin C therapy on post-burn lipid peroxidation. J Burn Care Rehabil 14:624–629 Wong K, Thomson C, Bailey RR, McDiarmid S, Gardner J (1994) Acute oxalate nephropathy after a massive intravenous dose of vitamin C. Aust N Z J Med 24(4):410–411 Padayatty SJ, Sun AY, Chen Q, Espey MG, Drisko J, Levine M (2010) Vitamin C: intravenous use by complementary and alternative medicine practitioners and adverse effects. PLoS ONE 5(7):e11414 Alcantara-Martos T, Delgado-Martinez AD, Vega MV, Carrascal MT, Munuera-Martinez L (2007) Effect of vitamin C on fracture healing in elderly Osteogenic Disorder Shionogi rats. J Bone Joint Surg Br 89(3):402–407 Falch JA, Mowé M, Bøhmer T (1998) Low levels of serum ascorbic acid in elderly patients with hip fracture. Scand J Clin Lab Invest 58(3):225–228 Bruehl S, Harden RN, Galer BS et al (1999) External validation of IASP diagnostic criteria for complex regional pain syndrome and proposed research diagnostic criteria. International Association for the Study of Pain. Pain 81(1e2):147–154 Traxer O, Huet B, Poindexter J, Pak CY, Pearle MS (2003) Effect of ascorbic acid consumption on urinary stone risk factors. J Urol 170(2 Pt 1):397–401 Taylor EN, Stampfer MJ, Curhan GC (2004) Dietary factors and the risk of incident kidney stones in men: new insights after 14 years of follow-up. J Am Soc Nephrol 15(12):3225–3232 Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ (1996) A prospective study of the intake of vitamins C and B6, and the risk of kidney stones in men. J Urol 155(6):1847–1851 Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ (1999) Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol 10(4):840–845 Lichtman DM, Bindra RR, Boyer MI et al (2010) Treatment of distal radius fractures. J Am Acad Orthop Surg 18(3):180–189 Matzon JL, Lutsky KF, Maloney M, Beredjiklian PK (2013) Adherence to the AAOS upper extremity clinical practice guidelines. Orthopedics 36(11):e1407–e1411