Các biểu hiện thận của bệnh Dent và hội chứng Lowe

Springer Science and Business Media LLC - Tập 23 - Trang 243-249 - 2007
Hee Yeon Cho1, Bum Hee Lee2, Hyun Jin Choi, Il Soo Ha, Yong Choi2, Hae Il Cheong2
1Department of Pediatrics, Gachon University of Medicine and Science, Gil Medical Center, Incheon, South Korea
2Department of Pediatrics, Seoul National University Children’s Hospital, Seoul, South Korea

Tóm tắt

Đến nay, hai gen gây bệnh có trách nhiệm trong sự phát triển của bệnh Dent đã được xác định: CLCN5 và OCRL1. Nghiên cứu này đã khảo sát mối tương quan kiểu gen-biểu hiện ở các bệnh nhân mắc bệnh Dent và các bệnh nhân mắc hội chứng Lowe. Trong số 12 cậu bé có kiểu hình điển hình của bệnh Dent, chín cậu có đột biến ở CLCN5 (bệnh Dent 1), hai cậu có đột biến ở OCRL1 (bệnh Dent 2), và một cậu không có đột biến ở cả hai gen. Tất cả bảy cậu bé có chẩn đoán lâm sàng về hội chứng Lowe đều có đột biến ở OCRL1. Các bệnh nhân mắc hội chứng Lowe cho thấy tình trạng hạ phosphat huyết/rickets thường xuyên hơn và protein niệu ống thận nổi bật hơn so với các bệnh nhân mắc bệnh Dent 1, trong khi các bệnh nhân mắc bệnh Dent 2 có mức protein niệu ống thận cao hơn và tình trạng hypercalciuria nặng hơn so với bệnh nhân mắc bệnh Dent 1. Thêm vào đó, một bệnh nhân mắc bệnh Dent 2 cho thấy mức độ chậm phát triển nhẹ, nồng độ enzym cơ huyết thanh tăng cao, và tinh hoàn ẩn. Nghiên cứu này đã xác nhận tính không đồng nhất về di truyền trong bệnh Dent và tính không đồng nhất về biểu hiện ở hội chứng Lowe. Ở những bệnh nhân mắc bệnh Dent, sự hiện diện của các biểu hiện ngoài thận đã đề cập trên đây cho thấy rằng khả năng bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi bệnh Dent 2 có khả năng cao hơn so với bệnh Dent 1.

Từ khóa

#bệnh Dent #hội chứng Lowe #gen CLCN5 #gen OCRL1 #biến thể di truyền #protein niệu ống thận

