Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Yếu tố nguy cơ nhiễm HPV cổ tử cung và phân bố kiểu gen ở phụ nữ nhiễm HIV tại Nam Brazil
Tóm tắt
Nhiễm virus papilloma người (HPV) đặc biệt gây gánh nặng cho phụ nữ nhiễm virus suy giảm miễn dịch ở người (HIV), điều này làm tăng nguy cơ phát triển tổn thương cổ tử cung và ung thư cổ tử cung (CC). Chúng tôi tiến hành một nghiên cứu phân tử về phân bố kiểu gen HPV cổ tử cung và các yếu tố nguy cơ cho nhiễm trùng này ở phụ nữ nhiễm HIV tại Brazil. Mẫu cổ tử cung và nội mạc cổ tử cung để sàng lọc Papanicolaou và phát hiện HPV được thu thập từ 178 phụ nữ nhiễm HIV đang điều trị bằng liệu pháp kháng retrovirus mạnh (HAART) tại thành phố Maringá/Brazil. Các yếu tố nguy cơ được đánh giá bằng bảng câu hỏi chuẩn hóa và dữ liệu liên quan đến nhiễm HIV từ hồ sơ y tế. HPV được phát hiện bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) và phân loại kiểu gen bằng phân tích chiều dài đoạn giới hạn PCR. Nhiễm HIV được kiểm soát tốt, nhưng phụ nữ có số lượng tế bào T lymphocyte CD4+ hiện tại từ 200–350 tế bào/mm3 (37.6%) có nguy cơ nhiễm HPV cao gấp hai lần so với những người có >350 tế bào/mm3 (26.4%). HPV có liên quan đến số lần sinh ≥3, sử dụng biện pháp tránh thai hormone và là người hút thuốc hiện tại. Nhiễm HPV xảy ra với tần suất cao (46.6%) nhưng tần suất phát hiện bất thường cổ tử cung thấp (7.30%), chủ yếu là tổn thương biểu mô thấp độ (LSIL) (84.6%). Tần suất nhiễm nhiều loại HPV cũng cao (23.0%), và kiểu gen HPV phổ biến nhất là HPV-72 (6.7%), tiếp theo là HPV-16, -31 và -51 (6.14% mỗi loại). Chúng tôi đã chỉ ra rằng việc sử dụng HAART không bảo vệ phụ nữ nhiễm HIV khỏi HPV, nhưng dường như có tác dụng bảo vệ nhất định khỏi sự phát triển của tổn thương cổ tử cung. Nghiên cứu này cung cấp thông tin quan trọng khác về các yếu tố nguy cơ và HPV cổ tử cung ở phụ nữ nhiễm HIV, điều này có thể đóng góp cho việc lập kế hoạch các giao thức.
Từ khóa
#nhiễm HPV #phụ nữ nhiễm HIV #tổn thương cổ tử cung #liệu pháp kháng retrovirus mạnhTài liệu tham khảo
Ferlay J, Shin HR, Bray F, Forman D, Mathers C, Parkin DM: GLOBOCAN 2008 v2.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC Cancer Base No. 10 [Internet]. 2010, Lyon, France: International Agency for Research on Cancer, [http://globocan.iarc.fr]
Kling M, Zeichner JA: The role of the Human papilloma-virus (HPV) vaccine in developing countries. Int J Dermatol. 2010, 49: 377-379. 10.1111/j.1365-4632.2010.04316.x.
INCA/MS – National Cancer Institute: Cancer Surveillance Data in Brazil. 2012, [http://www.inca.gov.br/estimativa/2012/]
Spangler JM, Munger K: The human Papillomaviru s type 16 E6 oncoprotein activates mTORC1 signaling and increases protein synthesis. J Virol. 2010, 84: 9398-9407. 10.1128/JVI.00974-10.
Luque AE, Hitti J, Mwachari C, Lane C, Messing S, Cohn SE, Adler D, Rose R, Coombs R: Prevalence of human Papillomavirus genotypes in HIV-1-infected women in Seattle, USA and Nairobi, Kenya: results from the Women’s HIV Interdisciplinary Network (WHIN). J Infect Dis. 2010, 14: e810-e814. 10.1016/j.ijid.2010.03.016.
Brazil MH: Recommendations for antiretroviral therapy for adults living with HIV / AIDS in Brazil – 2012. 2012, [http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2012/52140/consenso_adulto2012_principais_mudancas_pdf_11946]
Kreitchmann R, Bajotto H, Silva DAR, Fuchs SC: Squamous intraepithelial lesions in HIV-infected women: prevalence, incidence, progression and regression. Arch Gynecol Obstet. 2013, 288: 1107-1113. 10.1007/s00404-013-2871-3.
Luque AE, Jabeen M, Messing S, Lane CA, Demeter LM, Rose RC, Reichman RC: Prevalence of human papillomavirus genotypes and related abnormalities of cervical cytological results among HIV-1–infected women in Rochester, New York. J Infect Dis. 2006, 194: 428-434. 10.1086/505876.
Blossom DB, Beigi RH, Farrell JJ, Mackay W, Qadadri B, Brown DR, Rwambuya S, Walker CJ, Kambugu FS, Abdul-Karim FW, Whalen CC, Salata RA: Human papillomavirus genotypes associated with cervical cytologic abnormalities and HIV infection in Ugandan women. J Med Virol. 2007, 79 (6): 758-765. 10.1002/jmv.20817.
McKenzie ND, Kobetz EN, Hnatyszyn J, Twiggs LB, Lucci JA: Women with HIV are more commonly infected with non-16 and −18 high-risk HPV types. Gynecol Oncol. 2010, 116 (3): 572-577. 10.1016/j.ygyno.2009.10.058.
Solomon D, Nayar R: Bethesda System for Cervical–Vaginal Cytology. 2005, Rio de Janeiro: Revinter, 67-87.
Santiago E, Camacho L, Junquera ML, Vázquez F: Full HPV typing by a single restriction enzyme. J Clin Virol. 2006, 37 (1): 38-46. 10.1016/j.jcv.2006.06.001.
da Silva MC, Martins HP, de Souza JL, Tognim MC, Svidzinski TI, Teixeira JJ, Consolaro ME: Prevalence of HPV infection and genotypes in women with normal cervical cytology in the state of Paraná, Brazil. Arch Gynecol Obstet. 2012, 286 (4): 1015-1022. 10.1007/s00404-012-2399-y.
Adler DH: The impact of HAART on HPV-related cervical disease. Curr HIV Res. 2010, 8 (7): 493-497. 10.2174/157016210793499240.
Schuman P, Ohmit SE, Klein RS, Duerr A, Cu-Uvin S, Jamieson DJ, Anderson J, Shah KV: HIV Epidemiology Research Study (HERS) Group: longitudinal study of cervical squamous intraepithelial lesions in human immunodeficiency virus (HIV)-seropositive and at-risk HIV-seronegative women. J Infect Dis. 2003, 188: 128-136. 10.1086/375783.