Trầm cảm tái diễn sau cơn động kinh với ảo giác Cotard

Springer Science and Business Media LLC - Tập 72 - Trang 529-531 - 2005
D. N. Mendhekar1, Neeraj Gupta1
1Department of Psychiatry, G.B. Pant Hospital, New Delhi, India

Tóm tắt

Trầm cảm là một vấn đề phổ biến ở bệnh nhân động kinh và cùng với các rối loạn lo âu, nó là tình trạng tâm thần thường gặp nhất ở những bệnh nhân này. Tuy nhiên, có rất ít công trình nghiên cứu về trầm cảm sau cơn động kinh, đặc biệt là ở trẻ em mắc động kinh. Ở đây, tác giả báo cáo một bé trai vị thành niên đã phát triển trầm cảm tái diễn kèm theo ảo giác Cotard sau cơn động kinh cục bộ phức tạp khi 7 tuổi. Việc thử nghiệm thuốc chống trầm cảm và lithium đã làm tình trạng lâm sàng trở nên tồi tệ hơn nhưng cuối cùng, em đã đáp ứng tốt với carbamazepine. Trường hợp này là duy nhất ở chỗ trầm cảm tái diễn là hiếm gặp ở độ tuổi này và thứ hai là sự hiếm có của ảo giác Cotard xuất hiện trong giai đoạn trước dậy thì. Trường hợp này cũng cho thấy rằng trầm cảm sau cơn động kinh là một quá trình sinh học chứ không phải là phản ứng tâm lý và xã hội. Việc phát hiện và quản lý kịp thời nguyên nhân cơ bản chắc chắn sẽ ngăn ngừa các biến chứng tiếp theo và cũng sẽ ngăn chặn trẻ phải đối mặt với các phương pháp điều trị dược lý không cần thiết.

Từ khóa

#trầm cảm #động kinh #ảo giác Cotard #trẻ em #cơn động kinh cục bộ phức tạp #thuốc chống trầm cảm #carbamazepine

Tài liệu tham khảo

Robertson MM. Affect and mood in epilepsy: an overview with a focus on depression.Acta Psychiat Scand 1992; Blummer D. Postictal depression: significance for the treatment of the neurobehavioral disorder of epilepsy-1992; 5 : 214–219. Drake ME Jr. Cotard’s syndrome and temporal lobe epilepsy.Psychiatr J Univ Ott 1988; 13: 36–39. Kanemoto K, Kawasaki J, Kawai I. 1996. Post-ictal psychosis; a comparison with acute inter-ictal and chronic psychoses.Epilepsia 1996; 37: 551–556. Kanner AM, Stagno S, Kotagal Pet al. Post-ictal psychiatric events during prolonged video EEG monitoring studies.Arch Neurol 1996; 53: 258–263. Barr DS, Hoyt KL, Moore SD, Wilson WA. Post-ictal depression transiently inhibits induction of LTP in area CAI of the rat hippocampal slice.Epilepsy Res 1997; 27: 111–118. Quiske A, Helmstaedter C, Lux S, Elger CE. Depression in patients with temporal lobe epilepsy is related to mesial temporal sclerosis.Epilepsy Res 2000; 39: 121–125. Lambert MV, Robertson MM. Depression in epilepsy: etiology, phenomenology and treatment.Epilepsia 1999; 40 Suppl 10: S21–47 Kotgal P.Psychomotor seizures: clinical and EEG findings, in the Treatment of Epilepsy: Principal and Practice. Elaine Wyllie, Lea and Febiger, eds 1993; 386. Willamson PD, Spencer SS. Clinical and EEG features of complex partial seizures of extratemporal origin.Epilepsia 1986; 27 Suppl 2: S46–63. Kendell RK.Paranoid & Other Psychoses: Companion to Psychiatric Studies 5 edition. Kendell RE, Zealley AK, eds. Churchill Livingstone, 1993: 459–471. Enoch D, Ball H.Cotard’s Syndrome. Uncommon Psychiatric Disorder, first Indian edition. New Delhi; Viva Books Private Limited, 2004: 155–170. Allen JR, Pfefferbaum B, Hammond D, Speed L. A disturbed child’s use of public event: Cotard’s syndrome in ten-year-old.Psychiatry 2000; 63(2): 208–213. Butler PV. Diurnal variation in Cotard’s syndrome following traumatic brain injury.Aust N Z J Psychiatry 2000; 34: 684–687. Green DB, Hochberg FH, Murray GB. The theme of death in complex partial seizure.Am J Psychiatry 1984; 141: 1587–1589.