Nhiệt liệu vùng kết hợp với xạ trị cho ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn: một thử nghiệm ngẫu nhiên tiềm năng đa cơ sở của Cơ quan Năng lượng Nguyên tử Quốc tế

International Journal of Clinical Oncology - Tập 12 - Trang 192-198 - 2007
Michihide Mitsumori1, Zeng Zhi-Fan2, Praskovya Oliynychenko3, Jeong Ho Park4, Ihl Bohng Choi5, Hideo Tatsuzaki6, Yoshiaki Tanaka7, Masahiro Hiraoka1
1Department of Therapeutic Radiology and Oncology, Kyoto University Graduate School of Medicine, Kyoto, Japan
2Department of Radiation Oncology, Sun Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou, China
3Kiev City Oncology Centre, Kiev, Ukraine
4Department of Radiation Oncology, Maryknoll Hospital, Pusan, Republic of Korea
5Department of Radiation Oncology, St. Mary's Hospital, Catholic University Medical College, Seoul, Republic of Korea
6National Institute of Radiological Sciences, Chiba, Japan
7Department of Radiology, Nihon University School of Medicine, Tokyo, Japan

Tóm tắt

Một thử nghiệm ngẫu nhiên tiềm năng đa cơ sở do Cơ quan Năng lượng Nguyên tử Quốc tế (IAEA) tài trợ đã được tiến hành nhằm làm rõ liệu sự kết hợp giữa liệu pháp nhiệt và xạ trị có cải thiện tỷ lệ đáp ứng tại chỗ của ung thư phổi không tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn muộn so với tỷ lệ đạt được chỉ với xạ trị đơn thuần hay không. Giữa tháng 10 năm 1998 và tháng 4 năm 2002, 80 bệnh nhân mắc NSCLC giai đoạn muộn đã được phân ngẫu nhiên để nhận hoặc chỉ liệu pháp xạ trị chuẩn (RT) hoặc xạ trị kết hợp với nhiệt liệu (RT + HT). Điểm chính trong nghiên cứu là tỷ lệ đáp ứng tại chỗ. Các điểm phụ bao gồm thời gian sống không tiến triển tại chỗ và tổng sống sót. Thời gian theo dõi trung bình là 204 ngày cho tất cả bệnh nhân và 450 ngày cho các bệnh nhân sống sót. Không có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm về tỷ lệ đáp ứng tại chỗ (P = 0.49) hay tỷ lệ sống sót tổng quát (P = 0.868). Tuy nhiên, thời gian sống không tiến triển tại chỗ được cải thiện đáng kể ở nhóm RT+HT (P = 0.036). Độc tính thường nhẹ và không quan sát thấy độc tính muộn loại 3 ở bất kỳ nhóm nào. Mặc dù có sự cải thiện trong thời gian sống không tiến triển tại chỗ ở nhóm RT+HT, nghiên cứu ngẫu nhiên tiềm năng này không chứng minh được lợi ích đáng kể nào từ việc bổ sung liệu pháp nhiệt vào xạ trị trong điều trị NSCLC giai đoạn muộn.

Từ khóa

#ung thư phổi không tế bào nhỏ #xạ trị #nhiệt liệu #Cơ quan Năng lượng Nguyên tử Quốc tế #thử nghiệm ngẫu nhiên

