Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vai trò của cắt lọc qua niệu đạo tối đa trước cắt bỏ bàng quang một phần trong điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ
Tóm tắt
Chúng tôi nhằm mục đích đánh giá xem cắt lọc qua niệu đạo tối đa (TUR) có ảnh hưởng đến kết quả điều trị ung thư của cắt bỏ bàng quang một phần (PC) ở những bệnh nhân mắc ung thư bàng quang xâm lấn cơ (MIBC), mặc dù cắt bỏ bàng quang triệt để (RC) và liệu pháp ba chế độ (TMT) được coi là các phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho MIBC. Trong nghiên cứu hồi cứu này, chúng tôi đã đánh giá dữ liệu của 98 bệnh nhân đã trải qua PC do MIBC giữa tháng 1 năm 2006 và tháng 12 năm 2018. Trong số 98 bệnh nhân, 71 người đã trải qua TUR tối đa. Chúng tôi đánh giá tỷ lệ sống không tái phát (PFS), tỷ lệ sống không tái phát vùng chậu (pPFS), tỷ lệ sống bệnh đặc hiệu (CSS) và tỷ lệ sống tổng thể (OS) bằng phương pháp Kaplan–Meier theo trạng thái TUR tối đa. Các biến liên quan đến sự sống sót đã được phân tích bằng các phân tích hồi quy Cox. Tỷ lệ PFS 5 năm (42.5% so với 20.3%, p=0.008), pPFS (50.7% so với 24.1%, p=0.003) và CSS (74.0% so với 51.0%, p=0.016) cũng cao hơn ở những bệnh nhân đã trải qua TUR tối đa. Phân tích hồi quy Cox đa biến cho thấy TUR tối đa liên quan đến PFS (tỉ lệ nguy cơ [HR]=0.500, p=0.029), pPFS (HR=0.353, p=0.004), và CSS (HR=0.416, p=0.027). Tuy nhiên, TUR tối đa không ảnh hưởng đến OS (HR=0.618, p=0.132). PC tạo ra các kết quả điều trị ung thư chấp nhận đối với những bệnh nhân mắc MIBC, trong khi TUR tối đa đóng một vai trò quan trọng trong việc cải thiện các kết quả điều trị ung thư. PC sau TUR tối đa có thể được đề xuất như một lựa chọn điều trị cho những bệnh nhân MIBC không thể tiến hành RC và TMT.
Từ khóa
#cắt bỏ bàng quang một phần #cắt lọc qua niệu đạo tối đa #ung thư bàng quang xâm lấn cơ #sống không tái phát #hồi quy Cox #kết quả điều trị ung thưTài liệu tham khảo
Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, Siegel RL, Torre LA, Jemal A. Global Cancer Statistics 2018: GLOBOCAN Estimates of Incidence and Mortality Worldwide for 36 Cancers in 185 Countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394–424.
Ham WS, Park JS, Jang WS, Choi YD, Kim J. Prognostic Value of Prostate Volume in Non-muscle Invasive Bladder Cancer. Sci Rep. 2021;11(1):18784.
National Comprehensive Cancer Network. Bladder cancer (Version 2.2022). Accessed 5 June 2022. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf
Witjes JA, Bruins HM, Cathomas R, et al. European Association of Urology Guidelines on Muscle-invasive and Metastatic Bladder Cancer: Summary of the 2020 Guidelines. Eur Urol. 2021;79(1):82–104.
Svatek RS, Fisher MB, Matin SF, et al. Risk Factor Analysis in a Contemporary Cystectomy Cohort Using Standardized Reporting Methodology and Adverse Event Criteria. J Urol. 2010;183(3):929–34.
Hirobe M, Tanaka T, Shindo T, et al. Complications Within 90 Days After Radical Cystectomy for Bladder Cancer: Results of a Multicenter Prospective Study in Japan. Int J Clin Oncol. 2018;23(4):734–41.
Maibom SL, Røder MA, Poulsen AM, et al. Morbidity and Days Alive and Out of Hospital Within 90 Days Following Radical Cystectomy for Bladder Cancer. Eur Urol Open Sci. 2021;28:1–8.
Zhou N, Tian F, Feng Y, et al. Perioperative Outcomes of Intracorporeal Robot-Assisted radical Cystectomy Versus Open Radical Cystectomy: A Systematic Review and Meta-Analysis of Comparative Studies. Int J Surg. 2021;94:106137.
Choi H, Park JY, Bae JH, Tae BS. Health-Related Quality of Life After Radical Cystectomy. Transl Androl Urol. 2020;9(6):2997–3006.
Kulkarni GS, Hermanns T, Wei Y, et al. Propensity Score Analysis of Radical Cystectomy Versus Bladder-Sparing Trimodal Therapy in the Setting of a Multidisciplinary Bladder Cancer Clinic. J Clin Oncol. 2017;35(20):2299–305.
Kimura T, Ishikawa H, Kojima T, et al. Bladder Preservation Therapy for Muscle Invasive Bladder Cancer: The Past, Present and Future. Jpn J Clin Oncol. 2020;50(10):1097–107.
Kassouf W, Swanson D, Kamat AM, et al. Partial Cystectomy for Muscle Invasive Urothelial Carcinoma of the Bladder: a Contemporary Review of the M. D. Anderson Cancer Center Experience. J Urol. 2006;175(6):2058–62.
Chang SS, Cookson MS, Baumgartner RG, Wells N, Smith JA Jr. Analysis of Early Complications After Radical Cystectomy: Results of a Collaborative Care Pathway. J Urol. 2002;167(5):2012–6.
