Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Độ tin cậy của việc đo độ cong kyphosis trong gãy xương vỏ thân đốt sống ngực - thắt lưng bằng góc Cobb, góc Gardner và chỉ số mặt phẳng sagittal
Tóm tắt
Độ cong kyphotic đóng vai trò quan trọng trong đánh giá bệnh nhân bị gãy xương vỏ thân đốt sống ngực - thắt lưng, và có một số biến thể có sẵn để đánh giá độ cong kyphotic, bao gồm góc Cobb, góc Gardner và chỉ số mặt phẳng sagittal. Tuy nhiên, vẫn chưa rõ về sự biến động trong giới hạn quan sát nội bộ và giữa các quan sát viên của chỉ số mặt phẳng sagittal. Mục đích của nghiên cứu này là xác định độ tin cậy của phép đo độ cong kyphosis trong gãy xương vỏ thân đốt sống ngực - thắt lưng bằng cách sử dụng góc Cobb, góc Gardner và chỉ số mặt phẳng sagittal. Chúng tôi đã xác định 35 bệnh nhân bị gãy xương vỏ thân đốt sống ngực - thắt lưng được điều trị tại viện của chúng tôi. Hình chụp X-quang cột sống bên và hình chụp CT mặt phẳng giữa sagittal của 35 bệnh nhân này đã được đo lường trong hai lần riêng biệt, theo thứ tự ngẫu nhiên, bởi năm bác sĩ phẫu thuật cột sống đang công tác, sử dụng góc Cobb, góc Gardner và chỉ số mặt phẳng sagittal. Chúng tôi đã đánh giá thống kê sự đồng thuận, độ tin cậy nội bộ và độ tin cậy giữa các quan sát viên của ba phương pháp này. Độ tin cậy nội bộ luôn tốt hơn độ tin cậy giữa các quan sát viên, không phụ thuộc vào thông số được đo hay phương thức hình ảnh. Hệ số tương quan nội bộ (ICC) cho thấy độ ổn định nhất đối với góc Cobb, tiếp theo là góc Gardner và chỉ số mặt phẳng sagittal. Hình chụp CT mặt phẳng giữa sagittal có độ tin cậy nội bộ và giữa các quan sát viên tốt hơn so với hình chụp X-quang bên thông thường. Hơn nữa, sự đồng thuận cũng tốt hơn khi sử dụng hình chụp CT mặt phẳng giữa sagittal so với hình chụp X-quang bên thông thường. Kết quả của nghiên cứu của chúng tôi cho thấy góc Cobb là phương pháp nhất quán nhất về độ tin cậy trong việc đánh giá cong kyphosis của gãy xương vỏ thân đốt sống ngực - thắt lưng.
Từ khóa
#kyphotic deformity #thoracolumbar burst fracture #Cobb angle #Gardner angle #sagittal indexTài liệu tham khảo
Holdsworth F (1970) Fractures, dislocations, and fracture-dislocations of the spine. J Bone Joint Surg Am 52:1534–1551
Denis F, Armstrong GW, Searls K, Matta L (1984) Acute thoracolumbar burst fractures in the absence of neurologic deficit. A comparison between operative and non-operative treatment. Clin Orthop Relat Res 189:142–149
Esses SI, Botsford DJ, Kostuik JP (1990) Evaluation of surgical treatment for burst fractures. Spine 15:667–673
Katonis PG, Kontakis GM, Loupasis GA, Aligizakis AC, Christoforakis JI, Velivassakis EG (1999) Treatment of unstable thoracolumbar and lumbar spine injuries using Cotrel-Dubousset instrumentation. Spine 24:2352–2357
Farcy JP, Weidenbaum M, Glassman SD (1990) Sagittal index in management of thoracolumbar burst fractures. Spine 15:958–965
Seel EH, Verrill CL, Mehta RL, Davies EM (2005) Measurement of fracture kyphosis with the Oxford Cobbometer: intra- and inter-observer reliabilities and comparison with other techniques. Spine 30:964–968
Street J, Lenehan B, Albietz J, Bishop P, Dvorak M, Fisher C (2009) Intraobserver and interobserver reliabilty of measures of kyphosis in thoracolumbar fractures. Spine J 9:464–469
