Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối quan hệ giữa nghèo đói tương đối và mối quan hệ xã hội đối với tỷ lệ tử vong quanh thời điểm nghỉ hưu: nghiên cứu theo dõi 10 năm của nhóm Komo-Ise
Tóm tắt
Khi xã hội đang già hóa, việc nghỉ hưu ngày càng trở nên quan trọng đối với cá nhân trong giai đoạn sau của cuộc đời. Nghiên cứu này nhằm mô tả tỷ lệ tử vong trước và sau khi nghỉ hưu ở những người trung niên và cao tuổi Nhật Bản với sự chú ý đặc biệt đến vị trí kinh tế xã hội và các mối quan hệ xã hội. Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu theo dõi trong 10 năm (nghiên cứu nhóm Komo-Ise) và đánh giá tỷ lệ tử vong dựa trên các vị trí kinh tế xã hội (nghèo tương đối và nghề nghiệp) và các mối quan hệ xã hội (ví dụ: tình trạng hôn nhân, sống một mình và hỗ trợ xã hội) ở những người lao động và người đã nghỉ hưu. Nghèo tương đối được định nghĩa là thu nhập tương đương hộ gia đình là 12.700 đô la Mỹ (1,37 triệu Yên Nhật) hoặc thấp hơn vào năm 2000. Phân tích phân tầng được thực hiện theo giới tính trong hai nhóm tình trạng việc làm: người lao động và người đã nghỉ hưu. Tỷ lệ rủi ro điều chỉnh (HRs) được tính toán bằng cách sử dụng mô hình tỷ lệ rủi ro tương đối Cox. Chúng tôi đã bao gồm 5534 cá nhân. Trong số đó, có 3360 người là nam giới (lao động, 2499; nghỉ hưu, 861) và 2174 người là phụ nữ (lao động, 1306; nghỉ hưu, 868). Chúng tôi đã ghi nhận 610 trường hợp tử vong (475 ở nam và 135 ở nữ) trong suốt thời gian nghiên cứu. Nghèo tương đối là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với tử vong (HR 1.52, khoảng tin cậy [CI] 95% 1.07–2.14) ở nam giới đã nghỉ hưu nhưng không ở nam giới đang lao động (HR 1.20, 95% CI 0.79–1.83). Trong số những người lao động, nam giới tự làm chủ có nguy cơ tử vong cao hơn đáng kể (HR 1.57, 95% CI 1.09–2.25) so với nhân viên văn phòng. Nam giới đã nghỉ hưu thiếu tham gia vào các hoạt động xã hội có xu hướng tử vong cao hơn so với những người tham gia (HR 1.44, 95% CI 1.06–1.94). Tất cả các kết quả, ngoại trừ tình trạng hôn nhân, đều cho thấy mối liên hệ không có ý nghĩa ở phụ nữ. Nghèo tương đối và sự thiếu tương tác xã hội có thể liên quan đến nguy cơ tử vong cao ở nam giới đã nghỉ hưu. Cần có thêm các nghiên cứu để đánh giá tình trạng sức khỏe trong dân số trung niên/cao tuổi quanh thời điểm nghỉ hưu.
Từ khóa
#nghèo đói tương đối #mối quan hệ xã hội #tỷ lệ tử vong #nghỉ hưu #nghiên cứu theo dõiTài liệu tham khảo
Organization for Economic Cooperation and Development. Pensions at a Glance 2011. https://doi.org/10.1787/19991363. Accessed 18 Oct 2018.
Wu C, Odden MC, Fisher GG, Stawski RS. Association of retirement age with mortality: a population-based longitudinal study among older adults in the USA. J Epidemiol Community Health. 2016;70(9):917–23.
Bamia C, Trichopoulou A, Trichopoulos D. Age at retirement and mortality in a general population sample: the Greek EPIC study. Am J Epidemiol. 2008;167(5):561–9.
Kondo N, Saito M, Hikichi H, et al. Relative deprivation in income and mortality by leading causes among older Japanese men and women: AGES cohort study. J Epidemiol Community Health. 2015;69(7):680–5.
Saito M, Kondo N, Kondo K, Ojima T, Hirai H. Gender differences on the impacts of social exclusion on mortality among older Japanese: AGES cohort study. Soc Sci Med. 2012;75(5):940–5.
