Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Laparoscopie hỗ trợ bằng robot cải thiện hiệu suất phẫu thuật trong điều kiện căng thẳng
Tóm tắt
Mặc dù những lợi ích của phẫu thuật robot đối với bệnh nhân đã được xác định khá rõ, nhưng ít người biết đến những lợi ích cho các bác sĩ phẫu thuật. Nghiên cứu này đã xem xét liệu những lợi thế của phương pháp nội soi hỗ trợ robot (kỹ năng tinh xảo hơn, hình ảnh 3 chiều, giảm rung tay, v.v.) có giúp các bác sĩ phẫu thuật đối phó tốt hơn với các nhiệm vụ căng thẳng hay không. Các phản ứng chủ quan và khách quan (tức là về tim mạch) đối với căng thẳng đã được đánh giá trong khi các bác sĩ phẫu thuật thực hiện trên hệ thống nội soi robot hoặc hệ thống nội soi thông thường. Ba mươi hai bác sĩ phẫu thuật đã được phân công thực hiện một nhiệm vụ phẫu thuật trên một hệ thống robot hoặc một hệ thống nội soi, trong ba điều kiện căng thẳng khác nhau. Các bác sĩ đã hoàn thành các biện pháp tự báo cáo về căng thẳng trước mỗi điều kiện. Hơn nữa, phản ứng tim mạch của các bác sĩ phẫu thuật đối với căng thẳng đã được ghi lại trước mỗi điều kiện. Cuối cùng, hiệu suất nhiệm vụ đã được ghi lại trong suốt mỗi điều kiện. Mặc dù cả hai nhóm đều báo cáo trải qua các mức độ căng thẳng tương tự, nhưng so với nhóm nội soi thông thường, nhóm robot đã thể hiện phản ứng tim mạch thích ứng hơn với các điều kiện căng thẳng, phản ánh trạng thái thách thức (tức là lưu lượng máu cao hơn và kháng mạch thấp hơn). Hơn nữa, bất chấp không có sự khác biệt về thời gian hoàn thành, nhóm robot đã thực hiện các nhiệm vụ một cách chính xác hơn nhóm nội soi trên các điều kiện căng thẳng. Những kết quả này làm nổi bật những lợi ích của việc sử dụng công nghệ robot trong các tình huống căng thẳng. Cụ thể, kết quả cho thấy các nhiệm vụ căng thẳng có thể được thực hiện chính xác hơn với nền tảng robot, và phản ứng tim mạch của các bác sĩ phẫu thuật đối với căng thẳng là có lợi hơn. Quan trọng là, phản ứng tim mạch 'thách thức' với căng thẳng khi sử dụng hệ thống robot đã được liên kết với các kết quả sức khỏe tích cực lâu dài hơn trong các lĩnh vực nơi căng thẳng thường xảy ra (ví dụ: giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch).
Từ khóa
#phẫu thuật robot #nội soi hỗ trợ robot #căng thẳng #phản ứng tim mạch #hiệu suất phẫu thuậtTài liệu tham khảo
Breitenstein S, Nocito A, Puhan M, Held U, Weber M, Clavien PA (2008) Robotic-assisted versus laparoscopic cholecystectomy: outcome and cost analyses of a case-matched control study. Ann Surg 247:987–993. doi:10.1097/SLA.0b013e318172501f
Payne TN, Dauterive FR (2008) A comparison of total laparoscopic hysterectomy to robotically assisted hysterectomy: surgical outcomes in a community practice. J Minim Invasive Gynecol 15:286–291. doi:10.1016/j.jmig.2008.01.008
Reinhardt-Rutland AH, Annett JM, Gifford M (1999) Depth perception and indirect viewing: reflections on minimally invasive surgery. Int J Cogn Ergon 3:77–90. doi:10.1207/s15327566ijce0302_1
Gallagher AG, McClure N, McGuigan J, Ritchie K, Sheehy NP (1998) An ergonomic analysis of the fulcrum effect in the acquisition of endoscopic skills. Endoscopy 30:617–620. doi:10.1055/s-2007-1001366
Hubens G, Coveliers H, Balliu L, Ruppert M, Vaneerdeweg W (2003) A performance study comparing manual and robotically assisted laparoscopic surgery using the da Vinci system. Surg Endosc 17:1595–1599. doi:10.1007/s00464-002-9248-1
Lee GI, Lee MR, Clanton T, Sutton E, Park AE, Marohn MR (2014) Comparative assessment of physical and cognitive ergonomics associated with robotic and traditional laparoscopic surgeries. Surg Endosc 28:456–465. doi:10.1007/s00464-013-3213-z
Arora S, Sevdalis N, Nestel D, Woloshynowych M, Darzi A, Kneebone R (2010) The impact of stress on surgical performance: a systematic review of the literature. Surgery 147:318–330. doi:10.1016/j.surg.2009.10.007
Poolton JM, Wilson MR, Malhotra N, Ngo K, Masters RSW (2011) A comparison of evaluation, time pressure and multi-tasking as stressors of psychomotor surgical performance. Surgery 149:776–782. doi:10.1016/j.surg.2010.12.005
Moorthy K, Munz Y, Dosis A, Bann S, Darzi A (2003) The effect of stress-inducing conditions on the performance of a laparoscopic task. Surg Endosc 17:1481–1484. doi:10.1007/s00464-002-9224-9
Klein MI, Warm JS, Riley MA, Matthews G, Doarn C, Donovan JF, Gaitonde K (2012) Mental workload and stress perceived by novice operators in the laparoscopic and robotic minimally invasive surgical interfaces. J Endourol 26:1089–1094. doi:10.1089/end.2011.0641
