Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Lựa chọn rủi ro trong bảo hiểm y tế tư nhân bổ sung tại Trung Quốc
Tóm tắt
Thông tin về lựa chọn rủi ro rất quan trọng cho việc quản lý và phát triển bảo hiểm y tế tư nhân bổ sung (PHI). Nghiên cứu về lựa chọn rủi ro vào PHI đã được ghi nhận ở một số quốc gia phát triển, nơi mà quy định của thị trường PHI tương đối成熟. Tuy nhiên, bằng chứng về khía cạnh quan trọng này của thị trường PHI bổ sung tại Trung Quốc vẫn còn thiếu trong tài liệu. Các công ty bảo hiểm tư nhân tại Trung Quốc không bị cấm phân biệt đối xử với các tình trạng sức khỏe có sẵn và không đảm bảo quy trình đăng ký liên tục. Do đó, hướng đi và mức độ lựa chọn rủi ro không thể được suy luận từ bằng chứng ở các quốc gia khác. Để cung cấp bằng chứng về lựa chọn rủi ro vào PHI bổ sung tại Trung Quốc, chúng tôi đã thực hiện một phân tích cắt ngang sử dụng dữ liệu từ đợt khảo sát năm 2015 của Nghiên cứu Dài hạn về Sức khỏe và Nghỉ hưu Trung Quốc (CHARLS). Sử dụng mô hình probit, chúng tôi đã phát hiện rằng các cá nhân tự báo cáo có sức khỏe chung tốt hơn có khả năng tham gia đăng ký vào PHI cao hơn, cho thấy lựa chọn có lợi. Kết quả này đã được xác nhận bởi một phân tích thay thế sử dụng biến công cụ. Chúng tôi cũng đã điều chỉnh xảy ra thực tế của việc nhập viện bằng cách loại trừ hiệu ứng rủi ro đạo đức tiềm ẩn và cho thấy rằng rủi ro nhập viện đã được điều chỉnh có liên quan âm tính với việc tham gia PHI, điều này cũng chỉ ra lựa chọn có lợi. Các phát hiện cho thấy khả năng có bảo hiểm quá mức đối với những cá nhân khỏe mạnh hơn hoặc bảo hiểm không đầy đủ cho những cá nhân ít khỏe mạnh hơn. Việc quản lý thị trường PHI tại Trung Quốc nên nhằm mục tiêu khắc phục sự không hiệu quả này. Nghiên cứu hiện tại cũng có thể đóng góp vào cơ sở thông tin cho các nhà hoạch định chính sách ở những quốc gia mà thị trường PHI cũng tương tự thiếu sự quản lý chặt chẽ.
Từ khóa
#bảo hiểm y tế tư nhân bổ sung #lựa chọn rủi ro #phân tích cắt ngang #tình trạng sức khỏe có sẵn #quản lý thị trườngTài liệu tham khảo
citation_journal_title=Health Econ; citation_title=Demand for private health insurance in Chinese urban areas; citation_author=XH Ying, TW Hu, J Ren, W Chen, K Xu, JH Huang; citation_volume=16; citation_issue=10; citation_publication_date=2007; citation_pages=1041-1050; citation_doi=10.1002/hec.1206; citation_id=CR1
citation_journal_title=China Econ Rev; citation_title=The expansion of public health insurance and the demand for private health insurance in rural China; citation_author=H Liu, S Gao, JA Rizzo; citation_volume=22; citation_issue=1; citation_publication_date=2011; citation_pages=28-41; citation_doi=10.1016/j.chieco.2010.08.006; citation_id=CR2
citation_journal_title=Health policy; citation_title=Universal health insurance coverage for 1.3 billion people: what accounts for China's success?; citation_author=H Yu; citation_volume=119; citation_issue=9; citation_publication_date=2015; citation_pages=1145-1152; citation_doi=10.1016/j.healthpol.2015.07.008; citation_id=CR3
Ng A, Dyckerhoff CS, Then F. Private health insurance in China: Finding the winning formula: McKinsey & Company; 2012. [Available from:
https://www.mckinsey.com/industries/healthcare-systems-and-services/our-insights/private-health-insurance-in-china-ifnding-the-winning-formula
].