Chung R, Moran GW, Wang C, McKiernan JM, Anderson CB. Partial Cystectomy: Review of a Single Center Experience from 2004 to 2019. Urol Oncol. 2022. https://doi.org/10.1016/j.urolonc.2022.09.003.
Stein JP, Lieskovsky G, Cote R, et al. Radical Cystectomy in the Treatment of Invasive Bladder Cancer: Long-Term Results in 1,054 Patients. J Clin Oncol. 2001;19(3):666–75.
Capitanio U, Isbarn H, Shariat SF, et al. Partial Cystectomy does not Undermine Cancer Control in Appropriately Selected Patients with Urothelial Carcinoma of the Bladder: A Population-Based Matched Analysist. Urology. 2009;74(4):858–64.
Michaelson MD, Hu C, Pham HT, et al. A Phase 1/2 Trial of a Combination of Paclitaxel and Trastuzumab With Daily Irradiation or Paclitaxel Alone With Daily Irradiation After Transurethral Surgery for Noncystectomy Candidates With Muscle-Invasive Bladder Cancer (Trial NRG Oncology RTOG 0524). Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2017;97(5):995–1001.
Coen JJ, Zhang P, Saylor PJ, et al. Bladder Preservation With Twice-a-Day Radiation Plus Fluorouracil/Cisplatin or Once Daily Radiation Plus Gemcitabine for Muscle-Invasive Bladder Cancer: NRG/RTOG 0712-A Randomized Phase II Trial. J Clin Oncol. 2019;37(1):44–51.
Holzbeierlein JM, Lopez-Corona E, Bochner BH, et al. Partial Cystectomy: A Contemporary review of the Memorial Sloan–Kettering Cancer Center Experience and Recommendations for Patient Selection. J Urol. 2004;172(3):878–81.
Smaldone MC, Jacobs BL, Smaldone AM, Hrebinko RL Jr. Long-Term Results of Selective Partial Cystectomy for Invasive Urothelial Bladder carcinoma. Urology. 2008;72(3):613–6.
Golombos DM, O’Malley P, Lewicki P, Stone BV, Scherr DS. Robot-Assisted Partial Cystectomy: Perioperative Outcomes and Early Oncological Efficacy. BJU Int. 2017;119(1):128–34.
Chung R, Moran GW, Wang C, McKiernan JM, Anderson CB. Partial Cystectomy: Review of a Single Center Experience from 2004 to 2019. Urol Oncol. 2022;40(12):538.e1-e5.
Hussein AA, Elsayed AS, Aldhaam NA, et al. Ten-Year Oncologic Outcomes Following Robot-Assisted Radical Cystectomy: Results from the International Robotic Cystectomy Consortium. J Urol. 2019;202(5):927–35.
Ham WS, Rha KH, Han WK, et al. Oncologic Outcomes of Intracorporeal vs Extracorporeal Urinary Diversion After Robot-Assisted Radical Cystectomy: A Multi-Institutional Korean Study. J Endourol. 2021;35(10):1490–7.
Zhan X, Chen T, Jiang M, et al. A Novel Nomogram and Risk Classification System Predicting the Cancer-Specific Survival of Muscle-Invasive Bladder Cancer Patients after Partial Cystectomy. J Oncol. 2022;2022:2665711.
James AC, Lee FC, Izard JP, et al. Role of Maximal Endoscopic Resection Before Cystectomy for Invasive Urothelial Bladder Cancer. Clin Genitourin Cancer. 2014;12(4):287–91.
Knoedler JJ, Boorjian SA, Kim SP, et al. Does Partial Cystectomy Compromise Oncologic Outcomes for Patients with Bladder Cancer Compared to Radical Cystectomy? A matched case-control analysis. J Urol. 2012;188(4):1115–9.
Grossman HB, Natale RB, Tangen CM, et al. Neoadjuvant Chemotherapy Plus Cystectomy Compared with Cystectomy Alone for Locally Advanced Bladder Cancer. N Engl J Med. 2003;349(9):859–66.
Pfister C, Gravis G, Fléchon A, et al. Dose-Dense Methotrexate, Vinblastine, Doxorubicin, and Cisplatin or Gemcitabine and Cisplatin as Perioperative Chemotherapy for Patients With Nonmetastatic Muscle-Invasive Bladder Cancer: Results of the GETUG-AFU V05 VESPER Trial. J Clin Oncol. 2022;40(18):2013–22.
Bazzi WM, Kopp RP, Donahue TF, et al. Partial Cystectomy after Neoadjuvant Chemotherapy: Memorial Sloan Kettering Cancer Center Contemporary Experience. Int Sch Res Notices. 2014;2014:702653.
Lenis AT, Fero KE, Ojeaburu L, et al. The Role of Neoadjuvant Chemotherapy, Lymph Node Dissection, and Treatment Delay in Patients with Muscle-Invasive Bladder Cancer Undergoing Partial Cystectomy. Urol Oncol. 2021;39(8):496.e17-e24.
Ferro M, Di Lorenzo G, Buonerba C, et al. Predictors of Residual T1 High Grade on Re-Transurethral Resection in a Large Multi-Institutional Cohort of Patients with Primary T1 High-Grade/Grade 3 Bladder Cancer. J Cancer. 2018;9(22):4250–4.
Ferro M, Vartolomei MD, Cantiello F, et al. High-Grade T1 on Re-Transurethral Resection after Initial High-Grade T1 Confers Worse Oncological Outcomes: Results of a Multi-Institutional Study. Urol Int. 2018;101(1):7–15.
Kumarasegaram V, Drejer D, Jensen JB. Detection Rate of Carcinoma In Situ During TURBT Following Shift from Photodynamic Diagnosis to Narrow Band Imaging in a Single University Hospital. Urology. 2022;161:83–6.