Suy thoái võng mạc và dây thần kinh thị giác sau khi thắt động mạch carotid mãn tính

Stroke - Tập 33 Số 4 - Trang 1107-1112 - 2002
Wayne Stevens1, T. Fortin1, Bruce A. Pappas1
1From the Institute of Neuroscience, Carleton University, Ottawa, Ontario, Canada.

Tóm tắt

Giới thiệu và Mục đích Bệnh động mạch carotid có thể gây ra tình trạng thiếu máu mãn tính ở võng mạc, dẫn đến mù lòa tạm thời hoặc vĩnh viễn, rối loạn phản xạ đồng tử, và thoái hóa võng mạc. Thí nghiệm này đã điều tra tác động của tình trạng thiếu máu mãn tính ở võng mạc trong một mô hình động vật liên quan đến tắc nghẽn động mạch carotid vĩnh viễn. Tiến trình bệnh lý ở võng mạc và vai trò của ánh sáng trong bệnh lý này đã được xem xét.

Phương pháp Chuột Sprague-Dawley đã trải qua thắt nghẹn vĩnh viễn hai bên động mạch carotid chung hoặc phẫu thuật giả. Một nửa số động vật được nuôi trong điều kiện tối tăm sau phẫu thuật, và nửa còn lại được nuôi trong chu kỳ ánh sáng/tối 12 giờ. Các động vật đã được giết ở 3, 15, và 90 ngày sau phẫu thuật. Các kỹ thuật hình thái học đã được sử dụng để đếm số lượng tế bào của lớp tế bào hạch võng mạc. Độ nhạy immunoreactivity Thy-1 đã được đánh giá để định lượng cụ thể sự mất mát của tế bào hạch võng mạc. Độ dày của các lớp võng mạc còn lại đã được đo. Suy thoái dây thần kinh thị giác được định lượng bằng kỹ thuật nhuộm bạc Gallyas.

Kết quả Thắt nghẹn vĩnh viễn hai bên động mạch carotid chung dẫn đến mất phản xạ đồng tử với ánh sáng ở 58% số chuột. Những mắt mất phản xạ cho thấy (1) sự suy thoái dây thần kinh thị giác ở 3, 15, và 90 ngày sau phẫu thuật; (2) sự giảm số lượng tế bào neuron trong lớp tế bào hạch võng mạc và độ nhạy immunoreactivity Thy-1 sau 15 và 90 ngày; và (3) sự mất mát nghiêm trọng của các tế bào photoreceptor sau 90 ngày khi được nuôi trong điều kiện có ánh sáng sau phẫu thuật.

Kết luận Tổn thương do thiếu máu dây thần kinh thị giác đã dẫn đến việc mất phản xạ đồng tử và cái chết của tế bào hạch võng mạc ở một nhóm chuột nhất định. Sau đó, độc tính của ánh sáng đã gây ra cái chết của các tế bào photoreceptor.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

Ruben JR, McIntyre M, Lukens MC, Plecha EJ, Bernhard VM. Carotid endarterectomy for chronic retinal ischemia. Surg Gynecol Obstet. 1990; 171: 497–501.

10.1212/WNL.39.12.1622

10.1038/eye.1991.38

10.1097/00006982-198606040-00009

10.1007/BF00344495

10.1001/archneur.1979.00500470045007

Brigham RA, Youkey JR, Clagett GP, Walton MA, Lary MA, Fischer DF, Wind G. Bright-light amaurosis fugax: an unusual symptom of retinal hypoperfusion corrected by external carotid revascularization. Surgery. 1985; 97: 363–368.

10.1016/S0733-8619(18)30307-4

10.1016/S0014-4835(95)80061-1

10.1016/0304-3940(92)90731-L

10.1161/str.26.8.1415

10.1016/S0042-6989(99)00127-3

10.1016/S0006-8993(00)01937-5

10.1016/S0166-2236(98)01362-9

10.1111/j.1365-2818.1987.tb02837.x

10.1016/0306-4522(84)90195-7

10.1007/BF01148495

10.1007/BF00294239

10.1016/S0306-4522(97)00037-7

10.1161/str.27.9.1641

10.1523/JNEUROSCI.12-02-00430.1992

10.1097/00004647-199801000-00002

Scremin OU. Cerebral vascular system.In: Paxinos G ed. The Rat Nervous System. 2nd ed. San Diego Calif: Academic Press Inc; 1995: 3–35.

10.3181/00379727-120-30487

10.1016/S0002-9394(14)76086-6

10.1016/0306-4522(95)00430-0

10.1046/j.1471-4159.2000.0742101.x

10.1016/S1350-9462(98)00032-9

10.1016/0304-3940(92)90744-R

10.1111/j.1600-0404.1994.tb05224.x