Tài liệu tham khảo

Frymoyer PA, Scheinman SJ, Dunham PB, Jones DB, Hueber P, Schroeder ET (1991) X-linked recessive nephrolithiasis with renal failure. N Engl J Med 325:681–686 Wrong OM, Norden AG, Feest TG (1994) Dent’s disease; a familial proximal renal tubular syndrome with low-molecular-weight proteinuria, hypercalciuria, nephrocalcinosis, metabolic bone disease, progressive renal failure and a marked male predominance. Q J Med 87:473–493 Scheinman SJ (1998) X-linked hypercalciuric nephrolithiasis: clinical syndromes and chloride channel mutations. Kidney Int 53:3–17 Thakker RV (2000) Pathogenesis of Dent’s disease and related syndromes of X-linked nephrolithiasis. Kidney Int 57:787–793 Lloyd SE, Pearce SH, Fisher SE, Steinmeyer K, Schwappach B, Scheinman SJ, Harding B, Bolino A, Devoto M, Goodyer P, Rigden SP, Wrong O, Jentsch TJ, Craig IW, Thakker RV (1996) A common molecular basis for three inherited kidney stone diseases. Nature 379:445–449 Hoopes RR, Raja KM, Koich A, Hueber P, Reid R, Knohl SJ, Scheinman SJ (2004) Evidence for genetic heterogeneity in Dent’s disease. Kidney Int 65:1615–1620 Akuta N, Lloyd SE, Igarashi T, Shiraga H, Matsuyama T, Yokoro S, Cox JP, Thakker RV (1997) Mutations of CLCN5 in Japanese children with idiopathic low molecular weight proteinuria, hypercalciuria and nephrocalcinosis. Kidney Int 52:911–916 Hoopes RR Jr, Shrimpton AE, Knohl SJ, Hueber P, Hoppe B, Matyus J, Simckes A, Tasic V, Toenshoff B, Suchy SF, Nussbaum RL, Scheinman SJ (2005) Dent Disease with mutations in OCRL1. Am J Hum Genet 76:260–267 Utsch B, Bokenkamp A, Benz MR, Besbas N, Dotsch J, Franke I, Frund S, Gok F, Hoppe B, Karle S, Kuwertz-Broking E, Laube G, Neb M, Nuutinen M, Ozaltin F, Rascher W, Ring T, Tasic V, van Wijk JA, Ludwig M (2006) Novel OCRL1 mutations in patients with the phenotype of Dent disease. Am J Kidney Dis 48:942–954 Sekine T, Nozu K, Iyengar R, Fu XJ, Matsuo M, Tanaka R, Iijima K, Matsui E, Harita Y, Inatomi J, Igarashi T (2007) OCRL1 mutations in patients with Dent disease phenotype in Japan. Pediatr Nephrol 22:975–980 Pendaries C, Tronchere H, Plantavid M, Payrastre B (2003) Phosphoinositide signaling disorders in human diseases. FEBS Lett 546:25–31 McSpadden K (2000) Living with Lowe Syndrome: a guide for families, friends and professionals, 3rd edn. Lowe Syndrome Association, Inc Matos V, van Melle G, Boulat O, Markert M, Bachmann C, Guignard JP (1997) Urinary phosphate/creatinine, calcium/creatinine, and magnesium/creatinine ratios in a healthy pediatric population. J Pediatr 131:252–257 Cheong HI, Lee JW, Zheng SH, Lee JH, Kang JH, Kang HG, Ha IS, Lee SJ, Choi Y (2005) Phenotype and genotype of Dent’s disease in three Korean boys. Pediatr Nephrol 20:455–459 Tosetto E, Ghiggeri GM, Emma F, Barbano G, Carrea A, Vezzoli G, Torregrossa R, Cara M, Ripanti G, Ammenti A, Peruzzi L, Murer L, Ratsch IM, Citron L, Gambaro G, D’Angelo A, Anglani F (2006) Phenotypic and genetic heterogeneity in Dent’s disease - the results of an Italian collaborative study. Nephrol Dial Transplant 21:2452–2463 Laube GF, Russell-Eggitt IM, van’t Hoff WG (2004) Early proximal tubular dysfunction in Lowe’s syndrome. Arch Dis Child 89:479–480 Lowe CU, Terry M, LacLachlan EA (1952) Organic aciduria, decreased renal ammonia production, hydrophthalmos, and mental retardation; clinical entity. Am J Dis Child 83:164–184 Sliman GA, Winters WD, Shaw DW, Avner ED (1995) Hypercalciuria and nephrocalcinosis in the oculocerebrorenal syndrome. J Urol 153:1244–1246 Devuyst O, Christie PT, Courtoy PJ, Beauwens R, Thakker RV (1999) Intra-renal and subcellular distribution of the human chloride channel, ClC-5, reveals a pathophysiological basis for Dent’s disease. Hum Mol Genet 8:247–257 Piwon N, Gunther W, Schwake M, Bosl MR, Jentsch TJ (2000) ClC-5 Cl−channel disruption impairs endocytosis in a mouse model for Dent’s disease. Nature 408:369–373 Wang SS, Devuyst O, Courtoy PJ, Wang XT, Wang H, Wang Y, Thakker RV, Guggino S, Guggino WB (2000) Mice lacking renal chloride channel, CLC-5, are a model for Dent’s disease, a nephrolithiasis disorder associated with defective receptor-mediated endocytosis. Hum Mol Genet 9:2937–2945 Lowe M (2005) Structure and function of the Lowe syndrome protein OCRL1. Traffic 6:711–719 Christensen EI, Devuyst O, Dom G, Nielsen R, Van der Smissen P, Verroust P, Leruth M, Guggino WB, Courtoy PJ (2003) Loss of chloride channel ClC-5 impairs endocytosis by defective trafficking of megalin and cubilin in kidney proximal tubules. Proc Natl Acad Sci USA 100:8472–8477 Attree O, Olivos IM, Okabe I, Bailey LC, Nelson DL, Lewis RA, McInnes RR, Nussbaum RL (1992) The Lowe’s oculocerebrorenal syndrome gene encodes a protein highly homologous to inositol polyphosphate-5-phosphatase. Nature 358:239–242 Zhang X, Jefferson AB, Auethavekiat V, Majerus PW (1995) The protein deficient in Lowe syndrome is a phosphatidylinositol-4,5-bisphosphate 5-phosphatase. Proc Natl Acad Sci USA 92:4853–4856 Janne PA, Suchy SF, Bernard D, MacDonald M, Crawley J, Grinberg A, Wynshaw-Boris A, Westphal H, Nussbaum RL (1998) Functional overlap between murine Inpp5b and Ocrl1 may explain why deficiency of the murine ortholog for OCRL1 does not cause Lowe syndrome in mice. J Clin Invest 101:2042–2253