Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khối u gan tái phát với sự phát triển ống mật trong gan sau phẫu thuật cắt gan vì ung thư trực tràng di căn: Báo cáo ca bệnh
Tóm tắt
Bài báo trình bày một trường hợp khối u tái phát với sự phát triển trong ống mật sau khi thực hiện cắt gan do di căn từ ung thư trực tràng. Bệnh nhân là một phụ nữ 55 tuổi, đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ phần dưới và phần sau của gan để điều trị ung thư gan di căn vào ngày 29 tháng 8 năm 1988. Chụp cắt lớp vi tính vào tháng 2 năm 1990 cho thấy sự giãn nở của ống mật trong gan ở phân đoạn phía trên bên phải (B8), trong đó một khiếm khuyết đã được phát hiện qua chụp mật bằng ống thông dẫn lưu mật xuyên gan qua da (PTBD). Nội soi ống mật xuyên gan qua da (PTCS) cho thấy một tổn thương nhô lên mà không có mạch huyết. Sinh thiết nội soi ống mật cho thấy hiện tượng loạn sản, nhưng không phải là ung thư tuyến. Tuy nhiên, nghi ngờ về khối u tái phát xuất phát từ rìa cắt của gan còn lại đã được đưa ra. Do đó, phẫu thuật cắt bỏ thùy phải của gan và cắt bỏ một phần tá tràng được thực hiện. Mẫu bệnh phẩm cắt bỏ cho thấy một khối u có đường kính 4 cm ở rìa cắt trước đó, hình thành tổn thương nhô lên với bề mặt thô ráp (kích thước 10×20 mm) trong ống mật B8. Trường hợp này gợi ý khả năng tái phát ung thư ở rìa cắt của gan sau khi thực hiện cắt gan cho ung thư đại trực tràng di căn, với sự phát triển khối u ống mật trong gan biểu hiện qua sự giãn nở của đường mật theo từng đoạn.
Từ khóa
#ung thư gan #cắt gan #ung thư trực tràng #di căn #tổn thương ống mật #sinh thiết #tái phát ung thưTài liệu tham khảo
Hughes KS (1986) Resection of the liver for colorectal carcinoma metastases: A multi-institutional study of patterns of recurrence. Surgery 100:278–284
Wanebo HJ, Semoglou C, Attiyeh F, Stearns MJ (1978) Surgical management of patients with primary operative colorectal cancer and synchronous liver metastases. Am J Surg 135:81–85
Nordlinger B, Parc R, Delva E, Quilichini MA, Hannoun L, Huguet C (1987) Hepatic resection for colorectal liver metastases. Influence on survival of preoperative factors and surgery for recurrences in 80 patients. Ann Surg 205:256–263
Ekberg H, Tranberg KG, Andersson R, Lundstedt C, Hagerstrand I, Ranstam J, Bengmark S (1986) Determinants of survival in liver resection for colorectal secondaries. Br J Surg 73:727–731
Hughes KS (1988) Resection of the liver for colorectal carcinoma metastases: A multi-institutional study of indications for resection. Surgery 103:278–288
Cady B, Stone MD, McDermott WV, Jenkins RL, Bothe A, Lavin PT, Lovett EJ, Steele GD (1992) Technical and biological factors in disease-free survival after hepatic resection for colorectal cancer metastases. Arch Surg 127:561–569
Scheele J, Stangl R, Altendorf-Hofmann A, Gall FP (1991) Indicators of prognosis after hepatic resection for colorectal secondaries. Surgery 110:13–29
Jimenez LC, Teruel A, Mezquita S, Colina F (1990) Obstructive jaundice due to hepatocarcinoma with intraductal growth. Report of a successful resection. HPB Surg 2:73–76
Kojiro M, Kawabata K, Kawano Y, Shirai F, Takemoto N, Nakashima T (1982) Hepatocellular carcinoma presenting as intrabile duct tumor growth. A clinicopathologic study of 24 cases. Cancer 49:2144–2147
Kamiya J, Nimura Y, Hayakawa N, Shionoya S, Sakakibara M (1985) A case of hepatocellular carcinoma with growth in the bile duct diagnosed by percutaneous transhepatic cholangioscopy (PTCS) (in Japanese with English abstract). Nippon Shokaki Naishikyo Gakkai Zasshi (Gastroenterol Endosc) 27:1636–1640
Ozeki Y, Saiga T, Yasumura M, Kimura T, Ishida H, Matsubara N, Ichikawa T, Koyama A, Honma M, Murata T, Kikuchi I (1993) Hepatocellular carcinoma in the bile duct diagnosed by percutaneous transhepatic cholangioscopy: Report of a case (in Japanese with English abstract). Nippon Shokaki Naishikyo Gakkai Zasshi (Gastroenterol Endosc) 35:1048–1057
Nimura Y, Kamiya J, Hayakawa N, Shionoya S (1989) Cholangioscopic differentiation of biliary strictures and polyps. Endoscopy 21:351–356
Kamiya J, Nimura Y, Hayakawa N, Shionoya S (1988) Stereoscopic studies on vessels in the surface of bile duct carcinoma and bile duct mucosa involved by carcinoma (in Japanese with English abstract). Nippon Shokaki Naishikyo Gakkai Zasshi (Gastroenterol Endosc) 30:337–345
Takasan H, Kitamura O, Ozawa K, Honjo I (1973) Metastatic cancer of the liver resulting in obstruction of the extrahepatic bile duct. Am J Surg 125:782–785
Roslyn JJ, Kuchenbecker S, Longmire WP, Tompkins RK (1984) Floating tumor debris. Arch Surg 119:1312–1315
Gray RR, Mackenzie RL, Alan KP (1982) Cholangiographic demonstration of carcinoma of the colon metastatic to the lumen of the common bile duct. Gastrointest Radiol 7:71–72