Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Triệu chứng hô hấp là chỉ số dự đoán kém về bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đi kèm ở bệnh nhân hội chứng Sjögren nguyên phát
Tóm tắt
Sự tham gia của hệ hô hấp, đặc biệt là đường hô hấp khô và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), là phổ biến ở những bệnh nhân mắc hội chứng Sjögren nguyên phát (pSS). Vì triệu chứng hô hấp cũng phổ biến ở bệnh nhân pSS và có thể có các nguyên nhân khác nhau, chúng tôi muốn đánh giá số lượng và tác động của triệu chứng hô hấp ở những bệnh nhân pSS ngoại trú và xem liệu các triệu chứng này có liên quan đến COPD đi kèm hay không. Bảng hỏi hô hấp St George (SGRQ) đã được sử dụng để đánh giá các triệu chứng hô hấp. Điểm số SGRQ đã được so sánh giữa 51 bệnh nhân pSS liên tiếp trong một thiết lập ngoại trú và 80 người làm chứng dựa trên quần thể. Các bệnh nhân cũng được khảo sát qua các bài kiểm tra chức năng phổi và chụp CT phổi để đánh giá các dấu hiệu của bệnh đường hô hấp tắc nghẽn, bao gồm COPD, cũng như đánh giá các dấu hiệu của bệnh phổi kẽ (ILD). 41% và 18% bệnh nhân pSS được phát hiện mắc COPD và có dấu hiệu hình ảnh học của ILD tương ứng. Bệnh nhân pSS có điểm SGRQ cao hơn một cách đáng kể so với nhóm chứng, nhưng không có sự khác biệt đáng kể trong điểm SGRQ giữa bệnh nhân có và không có COPD. Nhóm nhỏ bệnh nhân pSS có ILD cũng không khác biệt đáng kể trong điểm SGRQ khi so với bệnh nhân không có ILD. Triệu chứng hô hấp khá phổ biến ở pSS, nhưng không phổ biến hơn ở bệnh nhân có COPD đi kèm. Vì sự tham gia của phổi trong pSS liên quan đến tỉ lệ tử vong cao hơn và triệu chứng hô hấp là một chỉ số kém cho sự tham gia của phổi, chúng tôi đề xuất rằng các bài kiểm tra chức năng phổi nên được thực hiện một cách rộng rãi trên tất cả các bệnh nhân pSS mà không phụ thuộc vào triệu chứng.
Từ khóa
#hội chứng Sjögren nguyên phát #bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính #triệu chứng hô hấp #chức năng phổi #bệnh phổi kẽTài liệu tham khảo
Fox RI (2005) Sjogren’s syndrome. The Lancet 366(9482):321–331. doi:10.1016/S0140-6736(05)66990-5
Patel R, Shahane A (2014) The epidemiology of Sjogren’s syndrome. Clin Epidemiol 6:247–255. doi:10.2147/CLEP.S47399
Stojan G, Baer AN, Danoff SK (2013) Pulmonary manifestations of Sjogren’s syndrome. Curr Allergy Asthma Rep 13(4):354–360. doi:10.1007/s11882-013-0357-9
Hatron PY, Tillie-Leblond I, Launay D, Hachulla E, Fauchais AL, Wallaert B (2011) Pulmonary manifestations of Sjogren’s syndrome. Presse Med 40 (1 Pt 2):e49–e64. doi:10.1016/j.lpm.2010.11.002
Mandl T, Diaz S, Ekberg O, Hesselstrand R, Piitulainen E, Wollmer P, Theander E (2012) Frequent development of chronic obstructive pulmonary disease in primary SS-results of a longitudinal follow-up. Rheumatology (Oxford) 51(5):941–946. doi:10.1093/rheumatology/ker409
Nilsson AM, Diaz S, Theander E, Hesselstrand R, Piitulainen E, Ekberg O, Wollmer P, Mandl T (2015) Chronic obstructive pulmonary disease is common in never-smoking patients with primary Sjogren syndrome. J Rheumatol 42(3):464–471. doi:10.3899/jrheum.140370
Palm O, Garen T, Berge Enger T, Jensen JL, Lund MB, Aalokken TM, Gran JT (2013) Clinical pulmonary involvement in primary Sjogren’s syndrome: prevalence, quality of life and mortality–a retrospective study based on registry data. Rheumatology (Oxford) 52(1):173–179. doi:10.1093/rheumatology/kes311