Tài liệu tham khảo

DM Parkin F Bray J Ferlay et al. (2001) ArticleTitleEstimating the world cancer burden: Globocan 2000 Int J Cancer 94 153–156 Occurrence Handle11668491 Occurrence Handle10.1002/ijc.1440 Occurrence Handle1:CAS:528:DC%2BD3MXntVGlu78%3D PC Hoffman AM Mauer EE Vokes (2000) ArticleTitleLung cancer Lancet 355 479–485 Occurrence Handle10841143 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c3pslygug%3D%3D J Bradley R Govindan R Komaki (2003) Lung CA Perez L Brady EC Halperin (Eds) et al. Principles and practice of radiation oncology Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia 1201–1243 J Deslauriers (2002) ArticleTitleCurrent surgical treatment of nonsmall cell lung cancer 2001 Eur Respir J Suppl 35 61s–70s Occurrence Handle12064682 Occurrence Handle10.1183/09031936.02.00271302 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD38zitFyltw%3D%3D DH Johnson (2000) ArticleTitleLocally advanced, unresectable non-small cell lung cancer: new treatment strategies Chest 117 123S–126S Occurrence Handle10777466 Occurrence Handle10.1378/chest.117.4_suppl_1.123S Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c3ktVartw%3D%3D FB Zimmermann M Bamberg M Molls et al. (2003) ArticleTitleRadiation therapy alone in early stage non-small cell lung cancer Semin Surg Oncol 21 91–97 Occurrence Handle14508859 Occurrence Handle10.1002/ssu.10026 AB Miller B Hoogstraten M Staquet et al. (1981) ArticleTitleReporting results of cancer treatment Cancer 47 207–214 Occurrence Handle7459811 Occurrence Handle10.1002/1097-0142(19810101)47:1<207::AID-CNCR2820470134>3.0.CO;2-6 Occurrence Handle1:STN:280:Bi6C3M7ns1E%3D M Abe M Hiraoka (1985) ArticleTitleLocalized hyperthermia and radiation in cancer therapy Int J Radiat Biol Relat Stud Phys Chem Med 47 347–359 Occurrence Handle3886574 Occurrence Handle1:STN:280:BiqC1c7ovFc%3D J Overgaard (1989) ArticleTitleThe current and potential role of hyperthermia in radiotherapy Int J Radiat Oncol Biol Phys 16 535–549 Occurrence Handle2646256 Occurrence Handle1:STN:280:BiaC2MrisVw%3D P Wust B Hildebrandt G Sreenivasa et al. (2002) ArticleTitleHyperthermia in combined treatment of cancer Lancet Oncol 3 487–497 Occurrence Handle12147435 Occurrence Handle10.1016/S1470-2045(02)00818-5 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD38vjt1yrsA%3D%3D M Hiraoka Y Nishimura Y Nagata et al. (1994) ArticleTitleSite-specific phase I, II trials of hyperthermia at Kyoto University Int J Hyperthermia 10 403–410 Occurrence Handle7930807 Occurrence Handle1:STN:280:ByqD3Mnht1I%3D Y Nagata M Hiraoka Y Nishimura et al. (1997) ArticleTitleClinical results of radiofrequency hyperthermia for malignant liver tumors Int J Radiat Oncol Biol Phys 38 359–365 Occurrence Handle9226324 Occurrence Handle10.1016/S0360-3016(96)00625-6 Occurrence Handle1:STN:280:ByiA28bovVc%3D RO Dillman J Herndon SL Seagren et al. (1996) ArticleTitleImproved survival in stage III non-small-cell lung cancer: 7-year follow-up of cancer and leukemia group B (CALGB) 8433 trial J Natl Cancer Inst 88 1210–1215 Occurrence Handle8780630 Occurrence Handle10.1093/jnci/88.17.1210 Occurrence Handle1:STN:280:BymA2svjtl0%3D T Le Chevalier R Arriagada E Quoix et al. (1994) ArticleTitleRadiotherapy alone versus combined chemotherapy and radiotherapy in unresectable non-small cell lung carcinoma Lung Cancer 10 IssueIDSuppl 1 S239–244 Occurrence Handle8087515 Occurrence Handle10.1016/0169-5002(94)91687-X WT Sause C Scott S Taylor et al. (1995) ArticleTitleRadiation Therapy Oncology Group (RTOG) 88–08 and Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 4588: preliminary results of a phase III trial in regionally advanced, unresectable non-small-cell lung cancer J Natl Cancer Inst 87 198–205 Occurrence Handle7707407 Occurrence Handle10.1093/jnci/87.3.198 Occurrence Handle1:STN:280:ByqB383mt1A%3D W Curran C Scott C Langer et al. (2003) ArticleTitleLong-Term benefit is observed in a phase III comparison of sequential vs concurrent chemo-radiation for patients with unresected stage III NSCLC: RTOG 94–10 Proc Am Soc Clin Oncol 22 621 K Furuse M Fukuoka M Kawahara et al. (1999) ArticleTitlePhase III study of concurrent versus sequential thoracic radiotherapy in combination with mitomycin, vindesine, and cisplatin in unresectable stage III non-small-cell lung cancer J Clin Oncol 17 2692–2699 Occurrence Handle10561343 Occurrence Handle1:CAS:528:DyaK1MXmtlWru74%3D