Ống Thông Mở Hẹp và Tăng Áp Lực Tâm Nhĩ Trái Trong Sinh Lý Một Buồng Tâm: Ý Nghĩa của Việc Đặt Stent Qua Vách Tâm Nhĩ

Pediatric Cardiology - Tập 29 - Trang 1087-1094 - 2008
Edward Kim1, Walter L. Sobczyk1, Song Yang1, Christopher Mascio2, Erle H. Austin2, Michael Recto1
1Division of Pediatric Cardiology, University of Louisville and Kosair Children’s Hospital, Louisville, USA
2Division of Cardiothoracic Surgery, University of Louisville and Kosair Children’s Hospital, Louisville, USA

Tóm tắt

Mục tiêu của chúng tôi là mô tả cách tiếp cận của chúng tôi trong việc quản lý bệnh nhân có sinh lý một buồng tâm và ống thông mở hẹp (TPFO) với hình thái vách tâm nhĩ không thuận lợi. Chúng tôi mô tả một loạt năm bệnh nhân có sinh lý một buồng tâm và TPFO hẹp và kinh nghiệm của chúng tôi với việc khoan tần số vô tuyến (RFP), đặt bóng tĩnh mạch (BAS), và ghép stent để tạo ra một lối đi thay thế cho việc giảm áp lực tâm nhĩ trái. Giữa ngày 4 tháng 7 năm 2006 và ngày 10 tháng 7 năm 2007, năm bệnh nhân với sinh lý một buồng tâm và TPFO hẹp đã được đưa vào phòng thông tim để giảm áp lực tâm nhĩ trái cao huyết áp. Bốn trong số năm bệnh nhân đã trải qua RFP, tiếp theo là BAS tĩnh mạch và ghép stent qua thông giao tâm nhĩ mới được tạo ra. Một bệnh nhân đã được đặt stent qua một TPFO tồn tại. Thật không may, vị trí stent ổn định không đạt được trong trường hợp này, và bệnh nhân cần phải thực hiện cắt vách tâm nhĩ mở. Ở bệnh nhân có sinh lý một buồng tâm và TPFO hẹp liên quan đến tăng áp lực tâm nhĩ trái, việc đặt stent qua khuyết tật hiện có có thể dẫn đến vị trí stent không ổn định. Sử dụng dây RFP để tạo ra một khuyết tật mới trong vách tâm nhĩ nguyên thủy cho phép triển khai stent ổn định qua vách tâm nhĩ và đạt được giảm áp tâm nhĩ trái.

Từ khóa

#Sinht lý một buồng tâm #thông mở hẹp #tăng áp lực tâm nhĩ trái #khoan tần số vô tuyến #đặt bong tĩnh mạch #ghép stent.

Tài liệu tham khảo

Du Marchie Sarvaas GJ, Trivedi KR et al (2002) Radiofrequency-assisted atrial septoplasty for an intact atrial septum in complex congenital heart disease. Catheter Cardiovasc Interv 56(3):412–415 Gossett JG, Rocchini AP et al (2006) Catheter-based decompression of the left atrium in patients with hypoplastic left heart syndrome and restrictive atrial septum is safe and effective. Catheter Cardiovasc Interv 67(4):619–624 Hill SL, Mizelle KM et al (2005) Radiofrequency perforation and cutting balloon septoplasty of intact atrial septum in a newborn with hypoplastic left heart syndrome using transesophageal ICE probe guidance. Catheter Cardiovasc Interv 64(2):214–217 Park SC, Neches WH et al (1978) Clinical use of blade atrial septostomy. Circulation 58(4):600–606 Pedra CA, Neves JR et al (2007) New transcatheter techniques for creation or enlargement of atrial septal defects in infants with complex congenital heart disease. Catheter Cardiovasc Interv 70(5):731–739 Rychik J, Rome J et al (1999) Hypoplastic left heart syndrome with intact atrial septum: atrial morphology, pulmonary vascular histopathology, and outcome. JACC 34(2):554–560 Veldtman GR, Norgard G et al (2005) Creation and enlargement of atrial defects in congenital heart disease. Pediatr Cardiol 26(2):162–168 Vlahos AP, Lock JE et al (2004) Hypoplastic left heart syndrome with intact or highly restrictive atrial septum: outcome after neonatal transcatheter atrial septostomy. Circulation 109(19):2326–2330