Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mối quan hệ giữa Stereotype Di chuyển và Vị trí Tâm điểm trong Giai đoạn Phục hồi Sớm sau Đột quỵ Ischemic Nhẹ
Tóm tắt
Mục tiêu. Nghiên cứu các đặc điểm của stereotype di chuyển trong giai đoạn phục hồi sớm của đột quỵ ischemic ở lưu vực động mạch cảnh trong và hệ thống vertebrobasilar. Vật liệu và phương pháp. Mười một bệnh nhân (năm nam, sáu nữ, độ tuổi trung bình 57,2 ± 5,2 năm) đã được nghiên cứu 4–6 tuần sau đột quỵ ischemic. Điểm số ban đầu trên thang NIHSS trung bình là 6,2 ± 0,8, với điểm số 3,9 ± 0,7/3,7 ± 0,8 cho yếu lực tay/chân và 4,3 ± 0,6/4,0 ± 0,5 cho yếu lực chân. Tâm điểm nằm ở lưu vực động mạch cảnh trong ở bảy bệnh nhân và trong hệ thống vertebrobasilar ở bốn bệnh nhân. Các cuộc điều tra được thực hiện khi nhập viện và sau 2–2,5 tuần. Những thay đổi trên thang điểm FIM và thang đo co cứng Ashworth, bài kiểm tra khéo léo tay (bài kiểm tra chín lỗ đinh, NHPT), và bài kiểm tra Timed Up and Go (TUG) được đánh giá, cùng với những thay đổi trên thang cân bằng Berg và thang điểm chóng mặt 20 điểm, MMSE, và các bảng câu hỏi Beck và Spielberger. Phân tích video di chuyển được thực hiện bằng hệ thống Physiomed Smart (Physiomed, Đức) sử dụng giao thức Davis. Kết quả. Trên nền tảng các biện pháp phục hồi chức năng, tất cả bệnh nhân đều cho thấy sự giảm mức độ yếu lực, cải thiện trên các thang điểm FIM, Ashworth và Berg cũng như trên các bài kiểm tra NHPT và TUG. Bệnh nhân có tâm điểm trong hệ thống vertebrobasilar, trái ngược với những bệnh nhân có tâm điểm trong lưu vực động mạch cảnh trong, cho thấy sự giảm khả năng giữ thăng bằng được phát hiện trên thang điểm chóng mặt 20 điểm. Khi phân tích video, tất cả bệnh nhân đều cho thấy những thay đổi trong stereotype di chuyển dưới dạng rút ngắn chiều dài và tăng chiều rộng của kiểu đi, với sự giảm tốc độ và kéo dài chu kỳ bước; các thay đổi này rõ ràng hơn đối với tâm điểm ở hệ thống vertebrobasilar. Một đặc điểm phân biệt cho các tâm điểm nằm trong hệ thống vertebrobasilar là sự nghiêng phía trước của xương chậu, trong khi sự nghiêng bên của xương chậu được thấy ở các tâm điểm nằm trong lưu vực động mạch cảnh trong. Kết luận. Vị trí tâm điểm trong đột quỵ ischemic nhẹ có thể ảnh hưởng đến các đặc điểm phục hồi và stereotype di chuyển, và điều này cần được xem xét trong phục hồi chức năng cho những bệnh nhân này.
Từ khóa
#đột quỵ ischemic #stereotype di chuyển #phục hồi chức năng #động mạch cảnh trong #hệ thống vertebrobasilarTài liệu tham khảo
V. L. Feigin, M. H. Forouzanfar, R. Krishnamurthi, et al., “Global burden of diseases, injuries, and risk factors study 2010 (GBD 2010) and the GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of stroke during 1990–2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010,” Lancet, 383, No. 9913, 245–254 (2014), https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61953-4.
M. Nichols, N. Townsend, P. Scarborough, and M. Rayner, “Cardiovascular disease in Europe 2014: epidemiological update,” Eur. Heart. J., 35, No. 42, 2950–2959 (2014), https://doi.org/https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehu299.
R. V. Krishnamurthi, V. L. Feigin, M. H. Forouzanfar, et al., “Global burden of diseases, injuries, risk factors study 2010 (GBD 2010); GBD Stroke Experts Group. Global and regional burden of first-ever ischaemic and haemorrhagic stroke during 1990–2010: Findings from the global burden of disease study 2010,” Lancet Glob. Health, 1, No. 5, 259–281 (2013), https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S2214-109X(13)70089-5.
S. L. Crichton, B. D. Bray, C. McKevitt, et al., “Patient outcomes up to 15 years after stroke: survival, disability, quality of life, cognition and mental health,” J Neurol. Neurosurg. Psychiatry, 87, No. 10, 1091–1098 (2016), https://doi.org/https://doi.org/10.1136/jnnp-2016-313361.
K. Takakusaki, “Neurophysiology of gait: From the spinal cord to the frontal lobe,” Mov. Disord., 28, No. 11, 1483–1491 (2013), https://doi.org/https://doi.org/10.1002/mds.25669.
D. V. Skvortsov, “Clinical analysis of movements,” in: Gait Analysis, Stimul, Moscow (1996).
С. L. Richards, F. Malouin, and S. Wood-Dauphinee, “Gait velocity as an outcome measure of locomotor recovery after stroke,” in: Gait Analysis: Theory and Applications, R. L. Craik and C. A. Oatis (eds.), Mosbi, Saint Louis (1995), pp. 355–364.