Luo Y, Bossany W, Wong J, Chen C. Oppurtunities Open Up in Chinese Private Health Insurance Beijig, China: Boston Consulting Group; 2016. [Available from:
https://www.bcg.com/publications/2016/insurance-health-care-payers-providers-opportunities-open-up-in-chinese-private-health-insurance.aspx
.
citation_journal_title=Health Aff; citation_title=Health insurance in China and India: segmented roles for public and private financing; citation_author=AS Bhattacharjya, PK Sapra; citation_volume=27; citation_issue=4; citation_publication_date=2008; citation_pages=1005-1015; citation_doi=10.1377/hlthaff.27.4.1005; citation_id=CR6
citation_journal_title=Health Econ; citation_title=Health insurance and health care among the mid-aged and older Chinese: evidence from the national baseline survey of CHARLS; citation_author=C Zhang, X Lei, J Strauss, Y Zhao; citation_volume=26; citation_issue=4; citation_publication_date=2017; citation_pages=431-449; citation_doi=10.1002/hec.3322; citation_id=CR7
Zhao J, Ng A. The rise of private health insurance in China: Ernst & Young Global Limited; 2016. [Available from:
http://www.ey.com/gl/en/industries/financial-services/insurance/ey-the-rise-of-private-health-insurance-in-china
.
citation_title=Global marketplace for private health insurance: strength in numbers; citation_publication_date=2009; citation_id=CR9; citation_author=AS Preker; citation_author=P Zweifel; citation_author=OP Schellekens; citation_publisher=World Bank Publications
Chan J, Xin E, Wu D, Qu T, Shen S, Zhao J, et al. While paper on China commerical health insurance: Ernst & Young Global Limited; 2018. [Available from:
https://www.ey.com/Publication/vwLUAssets/ey-white-paper-on-china-commercial-health-insurance/$File/ey-white-paper-on-china-commercial-health-insurance.pdf
].
China State Administration of Taxation. Notice of the Ministry of Finance, the State Administration of Taxation and the China Insurance Regulatory Commission on Promoting Nationwide Pilot Policies for Individual Income Tax on Commercial Health Insurance. Beijing, China2017.
Rothschild M, Stiglitz J. Equilibrium in competitive insurance markets: An essay on the economics of imperfect information. Uncertainty Econ: Elsevier. 1978:257–80.
citation_journal_title=J Health Econ; citation_title=Consumer information surplus and adverse selection in competitive health insurance markets: an empirical study; citation_author=WP Ven, RJ Vliet; citation_volume=14; citation_issue=2; citation_publication_date=1995; citation_pages=149-169; citation_doi=10.1016/0167-6296(94)00043-4; citation_id=CR13
citation_journal_title=J Health Econ; citation_title=Adverse selection and regulation in health insurance markets; citation_author=W Neudeck, K Podczeck; citation_volume=15; citation_issue=4; citation_publication_date=1996; citation_pages=387-408; citation_doi=10.1016/S0167-6296(96)00488-2; citation_id=CR14
Boone J. Basic versus supplementary health insurance: access to care and the role of cost effectiveness. J Health Econ. 2018.
citation_journal_title=J Health Econ; citation_title=Adverse selection, moral hazard, and wealth effects in the Medigap insurance market; citation_author=JR Wolfe, JH Goddeeris; citation_volume=10; citation_issue=4; citation_publication_date=1991; citation_pages=433-459; citation_doi=10.1016/0167-6296(91)90024-H; citation_id=CR16
citation_journal_title=J Polit Econ; citation_title=Sources of advantageous selection: evidence from the Medigap insurance market; citation_author=H Fang, MP Keane, D Silverman; citation_volume=116; citation_issue=2; citation_publication_date=2008; citation_pages=303-350; citation_doi=10.1086/587623; citation_id=CR17
citation_journal_title=J Econ; citation_title=Adverse selection, moral hazard and the demand for Medigap insurance; citation_author=M Keane, O Stavrunova; citation_volume=190; citation_issue=1; citation_publication_date=2016; citation_pages=62-78; citation_doi=10.1016/j.jeconom.2015.08.002; citation_id=CR18
citation_journal_title=J Health Econ; citation_title=Preference heterogeneity and selection in private health insurance: the case of Australia; citation_author=TC Buchmueller, DG Fiebig, G Jones, E Savage; citation_volume=32; citation_issue=5; citation_publication_date=2013; citation_pages=757-767; citation_doi=10.1016/j.jhealeco.2013.05.001; citation_id=CR19