Papiris SA, Maniati M, Constantopoulos SH, Roussos C, Moutsopoulos HM, Skopouli FN (1999) Lung involvement in primary Sjogren’s syndrome is mainly related to the small airway disease. Ann Rheum Dis 58(1):61–64
Yazisiz V, Arslan G, Ozbudak IH, Turker S, Erbasan F, Avci AB, Ozbudak O, Terzioglu E (2010) Lung involvement in patients with primary Sjogren’s syndrome: what are the predictors? Rheumatol Int 30(10):1317–1324. doi:10.1007/s00296-009-1152-8
Flament T, Bigot A, Chaigne B, Henique H, Diot E, Marchand-Adam S (2016) Pulmonary manifestations of Sjogren’s syndrome. Eur Respir Rev 25(140):110–123. doi:10.1183/16000617.0011-2016
Vitali C, Bombardieri S, Jonsson R, Moutsopoulos HM, Alexander EL, Carsons SE, Daniels TE, Fox PC, Fox RI, Kassan SS, Pillemer SR, Talal N, Weisman MH (2002) Classification criteria for Sjogren’s syndrome: a revised version of the European criteria proposed by the American-European Consensus Group. Ann Rheum Dis 61(6):554–558
Ferrer M, Villasante C, Alonso J, Sobradillo V, Gabriel R, Vilagut G, Masa JF, Viejo JL, Jimenez-Ruiz CA, Miravitlles M (2002) Interpretation of quality of life scores from the St George’s Respiratory Questionnaire. Eur Respir J 19(3):405–413
Engstrom CP, Persson LO, Larsson S, Sullivan M (1998) Reliability and validity of a Swedish version of the St George’s Respiratory Questionnaire. Eur Respir J 11(1):61–66
Huijsmans RJ, de Haan A, ten Hacken NN, Straver RV, van’t Hul AJ (2008) The clinical utility of the GOLD classification of COPD disease severity in pulmonary rehabilitation. Respir Med 102(1):162–171. doi:10.1016/j.rmed.2007.07.008
Mathieu A, Cauli A, Pala R, Satta L, Nurchis P, Loi GL, Garau P, Sanna G, Passiu G, Carta P et al (1995) Tracheo-bronchial mucociliary clearance in patients with primary and secondary Sjogren’s syndrome. Scand J Rheumatol 24(5):300–304
Amin K, Ludviksdottir D, Janson C, Nettelbladt O, Gudbjornsson B, Valtysdottir S, Bjornsson E, Roomans GM, Boman G, Seveus L, Venge P (2001) Inflammation and structural changes in the airways of patients with primary Sjogren’s syndrome. Respir Med 95(11):904–910. doi:10.1053/rmed.2001.1174
Ludviksdottir D, Janson C, Bjornsson E, Stalenheim G, Boman G, Hedenstrom H, Venge P, Gudbjornsson B, Valtysdottir S (2000) Different airway responsiveness profiles in atopic asthma, nonatopic asthma, and Sjogren’s syndrome. BHR Study Group. Bronchial hyperresponsiveness. Allergy 55(3):259–265
Brito-Zeron P, Kostov B, Solans R, Fraile G, Suarez-Cuervo C, Casanovas A, Rascon FJ, Qanneta R, Perez-Alvarez R, Ripoll M, Akasbi M, Pinilla B, Bosch JA, Nava-Mateos J, Diaz-Lopez B, Morera-Morales ML, Gheitasi H, Retamozo S, Ramos-Casals M (2014) Systemic activity and mortality in primary Sjogren syndrome: predicting survival using the EULAR-SS Disease Activity Index (ESSDAI) in 1045 patients. Ann Rheum Dis. doi:10.1136/annrheumdis-2014-206418
Nannini C, Jebakumar AJ, Crowson CS, Ryu JH, Matteson EL (2013) Primary Sjogren’s syndrome 1976–2005 and associated interstitial lung disease: a population-based study of incidence and mortality. BMJ Open 3 (11):e003569. doi:10.1136/bmjopen-2013-003569
Ng WF, Bowman SJ (2011) Biological therapies in primary Sjogren’s syndrome. Expert Opin Biol Ther 11(7):921–936. doi:10.1517/14712598.2011.574120