Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Cắt bỏ diverticulum Kommerell ở trẻ sơ sinh có chẩn đoán trước sinh là cung aort bên phải
Tóm tắt
Cung aort bên phải là một bất thường mạch máu bẩm sinh có mặt ở khoảng 0,1% các trường hợp mang thai. Bất thường này được phát hiện thông qua siêu âm thai gần đây đã được báo cáo là chỉ ra các bất thường về mạch máu và nhiễm sắc thể có thể làm phức tạp việc quản lý sau sinh. Chúng tôi báo cáo trường hợp cắt bỏ thành công diverticulum Kommerell và chuyển động động mạch dưới đòn trái sang động mạch cảnh trái ở một bé trai người Nhật 5 tháng tuổi. Bệnh nhân được chẩn đoán trước sinh là có cung aort bên phải, và một vòng mạch máu đã được xác nhận khi bé 4 tháng tuổi bằng chụp vi tính nâng cao. Bệnh lý của thành động mạch được cắt bỏ cho thấy sự rối loạn nghiêm trọng và phân mảnh của các sợi đàn hồi liên quan đến sự rối loạn của các tế bào cơ trơn trong lớp giữa, và hoại tử trung gian dạng nang với sự lắng đọng ma trận ngoại bào nhầy. Những phát hiện bệnh lý bất thường này đã hỗ trợ cho việc cắt bỏ diverticulum Kommerell tại thời điểm này, và chỉ cắt đứt dây chằng động mạch mà không cắt bỏ không được khuyến cáo. Do đó, can thiệp sớm trong tình trạng này khi chẩn đoán được thực hiện có thể được khuyến nghị. Chẩn đoán thai nhi của cung aort bên phải có thể cung cấp manh mối về khả năng tồn tại của một vòng mạch máu.
Từ khóa
#cung aort bên phải #diverticulum Kommerell #chẩn đoán trước sinh #phẫu thuật nhi khoa #bất thường mạch máuTài liệu tham khảo
Razon Y, Berant M, Fogelman R, Amir G, Birk E. Prenatal diagnosis and outcome of right aortic arch without significant intracardiac anomaly. J Am Soc Echocardiogr. 2014;27:1352–8.
Cina CS, Althani H, Pasenau J, Abouzahr L. Kommerell’s diverticulum and right-sided aortic arch: a cohort study and review of the literature. J Vasc Surg. 2004;39:131–9.
Backer CL, Monge MC, Popescu AR, Eltayeb OM, Rastatter JC, Rigsby CK. Vascular rings. Semin Pediatr Surg. 2016;25:165–75.
Kommerell B. Verlagerung des osophagus durch eine abnorm verlaufende arteria subclavia dextra (arteria lusoria). Fortschr Geb Rontgenstr. 1936;54:590.
Naimo PS, Fricke TA, Donald JS, Sawan E, d'Udekem Y, Brizard CP, et al. Long-term outcomes of complete vascular ring division in children: a 36-year experience from a single institution. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2017;24:234–9.
Shinkawa T, Greenberg SB, Jaquiss RD, Imamura M. Primary translocation of aberrant left subclavian artery for children with symptomatic vascular ring. Ann Thorac Surg. 2012;93:1262–5.
Tanaka A, Milner R, Ota T. Kommerell’s diverticulum in the current era: a comprehensive review. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2015;63:245–59.
Goto Y, Koyama Y, Hosoba S, Ogawa S, Fukaya S, Okawa Y. Total arch replacement through a median sternotomy for Kommerell’s diverticulum. Asian Cardiovasc Thorac Ann. 2018;26:615–8.
Committee for Scientific Affairs TJAfTS, Masuda M, Okumura M, Doki Y, Endo S, Hirata Y, et al. Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2014 : annual report by the Japanese Association for Thoracic Surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2016;64:665–97.
Committee for Scientific Affairs TJAfTS, Masuda M, Endo S, Natsugoe S, Shimizu H, Doki Y, et al. Thoracic and cardiovascular surgery in Japan during 2015: annual report by the Japanese Association for Thoracic Surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2018;66:581–615.
Committee for Scientific Affairs TJAfTS, Shimizu H, Endo S, Natsugoe S, Doki Y, Hirata Y, et al. Thoracic and cardiovascular surgery in Japan in 2016: annual report by the Japanese Association for Thoracic Surgery. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2019;67:377–411.
Campanale CM, Pasquini L, Santangelo TP, Iorio FS, Bagolan P, Sanders SP, et al. Prenatal echocardiographic assessment of right aortic arch. Ultrasound Obstet Gynecol. 2019;54:96–102.
Vigneswaran TV, Kapravelou E, Bell AJ, Nyman A, Pushparajah K, Simpson JM, et al. Correlation of symptoms with bronchoscopic findings in children with a prenatal diagnosis of a right aortic arch and left arterial duct. Pediatr Cardiol. 2018;39:665–73.
Fisher RG, Whigham CJ, Trinh C. Diverticula of Kommerell and aberrant subclavian arteries complicated by aneurysms. Cardiovasc Intervent Radiol. 2005;28:553–60.
Braunberger E, Mercier F, Fornes P, Julia PL, Fabiani JN. Aortic dissection of Kommerell’s diverticulum in Marfan’s syndrome. Ann Thorac Surg. 1999;67:1160–2.
Luciano D, Mitchell J, Fraisse A, Lepidi H, Kreitmann B, Ovaert C. Kommerell diverticulum should be removed in children with vascular ring and aberrant left subclavian artery. Ann Thorac Surg. 2015;100:2293–7.