Tương tác thuốc repaglinide-irbesartan: ảnh hưởng của biến thể di truyền SLCO1B1 đến dược động và dược lực học của repaglinide trong dân số Trung Quốc

European Journal of Clinical Pharmacology - Tập 74 - Trang 1021-1028 - 2018
Qi Pei1,2,3, Jun-Yan Liu4, Ji-Ye Yin1,2, Guo-Ping Yang3, Shi-Kun Liu3, Yi Zheng1,2, Pan Xie1,2, Cheng-Xian Guo3, Mi Luo3, Hong-Hao Zhou1,2, Xi Li1,2, Zhao-Qian Liu1,2
1Department of Clinical Pharmacology, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, People’s Republic of China
2Hunan Key Laboratory of Pharmacogenetics, Institute of Clinical Pharmacology, Central South University, Changsha, People’s Republic of China
3Department of Pharmacy, The Third Xiangya Hospital, Central South University, Changsha, People’s Republic of China
4Xiangya School of Medicine, Central South University, Changsha, People's Republic of China

Tóm tắt

Do khả năng ức chế OATP1B1 (protein vận chuyển anion hữu cơ) của các chẹn thụ thể angiotensin II (ARB) và ảnh hưởng của biến thể SLCO1B1 (thành viên của họ protein vận chuyển anion hữu cơ), mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là đánh giá ảnh hưởng của ARB đến dược động học (PK) và dược lực học (PD) của repaglinide ở những tình nguyện viên khỏe mạnh người Hoa với các kiểu gen SLCO1B1 khác nhau. Nghiên cứu in vitro được tiến hành trên irbesartan, valsartan, olmesartan và losartan bằng cách sử dụng các tế bào HEK293 chuyển gen OATP1B1. Dữ liệu về tương tác thuốc giữa repaglinide và irbesartan từ 21 tình nguyện viên nam khỏe mạnh người Hoa-Hán đã được thu thập và phân tích. Kết quả IC50 từ nghiên cứu in vitro cho thấy irbesartan là chất ức chế mạnh nhất của chất vận chuyển OATP1B1. Dữ liệu lâm sàng từ liều đơn của repaglinide cho thấy biến thể di truyền SLCO1B1 c.521 T>C ảnh hưởng đến PK và PD của repaglinide ở những tình nguyện viên nam khỏe mạnh người Hoa-Hán. Ở những đối tượng có kiểu gen SLCO1B1 c.521 TT, việc kết hợp thuốc irbesartan làm tăng sự tiếp xúc với repaglinide. Cụ thể, nồng độ đỉnh trong huyết tương [Cmax] tăng 84% (P = 0.003) và diện tích dưới đường cong nồng độ huyết tương 0–8h [AUC0–8] tăng 34% (P = 0.004), trong khi nồng độ glucose trong máu tối thiểu [Cmin] giảm 33.8% (P = 0.005). Không có thay đổi đáng kể nào được quan sát thấy ở sự tiếp xúc với repaglinide ở những đối tượng có kiểu gen SLCO1B1 c.521 TC trong sự có mặt hoặc vắng mặt của irbesartan. Biến thể di truyền SLCO1B1 c.521 T>C ảnh hưởng đến PK của repaglinide trong dân số Trung Quốc. Irbesartan làm tăng sự tiếp xúc với repaglinide ở những đối tượng có kiểu gen SLCO1B1 c.521 TT, nhưng không ở những đối tượng có kiểu gen SLCO1B1 c.521 TC.

