Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các yếu tố nguy cơ đối với tỷ lệ sống ngắn và dài hạn ở bệnh nhân trải qua thay thế lại do rối loạn van tim nhân tạo
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu này là điều tra ảnh hưởng của các biến số trước phẫu thuật, trong phẫu thuật, và sau phẫu thuật đến kết quả sớm, trung bình và dài hạn của việc thay thế lại van tim nhân tạo. Giữa tháng 2 năm 1989 và tháng 1 năm 2004, 192 bệnh nhân được điều trị do rối loạn van tim nhân tạo đã được phân tích hồi cứu sử dụng hệ thống cơ sở dữ liệu dựa trên máy tính. Việc thay thế lại van tim nhân tạo đã được thực hiện, bao gồm 164 trường hợp thay thế lần hai, 10 trường hợp thay thế lần ba và 2 trường hợp thay thế lần bốn. Số lần thay thế lại đạt 6,1% (n = 176) trong tổng số phẫu thuật van tim. Có 90 bệnh nhân nam (46,8%) và độ tuổi trung bình là 61,6 ± 8,3 năm. Thời gian theo dõi trung bình là 7,8 năm. Tỷ lệ tử vong trong bệnh viện là 11,7% (n = 14). Phân suất tống máu (EF) thấp, lớp chức năng Hiệp hội Tim mạch New York (NYHA) tiến triển, viêm nội tâm mạc van nhân tạo, và phù phổi đã được tìm thấy là những yếu tố dự đoán tử vong sớm. Tỷ lệ sống sống được phân tích theo 1, 5 và 10 năm lần lượt là 92% ± 3%, 78% ± 3% và 45% ± 2%. Phân tích đa biến cho thấy lớp NYHA IV, EF thấp, viêm nội tâm mạc van nhân tạo, tuổi cao, đường kính cuối tâm thu thất trái (LVESD) >50 mm, và thay thế hai van là các yếu tố độc lập dự đoán tỷ lệ tử vong muộn. Trong nghiên cứu của chúng tôi, lớp NYHA IV, EF thấp, viêm nội tâm mạc van nhân tạo, và LVESD >50 mm được xác định là các yếu tố nguy cơ cho cả tỷ lệ tử vong trong bệnh viện và tỷ lệ sống lâu dài. Ngoài ra, phù phổi, tuổi cao, và thay thế hai van cũng là các yếu tố nguy cơ trong dài hạn. Việc điều trị tích cực viêm nội tâm mạc và thay thế lại sớm trước khi chức năng thất trái xấu đi sẽ cải thiện kết quả.
Từ khóa
#van tim nhân tạo #rối loạn van tim #tỷ lệ sống #viêm nội tâm mạc #phẫu thuật timTài liệu tham khảo
X Bosch JL Pomar LC Pelletier (1984) ArticleTitleEarly and late prognosis after reoperation for prosthetic valve replacement J Thorac Cardiovasc Surg 88 567–572 Occurrence Handle6482488 Occurrence Handle1:STN:280:DyaL2M%2FhtFaquw%3D%3D
K Morishita T Mawatari T Baba J Fukada T Abe (1998) ArticleTitleRe-replacement for prosthetic valve dysfunction: analysis of long-term results and risk factors Ann Thorac Surg 65 696–699 Occurrence Handle9527197 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1c7os1ChtQ%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0003-4975(97)01426-4
U Bortolotti A Milano E Mossuto E Mazzaro G Thiene D Casarotto (1994) ArticleTitleEarly and late outcome after reoperation for prosthetic dysfunction: analysis of 549 patients during a 26-year period J Heart Valve Dis 3 81–87 Occurrence Handle8162223 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK2c3hsVOisw%3D%3D
S Pansini G Ottino PG Forsennati G Serpieri G Zattera R Casabona (1990) ArticleTitleReoperations on heart valve prostheses: an analysis of operative risks and late results Ann Thorac Surg 50 590–596 Occurrence Handle2222048 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK3M%2FisVektQ%3D%3D Occurrence Handle10.1016/0003-4975(90)90195-C
BW Lytle BP Priest PC Taylor FD Loop SK Sapp RW Stewart (1986) ArticleTitleRe-operations for valve surgery: perioperative mortality and determinants of risk for 1000 patients Ann Thorac Surg 42 632–643 Occurrence Handle3491589 Occurrence Handle1:STN:280:DyaL2s%2FnsFWgtg%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0003-4975(10)64597-3
