Thay đổi màu da đỏ có thể đảo ngược ở bệnh nhân bị tổn thương thần kinh quay do chèn ép

BMC Neurology - Tập 18 - Trang 1-4 - 2018
Jong Hyeon Ahn1, Dae Joong Kim2, Jung-Joon Sung3, Yoon-Ho Hong4, Suk-Won Ahn5, Jeong Jin Park6, Byung-Nam Yoon7
1Department of Neurology, Inha University Hospital, Inha University College of Medicine, Incheon, South Korea
2Department of Anatomy, Inha University College of Medicine, Incheon, South Korea
3Department of Neurology, Seoul National University Hospital, Seoul, South Korea
4Department of Neurology, Seoul National University College of Medicine, Seoul National University Seoul Metropolitan Government Boramae Medical Center, Seoul, South Korea
5Department of Neurology, Chung-Ang University Hospital, Chung-Ang University College of Medicine, Seoul, South Korea
6Department of Neurology, Konkuk University Medical Center, Seoul, South Korea
7Department of Neurology, Seoul Paik Hospital, Inje University College of Medicine, Seoul, Republic of Korea

Tóm tắt

Các triệu chứng vận động và cảm giác do tổn thương thần kinh quay do chèn ép gây ra là rất nổi tiếng, nhưng sự tham gia của hệ thần kinh tự chủ hoặc các triệu chứng da liễu thì ít được biết đến hơn. Chúng tôi báo cáo một trường hợp không điển hình của tổn thương thần kinh quay do chèn ép với thay đổi màu da đỏ có thể đảo ngược. Một người đàn ông 42 tuổi được giới thiệu do hiện tượng rơi cổ tay bên trái, rơi ngón tay và cảm giác tê ở mặt ngoài mu tay bên trái. Dựa trên thông tin lâm sàng, các xét nghiệm thần kinh và các nghiên cứu điện sinh lý, ông được chẩn đoán bị tổn thương thần kinh quay do chèn ép. Ngoài ra, một thay đổi màu da đỏ đã được quan sát thấy ở vùng phân bố cảm giác của thần kinh quay. Sau hai tuần quan sát mà không có điều trị đặc hiệu, màu da đã phục hồi cùng với sự cải thiện rõ rệt về sức yếu và cảm giác bất thường. Tổn thương thần kinh quay do chèn ép với thay đổi màu da đỏ có thể đảo ngược là điều không bình thường và được coi là do rối loạn chức năng vasomotor của thần kinh tự chủ quay. Tổn thương thần kinh quay do chèn ép không chỉ biểu hiện bằng các triệu chứng vận động và cảm giác mà còn cả các triệu chứng tự chủ; do đó, cần có sự kiểm tra và quan sát cẩn thận trong quá trình chẩn đoán.

Từ khóa

#tổn thương thần kinh quay #chèn ép #thay đổi màu da #hệ thần kinh tự chủ #triệu chứng tự chủ

Tài liệu tham khảo

Latinovic R, Gulliford MC, Hughes RAC. Incidence of common compressive neuropathies in primary care. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2006;77(2):263–5. Bove D, Lupoli A, Caccavale S, Piccolo V, Ruocco E. Dermatological and immunological conditions due to nerve lesions. Funct Neurol. 2013;28(2):83–91. Verghese J, Galanopoulou AS, Herskovitz S. Autonomic dysfunction in idiopathic carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 2000;23(8):1209–13. Wasner G, Schattschneider J, Heckmann K, Maier C, Baron R. Vascular abnormalities in reflex sympathetic dystrophy (CRPS I): mechanisms and diagnostic value. Brain. 2001;124(Pt 3):587–99. Chakravarthy Marx S, Kumar P, Dhalapathy S, Anitha Marx C. Distribution of sympathetic fiber areas in the sensory nerves of forearm: an immunohistochemical study in cadavers. Romanian J Morphol Embryol. 2011;52(2):605–11. Campero M, Verdugo RJ, Ochoa JL. Vasomotor innervation of the skin of the hand: a contribution to the study of human anatomy. J Anat. 1993;182(Pt 3):361–8.