Từ khóa

#repaglinide #irbesartan #dược động học #dược lực học #biến thể di truyền SLCO1B1

Tài liệu tham khảo

Hatorp V (2002) Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide. Clin Pharmacokinet 41(7):471–483 Kirchheiner J, Roots I, Goldammer M, Rosenkranz B, Brockmoller J (2005) Effect of genetic polymorphisms in cytochrome p450 (CYP) 2C9 and CYP2C8 on the pharmacokinetics of oral antidiabetic drugs: clinical relevance. Clin Pharmacokinet 44(12):1209–1225 eng Bidstrup TB, Bjornsdottir I, Sidelmann UG, Thomsen MS, Hansen KT (2003) CYP2C8 and CYP3A4 are the principal enzymes involved in the human in vitro biotransformation of the insulin secretagogue repaglinide. Br J Clin Pharmacol 56(3):305–314 Niemi M, Backman JT, Kajosaari LI, Leathart JB, Neuvonen M, Daly AK et al (2005) Polymorphic organic anion transporting polypeptide 1B1 is a major determinant of repaglinide pharmacokinetics. Clin Pharmacol Ther 77(6):468–478 eng Kajosaari LI, Laitila J, Neuvonen PJ, Backman JT (2005) Metabolism of repaglinide by CYP2C8 and CYP3A4 in vitro: effect of fibrates and rifampicin. Basic Clin Pharmacol Toxicol 97(4):249–256 Gan J, Chen W, Shen H, Gao L, Hong Y, Tian Y et al (2010) Repaglinide-gemfibrozil drug interaction: inhibition of repaglinide glucuronidation as a potential additional contributing mechanism. Br J Clin Pharmacol 70(6):870–880 eng Zhu J, Song M, Tan HY, Huang LH, Huang ZJ, Liu C, Fu ZM, Huang YY, Tan ZR, Chen XP, Yuan H, Yang GP (2013) Effect of pitavastatin in different SLCO1B1 backgrounds on repaglinide pharmacokinetics and pharmacodynamics in healthy Chinese males. Pak J Pharm Sci 26(3):577–584 Kalliokoski A, Backman JT, Kurkinen KJ, Neuvonen PJ, Niemi M (2008) Effects of gemfibrozil and atorvastatin on the pharmacokinetics of repaglinide in relation to SLCO1B1 polymorphism. Clin Pharmacol Ther 84(4):488–496 Niemi M, Schaeffeler E, Lang T, Fromm MF, Neuvonen M, Kyrklund C, Backman JT, Kerb R, Schwab M, Neuvonen PJ, Eichelbaum M, Kivistö KT (2004) High plasma pravastatin concentrations are associated with single nucleotide polymorphisms and haplotypes of organic anion transporting polypeptide-C (OATP-C, SLCO1B1). Pharmacogenetics 14(7):429–440 Kalliokoski A, Backman JT, Neuvonen PJ, Niemi M (2008) Effects of the SLCO1B1*1B haplotype on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide and nateglinide. Pharmacogenet Genomics 18(11):937–942 eng He J, Qiu Z, Li N, Yu Y, Lu Y, Han D, Li T, Zhao D, Sun W, Fang F, Zheng J, Fan H, Chen X (2011) Effects of SLCO1B1 polymorphisms on the pharmacokinetics and pharmacodynamics of repaglinide in healthy Chinese volunteers. Eur J Clin Pharmacol 67(7):701–707 Xiang Q, Cui YM, Zhao X, Yan L, Zhou Y (2012) The influence of MDR1 G2677T/a genetic polymorphisms on the pharmacokinetics of repaglinide in healthy Chinese volunteers. Pharmacology 89(1–2):105–110 Taylor J (2013) 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 34(28):2108–2109 Karlgren M, Ahlin G, Bergstrom CA, Svensson R, Palm J, Artursson P (2012) In vitro and in silico strategies to identify OATP1B1 inhibitors and predict clinical drug-drug interactions. Pharm Res 29(2):411–426 Wang X, Wolkoff