Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật Bypass dạ dày Roux-en-Y hỗ trợ robot: Giảm thiểu bệnh tật và tỷ lệ tử vong
Tóm tắt
Mặc dù phương pháp phẫu thuật Bypass dạ dày Roux-en-Y (RYGB) nội soi đã được cộng đồng chấp nhận nhanh chóng và số lượng các thủ thuật này ngày càng tăng, nhưng vẫn còn tỷ lệ bệnh tật và tử vong đáng kể. Tại Trường Y khoa thuộc Đại học Texas ở Houston, chúng tôi đã thực hiện 320 phẫu thuật RYGB với sự hỗ trợ của robot (RARYGB). Thời gian phẫu thuật, thời gian lưu viện, tỷ lệ bệnh tật và tỷ lệ tử vong đã được ghi nhận từ khi bắt đầu kinh nghiệm phẫu thuật robot của chúng tôi và hiện nay đây là chuỗi dữ liệu lớn nhất thế giới về RARYGB tại một cơ sở. Dữ liệu kết quả đã được xem xét trong một nhóm bệnh nhân sau phẫu thuật. Chỉ số BMI khởi đầu trung bình là 49,1 kg/m2 và giảm 66% xuống 32,5 kg/m2 sau 1 năm. Thời gian phẫu thuật trung bình là 192 phút và thời gian lưu viện trung bình là 2,7 ngày. Trong năm đầu tiên, có tổng cộng 77 (24,1%) biến chứng được ghi nhận. Các biến chứng phổ biến nhất theo tài liệu ghi nhận tỷ lệ từ 3% đến 11% đều dưới 1% trong chuỗi của chúng tôi, và không có trường hợp tử vong nào được ghi nhận. So với 356 ca phẫu thuật RYGB nội soi, tỷ lệ rò rỉ đường tiêu hóa trong nhóm hỗ trợ robot thấp hơn đáng kể. Một nhóm 79 bệnh nhân sau phẫu thuật đã được phân tích về giảm cân, sự hồi phục của các bệnh phối hợp và chất lượng cuộc sống. Mặc dù không có sự thay đổi về chất lượng cuộc sống theo thời gian, mức độ giảm cân, sự hồi phục của các bệnh phối hợp và điểm số kết quả tổng thể đã được cải thiện đáng kể. Chúng tôi thực hiện hiệu quả phẫu thuật RYGB hỗ trợ robot, giúp giảm thiểu bệnh tật và tử vong của thủ thuật này so với tiêu chuẩn hiện tại mà vẫn đảm bảo các kết quả khả quan.
Từ khóa
#phẫu thuật Bypass dạ dày #Roux-en-Y #hỗ trợ robot #bệnh tật #tỷ lệ tử vongTài liệu tham khảo
Horgan S, Vanuno D. Robots in laparoscopic surgery. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2001;11:415–9.
Jocobsen G, Berger R, Horgan S. The role of robotic surgery in morbid obesity. J Laparoenosc Adv Surg Tech. 2003;13:279–83.
Snyder BE, Wilson T, Scarborough T, et al. Lowering gastrointestinal leak rates: a comparative analysis of robotic and laparoscopic gastric bypass. J Robot Surg. 2008;2:159–63.
Moser F, Horagn S. Robotically assisted bariatric surgery. Am J Surg. 2004;188:38(S)–44(S).
Parini U, Fabozzi M, Contul RB, et al. Laparoscopic gastric bypass performed with the da Vinici Intuitive robotic system: preliminary experience. Surg Endosc. 2006;20:1851–7.
Sanchez BR, Mohr CJ, Morton JM, et al. Comparison of totally robotic laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass and traditional laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. SOARD. 2005;1:549–54.
Mohr CJ, Nadzam GS, Curet MJ. Totally robotic Roux-en-Y gastric bypass. Arch Surg. 2005;140:779–86.
Hubens G, Balliy L, Ruppert M. Roux-en-Y gastric bypass procedure performed with the da Vinci robot system: is it worth it? Surg Endos. 2008;22:1690–6.
Suter M, Giusti V, Heraief E, et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endosc. 2003;17:603–9.
Yu SC, Clapp BL, Lee MJ, et al. Robotic assistance provides excellent outcomes during the learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: results from 100 robotic-assited gastric bypasses. Am J Surg. 2006;192:746–9.
Ali MR, BhaskerRao B, Wolfe BM. Robot0assited laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. Surg Endos. 2005;19:468–72.
Perugini RA, Mason R, Czerniach DR, et al. Predictors of complications and suboptimal weight loss after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: a series of 188 patients. Arch Surg. 2003;138:541–5. discussion 545–546.
Papasavas PK, Caushaj PF, McCormick JT, et al. Laparoscopic management of complications following laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Surg Endosc. 2003;17:610–4.
Cottam DR, Mattar SG, Schauer PR. Laparoscopic era of operations for morbid obesity. Arch Surg. 2003;138:367–75.
Higa KD, Boone KB, Ho T. Complications of laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: 1, 040 patients. What have we learned? Obes Surg. 2000;10:509–13.
Schauer PR, Ikramuddin S, Courash W, et al. Outcomes after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass for morbid obesity. Ann Surg. 2000;232:515–29.
Wittgrove AC, Clark WG, Schubert KR. Laparoscopic gastric bypass, Roux-en-Y: technique and results in 75 patients with 3–30 months follow up. Obes Surg. 1996;6:500–4.
Cadiere GB, Himpens J, Germany O, et al. Feasibility of robotic laparoscopic surgery: 146 cases. World J Surg. 2001;25:1467–77.
Wittgrove AC, Clark GW. Laparoscopic gastric bypass a five year prospective study of 500 patients followed from 3–60 months. Obes Surg. 1999;9:123–43.
Schauer PR, Ikramuddin S, Hammad G, et al. The learning curve for laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass in 100 cases. Surg Endosc. 2003;17:212–8.
Oliak D, Ballantyne GH, Weber P, et al. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: defining the learning curve. Surg Endosc. 2003;17:405–8.
Champion JK, Hunt T, DeLisle N. Laparoscopic vertical banded gastroplasty and Roux-en-Y gastric bypass in morbid obesity. Obes Surg. 1999;9:123–44.
Higa K, Ho T, Boone K. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: technique and 3-year follow-up. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2001;11:377–82.
Higa K, Boone K. Laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: hand-sewn gastrojejunostomy technique. In: Inabnet W, DeMaria E, Ikkramuddin S, editors. Laparoscopic bariatric surgery. Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins; 2005. p. 107–15.