Mối quan hệ giữa những niềm tin theo khuôn mẫu về bệnh tâm thần, trải nghiệm phân biệt đối xử và tâm trạng lo âu trong 1 năm ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt tham gia phục hồi chức năng

Social psychiatry - Tập 47 - Trang 849-855 - 2011
Paul H. Lysaker1,2, Chloe Tunze3, Philip T. Yanos4, David Roe5, Jamie Ringer1,2, Kevin Rand3
1Roudebush VA Medical Center, Day Hospital 116H, Indianapolis, USA
2Department of Psychiatry, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, USA
3Department of Psychology, Indiana University Purdue University at Indianapolis, Indianapolis, USA
4Psychology Department, John Jay College of Criminal Justice, CUNY, New York, USA
5Department of Community Mental Health, Faculty of Social Welfare and Health Science, University of Haifa, Haifa, Israel

Tóm tắt

Nghiên cứu cho thấy việc chấp nhận khuôn mẫu hoặc sự kỳ thị bản thân đóng vai trò như một rào cản trong việc hoạt động và cảm thấy tốt đẹp ở những người mắc bệnh tâm thần phân liệt. Tuy nhiên, có rất ít thông tin về mức độ ổn định của sự kỳ thị bản thân và liệu nó có liên kết theo thời gian với các khái niệm liên quan như trải nghiệm phân biệt đối xử và sự đau khổ tâm lý hay không. Việc chấp nhận khuôn mẫu và trải nghiệm phân biệt đối xử được đánh giá bằng Thang đo Kỳ thị nội tâm liên quan đến Bệnh tâm thần, trong khi sự đau khổ tâm lý được đánh giá thông qua thành phần Khó chịu cảm xúc của Thang đo Hội chứng Tích cực và Tiêu cực, tại ba thời điểm trong một năm. Các phân tích đường dẫn chỉ ra rằng các khái niệm về việc chấp nhận khuôn mẫu và trải nghiệm phân biệt đối xử là ổn định trong khoảng thời gian từ 5 đến 7 tháng và có thể thay đổi trong vòng 12 tháng. Hơn nữa, các khái niệm về việc chấp nhận khuôn mẫu và trải nghiệm phân biệt đối xử có mối liên hệ với nhau đồng thời, nhưng các phân tích lại không phát hiện ra mối quan hệ theo thời gian. Không có khái niệm nào liên quan đến sự đau khổ tâm lý theo thời gian. Sự kỳ thị bản thân là một khái niệm ổn định trong ngắn hạn và khác biệt với các khái niệm liên quan như trải nghiệm phân biệt đối xử và sự đau khổ tâm lý.

Từ khóa

#bệnh tâm thần phân liệt #kỳ thị bản thân #phân biệt đối xử #đau khổ tâm lý #niềm tin theo khuôn mẫu