AW, Morris ME (2005) Flavonoids as a novel class of human organic anion-transporting polypeptide OATP1B1 (OATP-C) modulators. Drug Metab Dispos 33(11):1666–1672 eng Wu LX, Guo CX, Chen WQ, Yu J, Qu Q, Chen Y, Tan ZR, Wang G, Fan L, Li Q, Zhang W, Zhou HH (2012) Inhibition of the organic anion-transporting polypeptide 1B1 by quercetin: an in vitro and in vivo assessment. Br J Clin Pharmacol 73(5):750–757 Wu LX, Guo CX, Qu Q, Yu J, Chen WQ, Wang G, Fan L, Li Q, Zhang W, Zhou HH (2012) Effects of natural products on the function of human organic anion transporting polypeptide 1B1. Xenobiotica 42(4):339–348 Hirano M, Maeda K, Shitara Y, Sugiyama Y (2006) Drug-drug interaction between pitavastatin and various drugs via OATP1B1. Drug Metab Dispos 34(7):1229–1236 eng Ito K, Iwatsubo T, Kanamitsu S, Ueda K, Suzuki H, Sugiyama Y (1998) Prediction of pharmacokinetic alterations caused by drug-drug interactions: metabolic interaction in the liver. Pharmacol Rev 50(3):387–412 Zhang W, He YJ, Han CT, Liu ZQ, Li Q, Fan L, Tan ZR, Zhang WX, Yu BN, Wang D, Hu DL, Zhou HH (2006) Effect of SLCO1B1 genetic polymorphism on the pharmacokinetics of nateglinide. Br J Clin Pharmacol 62(5):567–572 Qiu X, Wang Z, Wang B, Zhan H, Pan X, Xu RA (2014) Simultaneous determination of irbesartan and hydrochlorothiazide in human plasma by ultra high performance liquid chromatography tandem mass spectrometry and its application to a bioequivalence study. J Chromatogr B Analyt Technol Biomed Life Sci 957:110–115 Cho SK, Yoon JS, Lee MG, Lee DH, Lim LA, Park K, Park MS, Chung JY (2011) Rifampin enhances the glucose-lowering effect of metformin and increases OCT1 mRNA levels in healthy participants. Clin Pharmacol Ther 89(3):416–421 Oswald S, Konig J, Lutjohann D, Giessmann T, Kroemer HK, Rimmbach C et al (2008) Disposition of ezetimibe is influenced by polymorphisms of the hepatic uptake carrier OATP1B1. Pharmacogenet Genomics 18(7):559–568 eng Tirona RG, Leake BF, Wolkoff AW, Kim RB (2003) Human organic anion transporting polypeptide-C (SLC21A6) is a major determinant of rifampin-mediated pregnane X receptor activation. J Pharmacol Exp Ther 304(1):223–228 eng Kameyama Y, Yamashita K, Kobayashi K, Hosokawa M, Chiba K (2005) Functional characterization of SLCO1B1 (OATP-C) variants, SLCO1B1*5, SLCO1B1*15 and SLCO1B1*15+C1007G, by using transient expression systems of HeLa and HEK293 cells. Pharmacogenet Genomics 15(7):513–522 eng Ho RH, Tirona RG, Leake BF, Glaeser H, Lee W, Lemke CJ, Wang Y, Kim RB (2006) Drug and bile acid transporters in rosuvastatin hepatic uptake: function, expression, and pharmacogenetics. Gastroenterology 130(6):1793–1806 Iwai M, Suzuki H, Ieiri I, Otsubo K, Sugiyama Y (2004) Functional analysis of single nucleotide polymorphisms of hepatic organic anion transporter OATP1B1 (OATP-C). Pharmacogenetics 14(11):749–757 Katz DA, Carr R, Grimm DR, Xiong H, Holley-Shanks R, Mueller T, Leake B, Wang Q, Han L, Wang PG, Edeki T, Sahelijo L, Doan T, Allen A, Spear BB, Kim RB (2006) Organic anion transporting polypeptide 1B1 activity classified by SLCO1B1 genotype influences atrasentan pharmacokinetics. Clin Pharmacol Ther 79(3):186–196