Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các ống stent kim loại có thể tháo rời, hoàn toàn được bao phủ, tự mở rộng trong điều trị các tổn thương hẹp thực quản-dạ dày lành tính kháng trị
Tóm tắt
Việc sử dụng ống stent kim loại cho các tổn thương hẹp thực quản ác tính nhằm giảm triệu chứng đã được chấp nhận rộng rãi. Tuy nhiên, việc sử dụng ống stent kim loại cho các bệnh lý thực quản lành tính vẫn còn gây tranh cãi. Với sự có mặt của các ống stent kim loại có thể tháo rời, hoàn toàn được bao phủ và tự mở rộng (RFCSEMSs), nghiên cứu này được tiến hành nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của RFCSEMSs trên bệnh nhân có tổn thương hẹp thực quản-dạ dày kháng trị. Hai mươi bốn bệnh nhân sử dụng RFCSEMSs đã được tham gia nghiên cứu này. Tất cả bệnh nhân đã trải qua việc nong thực quản bằng bougie Savary-Gilliard ít nhất năm lần nhưng không có sự cải thiện đáng kể triệu chứng. Đối với tất cả 24 bệnh nhân, triệu chứng nuốt khó đã được cải thiện đáng kể khi stent còn ở vị trí và trong thời gian ngắn sau khi tháo stent, với điểm số nuốt khó giảm từ 3-4 xuống còn 0-1. Sau 12 tháng theo dõi, 18 bệnh nhân không còn cảm thấy nuốt khó, nhưng 6 bệnh nhân còn lại vẫn gặp phải tình trạng nuốt khó rõ rệt. Mặc dù RFCSEMSs vẫn chưa hoàn hảo và có thể gây ra một số biến chứng, tỷ lệ thất bại trong điều trị sau khi tái đặt stent là rất cao sau thất bại đầu tiên. Do chưa tìm ra phương pháp hiệu quả để điều trị tổn thương hẹp kháng trị, RFCSEMSs có thể được xem xét như một lựa chọn điều trị cho tổn thương hẹp thực quản-dạ dày lành tính kháng trị.
Từ khóa
#ống stent kim loại #tổn thương hẹp thực quản lành tính #RFCSEMSs #điều trị #nuốt khóTài liệu tham khảo
Pierie JP, de Graaf PW, Poen H, van der Tweel I, Obertop H. Incidence and management of benign anastomotic stricture after cervical oesophagogastrectomy. Br J Surg. 1993;80:471–4.
Lew RJ, Kochman ML. A review of endoscopic methods of esophageal dilation. J Clin Gastroenterol. 2002;35:117–26.
Honkoop P, Siersema PD, Tilanus HW, Stassen LP, Hop WC, van Blankenstein M. Benign anastomotic strictures after transhiatal esophagectomy and cervical esophagostomy: risk factors and management. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996;11:1141–8.
Said A, Brust DJ, Gaumnitz EA, Reichelderfer M. Predictors of early recurrence of benign esophageal strictures. Am J Gastroenterol. 2003;98:1252–6.
Ikeya T, Ohwada S, Ogawa T, Tanahashi Y, Takeyoshi I, Koyama T, Morishita Y. Endoscopic balloon dilation for benign esophageal anastomotic stricture: factors influencing its effectiveness. Hepatogastroenterology. 1999;46:959–66.
Spechler SJ. AGA technical review on treatment of patients with dysphagia caused by benign disorders of the distal esophagus. Gastroenterology. 1999;117:233–54.
Scolapio JS, Pasha TM, Gostout CJ, Mahoney DW, Zinsmeister AR, Ott BJ, Lindor KD. A randomised prospective study comparing rigid to balloon dilators for benign esophageal strictures and rings. Gastrointest Endosc. 1999;50:13–7.
Pereira-Lima JC, Ramires RP, Zamin I Jr, Cassal AP, Marroni CA, Mattos AA. Endoscopic dilation of benign esophageal strictures: report on 1043 procedures. Am J Gastroenterol. 1999;94:149–501.
van Heijl M, Gooszen JA, Fockens P, Busch OR, van Lanschot JJ, van Berge Henegouwen MI. Risk factors for development of benign cervical strictures after esophagectomy. Ann Surg. 2010;251:1064–9.
McLoughlin MT, Byrne MF. Endoscopic stenting: where are we now and where can we go? World J Gastroenterol. 2008;14:3798–803.
Barthel JS, Kelley ST, Klapman JB. Management of persistent gastroesophageal anastomotic strictures with removable self-expandable polyester silicon-covered (Polyflex) stents: an alternative to serial dilation. Gastrointest Endosc. 2008;67:546–52.
Baron TH. Expandable metal stents for the treatment of cancerous obstruction of the gastrointestinal tract. N Engl J Med. 2001;344:1681–7.
Madhusudhan C, Saluja SS, Pal S, Ahuja V, Saran P, Dash NR, Sahni P, Chattopadhyay TK. Palliative stenting for relief of dysphagia in patients with inoperable esophageal cancer: impact on quality of life. Dis Esophagus. 2009;22:331–6.
Sandha GS, Marcon NE. Expandable metal stents for benign esophageal obstruction. Gastrointest Endosc Clin N Am. 1999;9:437–46.
Bethge N, Sommer A, Gross U, von Kleist D, Vakil N. Human tissue responses to metal stents implanted in vivo for the palliation of malignant stenoses. Gastrointest Endosc. 1996;43:596–602.
Kochman ML, McClave SA, Boyce HW. The refractory and the recurrent esophageal stricture: a definition. Gastrointest Endosc. 2005;62:474–5.
Eloubeidi MA, Lopes TL. Novel removable internally fully covered self-expanding metal esophageal stent: feasibility, technique of removal, and tissue response in humans. Am J Gastroenterol. 2009;104:1374–81.
Eloubeidi MA, Talreja JP, Lopes TL, Al-Awabdy BS, Shami VM, Kahaleh M. Success and complications associated with placement of fully covered removable self-expandable metal stents for benign esophageal diseases (with videos). Gastrointest Endosc. 2011;73:673–81.
Laasch HU, Marriott A, Wilbraham L, Tunnah S, England RE, Martin DF. Effectiveness of open versus antireflux stents for palliation of distal esophageal carcinoma and prevention of symptomatic gastroesophageal reflux. Radiology. 2002;225:359–65.