Enad JG, Slakey JB, McNulty PS (2008) Measurement of thoracolumbar kyphosis after burst fracture: evaluation of intraobserver, interobserver, and variability of 4 measurement methods. Am J Orthop 37:E60–E63
Guven O, Kocaoglu B, Bezer M, Aydin N, Nalbantoglu U (2009) The use of screw at the fracture level in the treatment of thoracolumbar burst fractures. J Spinal Disord Tech 22:417–421
Alanay A, Acaroglu E, Yazici M, Oznur A, Surat A (2001) Short-segment pedicle instrumentation of thoracolumbar burst fractures: does transpedicular intracorporeal grafting prevent early failure? Spine 26:213–217
Cho DY, Lee WY, Sheu PC (2003) Treatment of thoracolumbar burst fractures with polymethyl methacrylate vertebroplasty and short-segment pedicle screw fixation. Neurosurgery 53:1354–1360
Louis CA, Gauthier VY, Louis RP (1998) Posterior approach with Louis plates for fractures of the thoracolumbar and lumbar spine with and without neurologic deficits. Spine 23:2030–2039
Korovessis PG, Baikousis A, Stamatakis M (1997) Use of the Texas Scottish Rite Hospital instrumentation in the treatment of thoracolumbar injuries. Spine 22:882–888
Shrout PE, Fleiss JL (1979) Intraclass correlations: uses in assessing rater reliability. Psychol Bull 86:420–428
Bland JM, Altman DG (1986) Statistical methods for assessing agreement between two methods of clinical measurement. Lancet 1:307–310
Krompinger WJ, Fredrickson BE, Mino DE, Yuan HA (1986) Conservative treatment of fractures of the thoracic and lumbar spine. Orthop Clin North Am 17:161–170
Domenicucci M, Preite R, Ramieri A, Ciappetta P, Delfini R, Romanini L (1996) Thoracolumbar fractures without neurosurgical involvement: surgical or conservative treatment? J Neurosurg Sci 40:1–10
Gertzbein SD, Court-Brown CM, Marks P, Martin C, Fazl M, Schwartz M et al (1988) The neurological outcome following surgery for spinal fractures. Spine 13:641–644
Korovessis P, Hadjipavlou A, Repantis T (2008) Minimal invasive short posterior instrumentation plus balloon kyphoplasty with calcium phosphate for burst and severe compression lumbar fractures. Spine 33:658–667
Morrissy RT, Goldsmith GS, Hall EC, Kehl D, Cowie GH (1990) Measurement of the Cobb angle on radiographs of patients who have scoliosis. Evaluation of intrinsic error. J Bone Joint Surg Am 72:320–327
Carman DL, Browne RH, Birch JG (1990) Measurement of scoliosis and kyphosis radiographs. Intraobserver and interobserver variation. J Bone Joint Surg Am 72:328–333
Polly DW Jr, Kilkelly FX, McHale KA, Asplund LM, Mulligan M, Chang AS (1996) Measurement of lumbar lordosis. Evaluation of intraobserver, interobserver, and technique variability. Spine 21:1530–1535 (discussion 35–36)
Loder RT, Urquhart A, Steen H, Graziano G, Hensinger RN, Schlesinger A et al (1995) Variability in Cobb angle measurements in children with congenital scoliosis. J Bone Joint Surg Br 77:768–770
Kuklo TR, Polly DW, Owens BD, Zeidman SM, Chang AS, Klemme WR (2001) Measurement of thoracic and lumbar fracture kyphosis: evaluation of intraobserver, interobserver, and technique variability. Spine 26:61–65
Lonstein JE, Carlson JM (1984) The prediction of curve progression in untreated idiopathic scoliosis during growth. J Bone Joint Surg Am 66:1061–1071
Sachs B, Bradford D, Winter R, Lonstein J, Moe J, Willson S (1987) Scheuermann kyphosis. Follow-up of Milwaukee-brace treatment. J Bone Joint Surg Am 69:50–57