Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Vai trò của các kỹ thuật nội soi trong việc quản lý bệnh tách động mạch chủ loại B cấp tính và huyết khối nội mạch
Tóm tắt
Hai mươi lăm năm trước, quản lý y tế tối ưu là liệu pháp chính trong điều trị bệnh tách động mạch chủ loại B cấp tính (TBAD) và huyết khối nội mạch (IMH), với phẫu thuật chỉ dành cho những trường hợp bị vỡ hoặc thiếu máu cục bộ ở mạch nhánh. Việc quản lý ít xâm lấn hơn của TBAD và IMH đã phát triển nhanh chóng trong hai năm rưỡi qua, do đó đã thay đổi thuật toán điều trị cho những bệnh nhân này. Ngày nay, trọng tâm đã chuyển sang quản lý ban đầu với sự kết hợp giữa can thiệp nội soi và điều trị y tế tối ưu. Mục đích của bài viết này là mô tả các kỹ thuật can thiệp khác nhau, bàn luận về các chỉ định can thiệp, và trình bày kết quả trong tài liệu hiện có về phản ứng lâm sàng (vỡ, thiếu máu cục bộ ở mạch nhánh) cũng như phản ứng hình thái học (tái tạo động mạch chủ), các biến chứng và tỷ lệ bệnh tật/tử vong liên quan đến can thiệp nội soi.
Từ khóa
#các kỹ thuật nội soi #tách động mạch chủ loại B cấp tính #huyết khối nội mạch #quản lý y tế tối ưu #can thiệp nội soiTài liệu tham khảo
Dake MD, Kato N, Mitchell RS, Semba CP, Razavi MK, Shimono T, Hirano T, Takeda K, Yada I, Miller DC. Endovascular stent-graft placement for the treatment of acute aortic dissection. N Engl J Med. 1999;340:1546–52.
Nienaber CA, Fattori R, Lund G, Dieckmann C, Wolf W, von Kodolitsch Y, Nicolas V, Pierangeli A. Nonsurgical reconstruction of thoracic aortic dissection by stent-graft placement. N Engl J Med. 1999;340:1539–45.
Nienaber CA, Kische S, Rousseau H, Eggebrecht H, Rehders TC, Kundt G, Glass A, Scheinert D, Czerny M, Kleinfeldt T, Zipfel B, Labrousse L, Fattori R, Ince H. Endovascular repair of type B aortic dissection: long-term results of the randomized investigation of stent grafts in aortic dissection trial. Circ Cardiovasc Interv. 2013;6:407–16.
Lombardi JV, Gleason TG, Panneton JM, et al. STABLE II clinical trial on endovascular treatment of acute, complicated type B aortic dissection with a composite device design. J Vasc Surg. 2019. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2019.06.189.
Thomas RP, Kowald T, Schmuck B, Eldergash O, Klausen A, Dikov V, Easo J, Chavan A. Retrospective evaluation of percutaneous access for TEVAR and EVAR: time to make it the standard approach? Rofo. 2017;189(4):347–55.
Hausegger KA, Tiesenhausen K, Schedlbauer P, Oberwalder P, Tauss J, Rigler B. Treatment of acute aortic type B dissection with stent-grafts. Cardiovasc Intervent Radiol. 2001;24:306–12.
Nienaber CA, Kische S, Zeller T, et al. Provisional extension to induce complete attachment after stent-graft placement in type B aortic dissection: the petticoat concept. J Endovasc Ther. 2006;13:738–46.
Hofferberth SC, Foley PT, Newcomb AE, et al. Combined proximal endografting with distal bare-metal stenting for management of aortic dissection. Ann Thorac Surg. 2012;93:95–102.
Chavan A, Rosenthal H, Luthe L, et al. Percutaneous interventions for treating ischemic complications of aortic dissection. Eur Radiol. 2009;19:488–94.
Ryan C, Vargas L, Mastracci T, et al. Progress in management of malperfusion syndrome from type B dissections. J Vasc Surg. 2013;57:1283–90.
Hanna JM, Andersen ND, Ganapati AM, et al. Five-year results for endovascular repair of acute complicated type B aortic dissection. J Vasc Surg. 2014;59:96–106.
Williams DM, Lee DY, Hamilton BH, Marx MV, Narasimham DL, Kazanjian SN, Prince MR, Andrews JC, Cho KJ, Deeb GM. The dissected aorta: percutaneous treatment of ischemic complications—principles and results. JVIR. 1997;8:605–25.