Nakade M, Takagi D, Suzuki K, et al. Influence of socioeconomic status on the association between body mass index and cause-specific mortality among older Japanese adults: the AGES Cohort Study. Prev Med. 2015;77:112–8.
Marmot M. Social determinants of health inequalities. Lancet. 2005;365(9464):1099–104.
Toch-Marquardt M, Menvielle G, Eikemo TA, et al. Occupational class inequalities in all-cause and cause-specific mortality among middle-aged men in 14 European populations during the early 2000s. PLoS One. 2014;9(9):e108072.
Tanaka H, Toyokawa S, Tamiya N, Takahashi H, Noguchi H, Kobayashi Y. Changes in mortality inequalities across occupations in Japan: a national register based study of absolute and relative measures, 1980-2010. BMJ Open. 2017;7(9):e015764.
Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review. PLoS Med. 2010;7(7):e1000316.
Ikeda A, Iso H, Toyoshima H, et al. Marital status and mortality among Japanese men and women: the Japan collaborative cohort study. BMC Public Health. 2007;7:73.
Portal site of official statistics of Japan. 2018. National census 2015. https://www.e-stat.go.jp/stat-search/database?page=1&toukei=00200521&tstat=000001080615&result_page=1&second=1 [accessed 19 Oct 2018].
Asano H, Takeuchi K, Sasazawa Y, Otani T, Koyama H, Suzuki S. Predictive validity of the total health index for all-cause mortality assessed in the Komo-Ise cohort. J Epidemiol. 2008;18(2):68–76.
Konishi S, Ng CF, Stickley A, Watanabe C. Pollinosis and all-cause mortality among middle-aged and elderly Japanese: a population-based cohort study. Clin Exp Allergy. 2016;46(8):1083–9.
Iwasaki M, Otani T, Sunaga R, et al. Social networks and mortality based on the Komo-Ise cohort study in Japan. Int J Epidemiol. 2002;31(6):1208–18.
Iwasaki M, Otani T, Ohta A, Yosiaki S, Kuroiwa M, Suzuki S. Rural-urban differences in sociodemographic, social network and lifestyle factors related to mortality of middle-aged Japanese men from the Komo-Ise cohort study. J Epidemiol. 2002;12(2):93–104.
Shiba K, Kondo N, Kondo K, Kawachi I. Retirement and mental health: does social participation mitigate the association? A fixed-effects longitudinal analysis. BMC Public Health. 2017;17(1):526.
Ministry of Health, Labour and Welfare. Comprehensive survey of living conditions. http://www.mhlw.go.jp/english/database/db-hss/cslc.html. Accessed 29 Apr 2018.
International Monetary Fund. Exchange rates selected indicators, national currency per SDR, period average. http://data.imf.org/regular.aspx?key=61545862. Accessed 29 Apr 2018.
Kagamimori S, Gaina A, Nasermoaddeli A. Socioeconomic status and health in the Japanese population. Soc Sci Med. 2009;68(12):2152–60.
Wada K, Kondo N, Gilmour S, et al. Trends in cause specific mortality across occupations in Japanese men of working age during period of economic stagnation, 1980-2005: retrospective cohort study. BMJ. 2012;344:e1191.
Hirokawa K, Tsutsumi A, Kayaba K, Jichi Medical Cohort Study G. Mortality risks in relation to occupational category and position among the Japanese working population: the Jichi Medical School (JMS) cohort study. BMJ Open. 2013;3(8):e002690.
Hirokawa K, Tsutusmi A, Kayaba K. Impacts of educational level and employment status on mortality for Japanese women and men: the Jichi Medical School cohort study. Eur J Epidemiol. 2006;21(9):641–51.
Nakaya T, Honjo K, Hanibuchi T, et al. Associations of all-cause mortality with census-based neighbourhood deprivation and population density in Japan: a multilevel survival analysis. PLoS One. 2014;9(6):e97802.
Hiyoshi A, Fukuda Y, Shipley MJ, Bartley M, Brunner EJ. A new theory-based social classification in Japan and its validation using historically collected information. Soc Sci Med. 2013;87:84–92.
Buckley JP, Keil AP, McGrath LJ, Edwards JK. Evolving methods for inference in the presence of healthy worker survivor bias. Epidemiology. 2015;26(2):204–12.