Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tăng huyết áp mạch máu thận với tình trạng kiềm chuyển hóa hạ kali huyết
Tóm tắt
Bài báo này mô tả hai trẻ vị thành niên mắc tăng huyết áp nặng thứ phát do hẹp động mạch thận, có bằng chứng về kiềm chuyển hóa hạ kali huyết trong đánh giá ban đầu tại phòng khám. Kiềm chuyển hóa hạ kali huyết được biết đến xảy ra ở khoảng 16% người lớn bị hẹp động mạch thận nhưng chưa được mô tả rõ trong tài liệu nhi khoa. Nó là kết quả của việc tiết aldosterone quá mức được kích thích bởi hẹp động mạch thận làm tăng hoạt hóa hệ thống renin-angiotensin và do làm tăng natri niệu từ thận đối bên không bị hẹp. Mặc dù bệnh cường aldosterone nguyên phát cần được xem xét ở trẻ em bị tăng huyết áp và hạ kali máu, nhưng đây là một bệnh hiếm gặp ở trẻ em. Bài báo này củng cố các khuyến nghị hiện tại rằng trọng tâm ban đầu của cuộc điều tra y tế ở trẻ em bị tăng huyết áp nặng nên được duy trì trên thận.
Từ khóa
#tăng huyết áp #hẹp động mạch thận #kiềm chuyển hóa hạ kali huyết #aldosterone #bệnh lý nhi khoaTài liệu tham khảo
Report of the Second Task Force on Blood Pressure Control in Children (1987) Pediatrics 79:1–25
Oberfield SE, Levine LS, Firpo A, Lawrence D, Stoner E, Levy DJ, Sen S, New MI (1984) Primary hyperaldosteronism in childhood due to unilateral macronodular hyperplasia: case report. Hypertension 6: 75–84
Maxwell MH (1975) Cooperative study of renovascular hypertension: current status. Kidney Int 8:S153-S160
McAreavey D, Brown JJ, Cumming AMM, Davies DL, Fraser R, Lever AF, Mackay A, Morton JJ, Robertson JIB (1983) Inverse relationship of exchangeable sodium and blood pressure in hypertensive patients with renal artery stenosis. J Hypertens 1:297–302
Robertson JIS, Morton JJ, Tillman DM, Lever AF (1986) The pathophysiology of renovascular hypertension. J Hypertens 4 [Suppl 4]: S59-S103
Laragh JH (1973) Potassium, angiotensin and the dual control of aldosterone secretion. N Engl J Med 289:745–747
Watson AR, Balfe JW, Hardy BE (1985) Renovascular hypertension in childhood. A changing perspective in management. J Pediatr 106: 366–372
Guntheroth WG, Howrey CL, Ansell JS (1963) Renal hypertension: a review. Pediatrics 31:767–779
McCook TA, Mills SR, Kirks DR, Heaston DK, Seigler HF, Malone RB, Osofsky SG (1980) Pereutaneous transluminal renal artery angioplasty in a 31/2 year-old hypertensive girl. J Pediatr 80:958–960
Coran AG, Schuster SR (1968) Renovascular hypertension in childhood. Surgery 64:672–677
Makker SP, Lubahn JD (1975) Clinical features of renovascular hypertension in infancy: report of a 9 month-old infant. Pediatrics 56:108–110
Leumann EP, Bauer RP, Slaton PE, Biglieeri EG, Holliday MA (1970) Renovascular hypertension in children. Pediatrics 46:362–370