Chavan A, Hausmann D, Dresler C, Rosenthal H, Jaeger K, Haverich A, Borst HG, Galanski M. Intravascular ultrasound-guided percutaneous fenestration of the intimal flap in the dissected aorta. Circulation. 1997;96:2124–7.
Vendrell A, Frandon J, Rodiere M, Chavnon O, Baguet JP, Bricault I, Boussat B, Ferretti GR, Thony F. Aortic dissection with acute malperfusion syndrome: endovascular fenestration via the funnel technique. J Thor Cardiovasc Surg. 2015;150:108–15.
Beregi JP, Prat A, Gaxotte V, et al. Endovascular treatment for dissection of the descending aorta. Lancet. 2000;356:482–3.
Trerotola SO. Use of a stone basket as a target during fenestration of aortic dissection. JVIR. 1996;7:687–90.
Slonim SM, Miller DC, Mitchell RS, Semba CP, Razavi MK, Dake MD. Percutaneous balloon fenestration and stenting for life-threatening ischaemic complications in patients with acute aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 1999;117:1118–27.
Wuest W, Goltz J, Ritter C, et al. Fenestration of aortic dissection using a fluroscopy-based needle reentry catheter system. Cardiovasc Intervent Radiol. 2011;34(Suppl 2):44–7.
Ray HM, Durham CA, Ocazionez D, et al. (2016) Predictors of intervention and mortality in patients with uncomplicated acute type B aortic dissection. J Vasc Surg. 2016;64(06):1560–8.
Sailer AM, Nelemans PJ, Hastie TJ, et al. Prognostic significance of early aortic remodeling in acute uncomplicated type B aortic dissection and intramural hematoma. J Thorac Cardiovasc Surg. 2017;154:1–9.
Brunkwall J, Lammer J, Verhoeven E, Taylor P. ADSORB: a study on the efficacy of endovascular grafting in uncomplicated acute dissection of the descending aorta. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012;44:31–6.
Melissano G, Bertoglio L, Rinaldi E, et al. Volume changes in aortic true and false lumen after the “PETTICOAT” procedure for type B aortic dissection. J Vasc Surg. 2012;55:641–51.
Kato M, Matsuda T, Kaneko M, Kuratani T, Mizushima T, Seo Y, Uchida H, Kichikawa K, Maeda M, Ohnishi K. Outcomes of stent-graft treatment of false lumen in aortic dissection. Circulation. 1998;98:305–12.
Fattori R, Nienaber C, Rousseau H, et al. Results of endovascular repair of the thoracic aorta with the talent thoracic stent graft: the talent thoracic retrospective registry. J Thorac Cardiovasc Surg. 2006;132:332–9.
Thomas RP, Amin SS, Eldergash O, Kowald T, Bremer S, Easo J, Weymann A, Book M, Szczechowicz M, Schmuck B, Chavan A. Urgent endovascular treatment for non-traumatic descending thoracic aortic rupture. Cardiovasc Intervent Radiol. 2018;41:1318–23.
Yammine H, Briggs CS, Ga S, et al. Retrograde type A dissection after thoracic endovascular aortic repair for type B aortic dissection. J Vasc Surg. 2018. https://doi.org/10.1016/j.jvs.2018.04.047.
Eggebrecht H, Thompson M, Rousseau H, et al. Retrograde ascending aortic dissection during or after thoracic aortic stent graft placement: insight from the european registry on endovascular aortic repair complications. Circulation. 2009;120:S276–S281281.
Morgan R, Loosemore T, Belli AM. Endovascular repair of contained rupture of the thoracic aorta. Cardiovasc Intervent Radiol. 2002;25:291–4.
Khoynezhad A, Donayre CE, Bui H, et al. Risk factors of neurologic deficit after thoracic aortic endografting. Ann Thorac Surg. 2007;83(2):S882–S88989.
Kotelis D, Bischoff MS, Jobst B, et al. Morphological risk factors of stroke during thoracic endovascular aortic repair. Langenbecks Arch Surg. 2012;397(8):1267–73.
Gutsche JT, Cheung AT, McGarvey ML, et al. Risk factors for perioperative stroke after thoracic endovascular aortic repair. Ann Thorac Surg. 2007;84(4):1195–200.
Ullery BW, Cheung AT, Fairman RM, et al. Risk factors, outcomes and clinical manifestations of spinal cord ischemia following thoracic endovascular aortic repair. J Vasc Surg. 2011;54(3):677–84.
Oderich GS, Kärkkäinen JM, Reed NR, et al. Penetrating aortic ulcer and intramural hematoma. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019;42:321–34.