D. A. Winter, The Biomechanics and Motor Control of Human Gait: Normal, Elderly and Pathological, Waterloo Biomechanics, University of Waterloo Press, Ontario (1990), 2nd ed.
J. H. Hollman, E. M. McDade, and R. C. Petersen, “Normative spatiotemporal gait parameters in older adults,” Gait Posture, 34, No. 1, 111–118 (2011), https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2011.03.024.
C. M. Kim and J. J. Eng, “Magnitude and pattern of 3D kinematic and kinetic gait profiles in persons with stroke: Relationship to walking speed,” Gait Posture, 20, No. 2, 140–146 (2004), https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.gaitpost.2003.07.002.
V. A. Stanhope, B. A. Knarr, D. S. Reisman, and J. S. Higginson, “Frontal plane compensatory strategies associated with self-selected walking speed in individuals post-stroke,” Clin. Biomech. (Bristol, Avon), 29, No. 5, 518–522 (2014), https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2014.03.013.
P. Y. Lin, Y. R. Yang, S. J. Cheng, and R. Y. Wang, “The relation between ankle impairments and gait velocity and symmetry in people with stroke,” Arch. Phys. Med. Rehabil., 87, No. 4, 562–568 (2006), https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.apmr.2005.12.042.
C. M. Tyrell, M. A. Roos, K. S. Rudolph, and D. S. Reisman, “Influence of systematic increases in treadmill walking speed on gait kinematics after stroke,” Phys. Ther., 91, No. 3, 392–403 (2011), https://doi.org/https://doi.org/10.2522/ptj.20090425.
H. Dawes, C. Enzinger, H. Johansen-Berg, et al., “Walking performance and its recovery in chronic stroke in relation to extent of lesion overlap with the descending motor tract,” Exp. Brain Res., 186, No. 2, 325–333 (2008), https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s00221-007-1237-0.
H. I. Moon, H. J. Lee, and S. Y. Yoon, “Lesion location associated with balance recovery and gait velocity change after rehabilitation in stroke patients,” Neuroradiology, 59, No. 6, 609–618 (2017), https://doi.org/https://doi.org/10.1007/s00234-017-1840-0.
D. V. Skvortsov, “Methods for studying movement kinematics and current standards. Video analysis,” Lecheb. Fizkul. Sportiv. Med., 12, 4–10 (2012).
D. S. Stokic, T. S. Horn, J. M. Ramshur, and J. W. Chow, “Agreement between temporospatial gait parameters of an electronic walkway and a motion capture system in healthy and chronic stroke populations,” Am. J. Phys. Med. Rehabil., 88, No. 6, 437–444 (2009), https://doi.org/https://doi.org/10.1097/PHM.0b013e3181a5b1ec.
T. P. Andriacchi and E. J. Alexander, “Studies of human locomotion: past, present and future,” J. Biomech., 33, No. 10, 1217–1224 (2000), https://doi.org/https://doi.org/10.1016/S0021-9290(00)00061-0.
T. B. Moeslund and E. Granum, “A survey of computer vision based human motion capture,” Comp. Vis. Image Understand., 81, 231–268 (2001), https://doi.org/https://doi.org/10.1006/cviu.2000.0897.
K. N. Arya, S. Pandian, R. Verma, and R. K. Garg, “Movement therapy induced neural reorganization and motor recovery in stroke: a review,” J. Bodyw. Mov. Ther., 15, No. 4, 528–537 (2011), https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.jbmt.2011.01.023.
R. J. Nudo, “Neural bases of recovery after brain injury. Mechanisms and principles,” Front. Hum. Neurosci., 7, 887 (2013), https://doi.org/https://doi.org/10.3389/fnhum.2013.00887.
A. Pollock, G. Baer, P. Campbell, et al., “Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke,” Cochrane Database Syst. Rev., 4, CD001920 (2014), https://doi.org/https://doi.org/10.1002/14651858.CD001920.pub3.
“Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association,” Stroke, 47, No. 6, 98–169 (2016), https://doi.org/https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000098.
J. Wissel, A. Manack, and M. Brainin, “Toward an epidemiology of poststroke spasticity,” Neurology, 80, No. 3, 2, 13–19 (2013), https://doi.org/https://doi.org/10.1212/WNL.0b013e3182762448.
A. Shumway-Cook, S. Brauer, and M. Woollacott, “Predicting the probability for falls in community-dwelling older adults using the Timed Up & Go Test,” Phys. Ther., 80, No. 9, 896–903 (2000), https://doi.org/https://doi.org/10.1093/ptj/80.9.896.
M. A. Piradov, L. A. Chernikova, and N. A. Suponeva, “Brain plasticity and current neurorehabilitation techniques,” Vestn. Ross. Akad. Nauk, 88, No. 4, 299–312 (2018), https://doi.org/https://doi.org/10.7868/S0869587318040023.
D. V. Skvortsov, M. A. Bulatova, E. A. Kovrazhkina, et al., “Complex studies of movement biomechanics,” Zh. Nevrol. Psikhiat., 112, No. 6, 45–49 (2012).
J. Lee, A. Lee, H. Kim, et al., “Differences in motor network dynamics during recovery between supra- and infra-tentorial ischemic strokes,” Hum. Brain Mapp., (2018), https://doi.org/https://doi.org/10.1002/hbm.24338.