Klein MI, Mouraviev V, Craig C, Salamone L, Plerhoples TA, Wren SM, Gaitonde K (2014) Mental stress experienced by first-year residents and expert surgeons with robotic and laparoscopic surgery interfaces. J Robot Surg 8:149–155. doi:10.1007/s11701-013-0446-8
Van der Schatte Olivier RH, Van’t Hullenaar CDP, Ruurda JP, Broeders IAMJ (2009) Ergonomics, user comfort and performance in standard and robot-assisted laparoscopic surgery. Surg Endosc 23:1365–1371. doi:10.1007/s00464-008-0184-6
Blascovich J (2008) Challenge and threat. In: Elliot AJ (ed) Handbook of approach and avoidance motivation. Psychology Press, New York, pp 431–445
McGrath JS, Moore LJ, Wilson MR, Freeman P, Vine SJ (2011) Challenge and threat states in surgery: implications for surgical performance and training. Br J Urol Int 108:795–796. doi:10.1111/j.1464-410X.2011.10558.x
Seery MD (2011) Challenge or threat? Cardiovascular indexes of resilience and vulnerability to potential stress in humans. Neurosci Biobehav Rev 35:1603–1610. doi:10.1016/j.neubiorev.2011.03.003
Moore LJ, Vine SJ, Wilson MR, Freeman P (2014) Examining the antecedents of challenge and threat states: the influence of perceived required effort and support availability. Int J Psychophysiol 93:267–273. doi:10.1016/j.ijpsycho.2014.05.009
Vine SJ, Freeman P, Moore LJ, Chandra-Ramana R, Wilson MR (2013) Evaluating stress as a challenge is associated with superior attentional control and motor skill performance: testing the predictions of the biopsychosocial model of challenge and threat. J Exp Psychol Appl 19:185–194. doi:10.1037/a0034106
Blascovich J (2008) Challenge, threat, and health. In: Shah JY, Gardner WL (eds) Handbook of motivation science. Guildford, New York, pp 481–493
O’Donovan A, Tomiyama AJ, Lin J, Puterman E, Adler NE, Kemeny M, Wolkowitz OM, Blackburn EH, Epel ES (2012) Stress appraisals and cellular aging: a key role for anticipatory threat in the relationship between psychological stress and telomere length. Brain Behav Immun 26:573–579. doi:10.1016/j.bbi.2012.01.007
Kelsey RM, Blascovich J, Leitten CL, Schneider TR, Tomaka J, Wiens S (2000) Cardiovascular reactivity and adaptation to recurrent psychological stress: the moderating effects of evaluation observation. Psychophysiology 37:748–756. doi:10.1017/S004857720098209X
Vine SJ, Masters RSW, McGrath JS, Bright E, Wilson MR (2012) Cheating experience: guiding novices to adopt the gaze strategies of experts expedites technical laparoscopic skill learning. Surgery 152:32–40. doi:10.1016/j.surg.2012.02.002
Wilson MR, Vine SJ, Bright E, Masters RSW, Defriend D, McGrath JS (2011) Gaze training enhances laparoscopic technical skill acquisition and multi-tasking performance: a randomized controlled study. Surg Endosc 25:3731–3739. doi:10.1007/s00464-011-1802-2
Marteau TM, Bekker H (1992) The development of a six-item short-form of the state scale of the Spielberger State Trait Anxiety Inventory (STAI). Br J Clin Psychol 31:301–306
Charloux A, Lonsdorfer-Wolf E, Richard R, Lampert E, Oswald-Mammosser M, Mettauer B et al (2000) A new impedance cardiograph device for the non-invasive evaluation of cardiac output at rest and during exercise: comparison with the “direct” Fick method. Eur J Appl Physiol 82:313–320. doi:10.1007/s004210000226
Sherwood A, Allen M, Fahrenberg J, Kelsey R, Lovallo W, Van Doornen L (1990) Methodological guidelines for impedance cardiography. Psychophysiology 27:1–23. doi:10.1111/j.1469-8986.1990.tb02171.x
Cywinski J (1980) The essentials in pressure monitoring. Martinus Nijhoff Publishers, Boston
Vine SJ, Chaytor RJ, McGrath JS, Masters RSW, Wilson MR (2013) Gaze training improves the retention and transfer of laparoscopic technical skills in novices. Surg Endosc 27:3205–3213. doi:10.1007/s00464-013-2893-8
Moore LJ, Vine SJ, Wilson MR, Freeman P (2012) The effect of challenge and threat states on performance: an examination of potential mechanisms. Psychophysiology 49:1417–1425. doi:10.1111/j.1469-8986.2012.01449.x
Gold KJ, Sen A, Schwenck TL (2013) Details on suicide among US physicians: data from the National Violent Death Reporting System. Gen Hosp Psychiatr 35:45–49. doi:10.1016/j.genhosppsych.2012.08.005
Aasland OG, Hem E, Haldorsen T, Ekeberg O (2011) Morality among Norwegian doctors 1960–2000. BMC Public Health 11:173–180
Turner MJ, Jones MV, Sheffield D, Slater MJ, Barker JB, Bell JJ (2013) Who thrives under pressure? Predicting the performance of elite academy cricketers using the cardiovascular indicators of challenge and threat states. J Sport Exerc Psychol 35:387–397
Healey AN, Sevdalis N, Vincent CA (2006) Measuring intraoperative interference from distraction and interruption observed in the operating theatre. Ergonomics 49:589–604