DC McGiffin AJ Galbraith MF O'Brien GJ McLachlan DC Naftel P Adams (1997) ArticleTitleAn analysis of valve re-replacement after aortic valve replacement with biologic devices J Thorac Cardiovasc Surg 113 311–318 Occurrence Handle9040625 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK2s7ptlSgsQ%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0022-5223(97)70328-3
LH Edmunds SuffixJr RE Clark LH Cohn GL Grunkemeier DC Miller RD Weisel (1996) ArticleTitleGuidelines for reporting morbidity and mortality after cardiac valvular operations Eur J Cardiothorac Surg 10 812–816 Occurrence Handle8905288 Occurrence Handle10.1016/S1010-7940(96)80347-2
F Islamoglu H Iyem AZ Apaydin M Ozbaran S Buket M Yuksel Durmaz Isa (2004) ArticleTitlePredictors of outcome in patients with prosthetic valve dysfunction J Heart Valve Dis 13 109–119 Occurrence Handle14765849
MJ Antunes (1992) ArticleTitleReoperations on cardiac valves J Heart Valve Dis 1 15–28 Occurrence Handle1341217 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK2c%2FntlCjuw%3D%3D
G Farina N Vitale L Piazza F de Vivo L De Luca M Cotrufo (1994) ArticleTitleLong term results of surgery for prosthetic valve endocarditis J Heart Valve Dis 3 165–171 Occurrence Handle8012634 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK2c3ot1eksg%3D%3D
BW Lytle BP Priest PC Taylor FD Loop SK Sapp RW Stewart (1996) ArticleTitleSurgical treatment of prosthetic valve endocarditis J Thorac Cardiovasc Surg 3 198–210
JM Piehler EH Blackstone KR Bailey ME Sullivan JR Pluth NS Weiss (1995) ArticleTitleReoperations on prosthetic heart valves: patient-specific estimates of in-hospital events J Thorac Cardiovasc Surg 109 30–48 Occurrence Handle7815806 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK2M7hsFCjtA%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0022-5223(95)70418-3
DG Husebye JR Pluth JM Piehler HV Schaff TA Orszulak FJ Puga GK Danielson (1983) ArticleTitleReoperation on prosthetic heart valves. An analysis of risk factors in 552 patients J Thorac Cardiovasc Surg 86 543–552 Occurrence Handle6621082 Occurrence Handle1:STN:280:DyaL2c%2Fht1Cqsg%3D%3D
SB Calderwood LA Swinski AW Karchmer CM Waternaux MJ Buckley (1986) ArticleTitleProsthetic valve endocarditis J Thorac Cardiovasc Surg 92 776–783 Occurrence Handle3762207 Occurrence Handle1:STN:280:DyaL2s%2Fhtlemtg%3D%3D
MT Camacho DM Cosgrove Suffix3rd (1995) ArticleTitleHomografts in the treatment of prosthetic valve endocarditis Semin Thorac Cardiovasc Surg 7 32–37 Occurrence Handle7893835 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK2M3gtFSnuw%3D%3D
TE David (1995) ArticleTitleThe Surgical treatment of patients with prosthetic valve endocarditis Semin Thorac Cardiovasc Surg 7 47–53 Occurrence Handle7893837 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK2M3gtFSmsw%3D%3D
P Biglioli S Di Matteo A Parolari C Antona V Arena A Sala (1994) ArticleTitleReoperative cardiac valve surgery: a multivariable analysis of risk factors Cardiovasc Surg 2 216–222 Occurrence Handle8049949 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK2czis1WqsA%3D%3D
CW Akins MJ Buckley WM Daggett AD Hilgenberg GJ Vlahakes DF Torchiana (1998) ArticleTitleRisk of reoperative valve replacement for failed mitral and aortic bioprostheses Ann Thorac Surg 65 1545–1552 Occurrence Handle9647056 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1czgvFaksw%3D%3D Occurrence Handle10.1016/S0003-4975(98)00301-4