Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối quan hệ giữa việc giới thiệu xạ trị giảm nhẹ của bác sĩ gia đình, kiến thức về chỉ định xạ trị và đào tạo trước đó: một khảo sát đối với bác sĩ gia đình khu vực nông thôn và thành phố
Tóm tắt
Mục tiêu chính của nghiên cứu này là đánh giá mối quan hệ giữa kiến thức của các bác sĩ gia đình (FP) về xạ trị giảm nhẹ (RT) và việc giới thiệu cho xạ trị giảm nhẹ. 1001 bảng hỏi đã được gửi đến các bác sĩ gia đình làm việc ở các khu vực đô thị, ngoại ô và nông thôn. Các bác sĩ tham gia khảo sát đã được kiểm tra về kiến thức của họ về hiệu quả của xạ trị giảm nhẹ và yêu cầu tự đánh giá kiến thức của mình. Tỷ lệ trả lời là 33%. Điểm trung bình của các bác sĩ gia đình khi kiểm tra kiến thức về hiệu quả của xạ trị giảm nhẹ là 68% (SD = 26%). Đa phần các bác sĩ gia đình đã xác định đúng rằng di căn xương đau (91%), tắc nghẽn đường thở (77%), bệnh tại chỗ đau (85%), di căn não (76%) và chèn ép tủy sống (79%) có thể được điều trị hiệu quả bằng xạ trị, mặc dù ít người nhận biết rằng ho ra máu (42%) và tiểu máu (31%) cũng có thể được điều trị hiệu quả. Có một mối quan hệ tuyến tính giữa mức độ tham gia ngày càng tăng vào chăm sóc giảm nhẹ và kiến thức tự đánh giá (p < 0.001) cùng với kiến thức được kiểm tra (p = 0.02). Các bác sĩ gia đình có điểm số kiến thức trung bình cao hơn nếu họ đã nhận đào tạo sau bằng MD về chăm sóc giảm nhẹ (cao hơn 12%; p < 0.001) hoặc xạ trị (cao hơn 15%; p = 0.002). Có một mối quan hệ mạnh mẽ giữa việc giới thiệu xạ trị giảm nhẹ của các bác sĩ gia đình và cả kiến thức tự đánh giá (p < 0.001) và kiến thức đã được kiểm tra (p = 0.01). Kiến thức tự đánh giá và được kiểm tra về xạ trị giảm nhẹ có mối liên hệ tích cực với việc giới thiệu cho xạ trị giảm nhẹ. Vì xạ trị giảm nhẹ đang bị sử dụng ít, cần có thêm nghiên cứu để đánh giá liệu các can thiệp giáo dục cho bác sĩ gia đình có cải thiện các lượt giới thiệu xạ trị giảm nhẹ hay không. Nghiên cứu hiện tại gợi ý rằng các nghiên cứu có thể nhắm đến các bác sĩ gia đình đã thực hành, với các can thiệp giáo dục tập trung vào các chỉ định về cầm máu và những chỉ định ít được biết đến khác cho xạ trị giảm nhẹ.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Lutz S, Berk L, Chang E, Chow E, Hahn C, Hoskin P, Howell D, Konski A, Kachnic L, Lo S, Sahgal A, Silverman L, von Gunten C, Mendel E, Vassil A, Bruner DW, Hartsell W: American Society for Radiation Oncology (ASTRO): Palliative radiotherapy for bone metastases: an ASTRO evidence-based guideline. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2011, 79: 965-976. 10.1016/j.ijrobp.2010.11.026
Rodrigues G, Macbeth F, Burmeister B, Kelly KL, Bezjak A, Langer C, Hahn C, Movsas B: Consensus Statement on Palliative Lung Radiotherapy: Third International Consensus Workshop on Palliative Radiotherapy and Symptom Control. Clin Lung Cancer 2012,13(1):1-5. 10.1016/j.cllc.2011.04.004
van Lonkhuijzen L, Thomas G: Palliative radiotherapy for cervical carcinoma, a systematic review. Radiother Oncol 2011, 98: 287-291. 10.1016/j.radonc.2011.01.009
Andrews DW, Scott CB, Sperduto PW, Flanders AE, Gaspar LE, Schell MC, Werner-Wasik M, Demas W, Ryu J, Bahary J, Souhami L, Rotman M, Mehta MP, Curran J, Walter J: Whole brain radiation therapy with or without stereotactic radiosurgery boost for patients with one to three brain metastases: phase III results of the RTOG 9508 randomised trial. Lancet 2004, 363: 1665-1665. 10.1016/S0140-6736(04)16250-8
Lutz ST, Chow EL, Hartsell WF, Konski AA: A review of hypofractionated palliative radiotherapy. Cancer 2007, 109: 1462-1470. 10.1002/cncr.22555
Bezjak A, Adam J, Barton R, Panzarella T, Laperriere N, Wong CS, Mason W, Buckley C, Levin W, McLean M, Wu JS, Sia M, Kirkbride P: Symptom response after palliative radiotherapy for patients with brain metastases. Eur J Cancer 2002, 38: 487-496. 10.1016/S0959-8049(01)00150-2
Fairchild A, Harris K, Barnes E, Wong R, Lutz S, Bezjak A, Cheung P, Chow E: Palliative thoracic radiotherapy for lung cancer: a systematic review. J Clin Oncol 2008, 26: 4001-4011. 10.1200/JCO.2007.15.3312
Dworkind M, Shvartzman P, Adler P, Franco E: Urban family physicians and the care of cancer patients. Can Fam Physician 1994, 40: 47-50.