citation_journal_title=Am Econ Rev; citation_title=Preference heterogeneity and insurance markets: explaining a puzzle of insurance; citation_author=DM Cutler, A Finkelstein, K McGarry; citation_volume=98; citation_issue=2; citation_publication_date=2008; citation_pages=157-162; citation_doi=10.1257/aer.98.2.157; citation_id=CR20
citation_journal_title=Econ Lett; citation_title=Direct evidence of risk aversion as a source of advantageous selection in health insurance; citation_author=H Schmitz; citation_volume=113; citation_issue=2; citation_publication_date=2011; citation_pages=180-182; citation_doi=10.1016/j.econlet.2011.06.016; citation_id=CR21
citation_journal_title=Health Econ; citation_title=Voluntary private health insurance among the over 50s in Europe; citation_author=O Paccagnella, V Rebba, G Weber; citation_volume=22; citation_issue=3; citation_publication_date=2013; citation_pages=289-315; citation_doi=10.1002/hec.2800; citation_id=CR22
citation_journal_title=Health Econ; citation_title=The effect of health on acute care supplemental insurance ownership: an empirical analysis; citation_author=A Shmueli; citation_volume=10; citation_issue=4; citation_publication_date=2001; citation_pages=341-350; citation_doi=10.1002/hec.616; citation_id=CR23
citation_journal_title=Int J Epidemiol; citation_title=Cohort profile: the China health and retirement longitudinal study (CHARLS); citation_author=Y Zhao, Y Hu, JP Smith, J Strauss, G Yang; citation_volume=43; citation_issue=1; citation_publication_date=2012; citation_pages=61-68; citation_doi=10.1093/ije/dys203; citation_id=CR24
citation_journal_title=Environ Int; citation_title=Associations between long-term exposure to ambient particulate air pollution and type 2 diabetes prevalence, blood glucose and glycosylated hemoglobin levels in China; citation_author=C Liu, C Yang, Y Zhao, Z Ma, J Bi, Y Liu; citation_volume=92; citation_publication_date=2016; citation_pages=416-421; citation_doi=10.1016/j.envint.2016.03.028; citation_id=CR25
Chien S, Lin A, Phillps D, Wilkens J, Lee J. Harmonized CHARLS documentation. In: Research UoSCCfEaS, editor. Los Angeles, CA, USA2017.
citation_title=Discrete Choice Modeling; citation_inbook_title=Palgrave Handbook of Econometrics; citation_publication_date=2009; citation_pages=473-556; citation_id=CR27; citation_author=William Greene; citation_publisher=Palgrave Macmillan UK
citation_title=Econometric analysis: Pearson education India; citation_publication_date=2003; citation_id=CR28; citation_author=WH Greene
citation_journal_title=Am J Epidemiol; citation_title=The effect of question order on self-rated general health status in a multilingual survey context; citation_author=S Lee, D Grant; citation_volume=169; citation_issue=12; citation_publication_date=2009; citation_pages=1525-1530; citation_doi=10.1093/aje/kwp070; citation_id=CR29
citation_title=Instrumental variables regression with weak instruments; citation_publication_date=1994; citation_id=CR30; citation_author=DO Staiger; citation_author=JH Stock; citation_publisher=National Bureau of Economic Research Cambridge
citation_journal_title=Stat Med; citation_title=Estimating probit models with self-selected treatments; citation_author=J Bhattacharya, D Goldman, D McCaffrey; citation_volume=25; citation_issue=3; citation_publication_date=2006; citation_pages=389-413; citation_doi=10.1002/sim.2226; citation_id=CR31
citation_journal_title=Polit Anal; citation_title=Endogeneity in probit response models; citation_author=DA Freedman, JS Sekhon; citation_volume=18; citation_issue=2; citation_publication_date=2010; citation_pages=138-150; citation_doi=10.1093/pan/mpp037; citation_id=CR32
Chiburis RC, Das J, Lokshin M. A practical comparison of the bivariate probit and linear IV estimators: the World Bank; 2011.
Page L, Savage D, Torgler B, editors. Variation in risk seeking behavior in a natural experiment following a large negative wealth shock induced by a natural disaster. ESAM2012 Conference program; 2012: Econometric Society Australasia.