Cắt bỏ và ghép lại chi trên cho các khối u ác tính xâm lấn

Các khối u ác tính giai đoạn IIB của chi trên đã được điều trị truyền thống bằng phương pháp cắt cụt hoặc tháo khớp. Đã có một số báo cáo đơn lẻ về kỹ thuật cắt bỏ từng phần đoạn của khối u cùng với da, và ghép lại phần cánh tay hoặc cẳng tay xa, có hoặc không có sửa chữa mạch máu thần kinh. Bài báo hiện tại mô tả bốn trường hợp trong đó đã đạt được khoảng cách cắt bỏ rộng ở tất cả bằng cách cắt bỏ đoạn bị ảnh hưởng của chi. Việc tái tạo chức năng đã được thực hiện thông qua việc chuyển gân thích hợp. Các mạch chính và dây thần kinh đã được xử lý dựa trên những phát hiện được tiết lộ bởi các cuộc điều tra trước phẫu thuật. Nếu phải hy sinh, thì khâu đầu-ngọn đã được thực hiện, nhưng nếu các dây thần kinh chính có thể được bảo tồn, điều này sẽ cải thiện đáng kể kết quả chức năng. Có sự tái phát tại chỗ và toàn thân trong một trường hợp, và tái phát toàn thân xảy ra trong một trường hợp khác. Hai trường hợp còn lại không có dấu hiệu bệnh trong hơn 4 năm theo dõi. Ca phẫu thuật này cũng triệt để như cắt cụt, trong khi kết quả thẩm mỹ và chức năng tương đương với kết quả của cắt bỏ - khớp nối.