French J, McGahan C, Duncan G, Chu C, Soo J, Lengoc S: Inequities in Access: How Utilization of Palliative Radiation Therapy in British Columbia Varies with Geography. JMIRS 2008, 39: 75-80.
Barton MB, Bell P, Sabesan S, Koczwara B: What should doctors know about cancer? Undergraduate medical education from a societal perspective. Lancet Oncol 2006, 7: 596-601. 10.1016/S1470-2045(06)70760-4
Samant RS, Fitzgibbon E, Meng J, Graham ID: Family physicians' perspectives regarding palliative radiotherapy. Radiother Oncol 2006, 78: 101-106. 10.1016/j.radonc.2005.11.008
Vulto A, van Bommel M, Poortmans P, Lybeert M, Louwman M, Baart R, Coebergh JW: General practitioners and referral for palliative radiotherapy: a population-based survey. Radiother Oncol 2009, 91: 267-270. 10.1016/j.radonc.2009.01.009
Dennis KE, Duncan G: Radiation oncology in undergraduate medical education: a literature review. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2010, 76: 649-655. 10.1016/j.ijrobp.2009.08.038
Olson RA, Nichol A, Caron NR, Olivotto IA, Speers C, Chia S, Davidson A, Coldman A, Bajdik C, Tyldesley S: Effect of Community Population Size on Breast Cancer Screening, Stage Distribution, Treatment Use and Outcomes. Can J Pub Health 2012,103(1):46-52. in press
Lengoc S, Soo J, McGahan C, French J, Tyldesley S, Olson R: Referral Patterns of Patients for Palliative Radiation Therapy in British Columbia: A Comparison Between Rural and Urban Family Physicians. Journal of Medical Imaging and Radiation Sciences 2011, 43: 161-7.
Halperin EC, Brady LW, Wazer DE, Freeman C: Perez and Brady's Principles and practice of radiation oncology. Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, c2008, Philadelphia; 2008.
Canadian Cancer Society: British Columbia and Yukon Cancer Statistics 2011. 2011, 1.
Taylor BV, Buckner JC, Cascino TL, O'Fallon JR, Schaefer PL, Dinapoli RP, Schomberg P: Effects of radiation and chemotherapy on cognitive function in patients with high-grade glioma. J Clin Oncol 1998, 16: 2195-2201.
Lutz S, Spence C, Chow E, Janjan N, Connor S: Survey on Use of Palliative Radiotherapy in Hospice Care. Journal of Clinical Oncology 2004, 22: 3581-3586. 10.1200/JCO.2004.11.151
Hirsch AE, Mulleady Bishop P, Dad L, Singh D, Slanetz PJ: An increase in medical student knowledge of radiation oncology: a pre-post examination analysis of the oncology education initiative. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2009, 73: 1003-8. quiz 1008.e1-1008.e2 10.1016/j.ijrobp.2008.12.012
Mehta MP, Sinha P, Kanwar K, Inman A, Albanese M, Fahl W: Evaluation of Internet-based oncologic teaching for medical students. J Cancer Educ 1998, 13: 197-202.
Zumwalt AC, Marks L, Halperin EC: Integrating gross anatomy into a clinical oncology curriculum: the oncoanatomy course at Duke University School of Medicine. Acad Med 2007, 82: 469-474. 10.1097/ACM.0b013e31803ea96a
Hansen JT, Rubin P: Clinical anatomy in the oncology patient: A preclinical elective that reinforces cross-sectional anatomy using examples of cancer spread patterns. Clinical Anatomy 1998, 11: 95-99. 10.1002/(SICI)1098-2353(1998)11:2<95::AID-CA5>3.0.CO;2-R
Hampson J, Roberts R, Morgan D: Shared care: a review of the literature. Fam Pract 1996, 13: 264-279. 10.1093/fampra/13.3.264
Barber C: Shared Care brings specialists and family doctors closer for better patient care. BCMJ 2011, 53: 15.
Sheikh K, Mattingly S: Investigating non-response bias in mail surveys. J Epidemiol Community Health 1981, 35: 293-296. 10.1136/jech.35.4.293
Coughlin S: Recall bias in epidemiologic studies. J Clin Epidemiol 1990, 43: 87. 10.1016/0895-4356(90)90060-3