Tài liệu tham khảo

Angermeyer MC, Matschinger H (2003) The stigma of mental illness: effects of labeling on public attitudes towards people with mental disorder. Acta Psychiatr Scand 108:304–309 Swindle R, Heller K, Pescosolido BA, Kikuzawa S (2000) Responses to nervous breakdowns in America over a 40-year period: mental health policy implications. Am Psychol 55(7):740–749 Markowitz FE (1998) The effects of stigma on the psychological well-being and life satisfaction of persons with mental illness. J Health Soc Behav 39:335–347 Phelan JC, Link BG, Stueve A, Pescosolido BA (2000) Public conceptions of mental illness in 1950 and 1996: what is mental illness and is it to be feared? J Health Soc Behav 41(2):188–207 Magliano L, Read J, Marassi R (in press) Metaphoric and non-metaphoric use of the term “schizophrenia” in Italian newspapers. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol Link BG, Phelan JC (2001) Conceptualizing stigma. Ann Rev Sociol 27(1):363 Martin JK, Pescosolido BA, Tuch SA (2000) Of fear and loathing: the role of disturbing behavior, labels and causal attributions in shaping public attitudes toward persons with mental illness. J Health Soc Behav 41(2):208–233 Leiderman EA, Vazquez G, Berizzo C, Bonifacio A, Bruscoli N, Capria JI, Ehrenhaus B, Guerrero M, Guerrero M, Lolich M, Milev R (in press) Public knowledge, beliefs and attitudes towards patients with schizophrenia: Buenos Aires. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol Cechnicki A, Angermeyer MC, Bielańska A (in press) Anticipated and experienced stigma among people with schizophrenia: its nature and correlates. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol Link BG, Cullen F, Struening EL, Shrout PE, Dohrenwend BP (1989) A modified labeling theory approach to mental disorders: an empirical assessment. Am Sociol Rev 54:400–423 Link BG, Struening EL, Neese-Todd S, Asmussen S, Phelan JC (2001) The consequences of stigma for the self-esteem of people with mental illness. Psychiatr Serv 52:1621–1626 Lally SJ (1989) Does being in here mean there is something wrong with me? Schizophr Bull 15:253–265 Ritsher JB, Otilingam PG, Grajales M (2003) Internalized stigma of mental illness: psychometric properties of a new measure. Psychiatr Res 121:31–49 Warner R, Taylor D, Powers M, Hyman R (1989) Acceptance of the mental illness label by psychotic patients: effects on functioning. Am J Orthopsychiat 59:389–409 Wright ER, Gronfein WP, Owens TJ (2000) Deinstitutionalization, social rejection and the self esteem of former mental patients. J Health Soc Behav 41:68–90 Yanos PT, Roe D, Lysaker PH (in press) The impact of illness identity on recovery from severe mental illness. Am J Psychiatric Rehabil Siris SG (2001) Suicide and schizophrenia. J Psychopharmacol 15:127–135 Freudenreich O, Cather C, Evins AE, Henderson DC, Goff DC (2004) Attitudes of schizophrenia outpatients towards psychiatric medications: relationship to clinical variables and insight. J Clin Psychiat 65(10):1372–1376 Katschnig H (2000) Schizophrenia and quality of life. Acta Psychiatr Scand 102:33–37 Lloyd C, Sullivan PL, Williams D (2005) Perceptions of social stigma and its effect on interpersonal relationships of young males who experience a psychotic disorder. Aust Occup Ther J 52(3):243–250 Lysaker PH, Roe D, Yanos PT (2007) Toward understanding the insight paradox: internalized stigma moderates the association between insight and social functioning, hope and self-Esteem among people with schizophrenia spectrum disorders. Schizophr Bull 33:192–199 Rüsch N, Corrigan PW, Wassel A et al. (2009) Self-stigma, group identification, perceived legitimacy of discrimination and mental health service use. Br J Psychiatry 195(6):551–552 Ertugrul A, Ulug B (2004) Perception of stigma among patients with schizophrenia. Soc Psych Psych Epid 39(1):73–77 Lysaker PH, Davis LW, Warman DM, Strasburger A, Beattie N (2007) Stigma, social function and symptoms in schizophrenia and schizoaffective disorder: associations across six months. Psychiatr Res 149:89–95 Yanos PT, Roe D, Markus K, Lysaker PH (2008) Pathways between internalized stigma and outcomes related to recovery in schizophrenia-spectrum disorders. Psychiatr Serv 59:1437–1442 Lysaker PH, Tsai J, Yanos P, Roe D (2008) Associations of multiple domains of self-esteem with four dimensions of stigma in schizophrenia. Schizophr Res 98:194–200 Yanos PT, Rosenfield S, Horwitz A (2001) Negative and supportive social interactions and quality of life among persons diagnosed with severe mental illness. Community Mental Health J 37:405–419 Dickerson FB, Sommerville J, Origoni AE, Ringel NB, Parente F (2002) Experiences of stigma among outpatients with schizophrenia. Schizophr Bull 28:143–155 Lundberg B, Hansson L, Wentz E, Björkman T (2009) Are stigma experiences among persons with mental illness, related to perceptions of self-esteem, empowerment and sense of coherence? J Psychiatr Mental Health Nurs 16(6):516–522 Lundberg B, Hansson L, Wentz E, Björkman T (2007) Sociodemographic and clinical factors related to devaluation/discrimination and rejection experiences among users of mental health services. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 42(4):295–300 Spitzer R, Williams J, Gibbon M, First M (1994) Structured clinical interview for DSM IV. Biometrics Research, New York Kay SR, Fizsbein A, Opler LA (1987) The positive and negative syndrome scale for schizophrenia. Schizophr Bull 13:261–276 Bell MD, Lysaker PH, Goulet JB, Milstein RM, Lindenmayer JP (1994) Five-component model of schizophrenia: assessing the factorial invariance of the PANSS. Psychiatr Res 52:295–303 Davis L, Lysaker PH, Lancaster RS, Bryson GJ, Bell MD (2005) The Indianapolis Vocational Intervention Program: a cognitive behavioral approach to addressing rehabilitation issues in schizophrenia. J Rehabil Res Dev 42:35–46 Jöreskog KG, Sörbom D (2006) LISREL (Version 8.8) [Computer software]. Scientific Software International, Chicago Keith TZ (2006) Multiple regression and beyond. Allyn & Bacon, Boston Byrne BM (1998) Structural equation modeling with LISREL, PRELIS, and SIMPLIS: Basic concepts, applications, and programming. Lawrence Erlbaum Associates, Mahwah Enders CK (2001) The performance of the full information maximum likelihood estimator in multiple regression models with missing data. Educ Psychol Meas 61:713 Kline RB (1998) Principles and practice of structural equation modeling, 2nd edn. Guilford Press, New York Lysaker PH, Glynn SM, Wilkness SM, Silverstein SM (2010) Psychotherapy and recovery from schizophrenia: a review of potential application and need for future study. Psychol Serv 7(2):75–91 Roe D, Hasson-Ohayon I, Derhy O, Yanos PT, Lysaker PH (2010) Talking about life and finding solutions to different hardships: a qualitative study on the impact of Narrative Enhancement and Cognitive Therapy on persons with serious mental illness. J Nerv Ment Dis 198(11):807–812 Yanos PT, Roe D, Lysaker PH (in press) Narrative enhancement and cognitive therapy: a new group-based treatment for internalized stigma among persons with severe mental illness. Group Psychother