Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật tái tạo bàng quang bị co rút do lao: kinh nghiệm của một trung tâm ở miền Bắc Ấn Độ
Tóm tắt
Mục đích của nghiên cứu là để ghi nhận quản lý bàng quang tiết niệu bị co rút do lao bằng cách kết hợp đoạn ruột và theo dõi lâu dài sau phẫu thuật tái tạo. Trong 28 bệnh nhân, 23 bệnh nhân được điều trị bằng phẫu thuật bàng quang gia tăng (AC) và 5 bệnh nhân bằng phẫu thuật tái tạo bàng quang ortotopic (OTN). Phẫu thuật sigmoidocystoplasty được thực hiện ở 11 trường hợp, ileocystoplasty ở 10 bệnh nhân và ileocecocystoplasty ở 2 bệnh nhân. Phẫu thuật tái tạo bàng quang ileal được thực hiện ở 2 bệnh nhân, tái tạo bàng quang ileocecal ở 1 bệnh nhân và tái tạo bàng quang sigmoid ở 2 bệnh nhân. Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi theo các quy trình theo dõi tiêu chuẩn. Tuổi trung bình của các bệnh nhân trải qua AC là 32,5 năm và của những bệnh nhân phẫu thuật OTN là 31 năm. Dung tích bàng quang trước phẫu thuật trung bình ở bệnh nhân AC là 70 ml (khoảng 40–100 ml) và ở bệnh nhân OTN là 14 ml (khoảng 10–20 ml). Dung tích bàng quang sau phẫu thuật trung bình sau 3 tháng ở bệnh nhân AC là 427 ml (khoảng 450–500 ml) và ở bệnh nhân OTN là 430 ml (khoảng 350–450 ml). Thời gian theo dõi trung bình ở bệnh nhân AC là 43,3 tháng (khoảng 12–90 tháng) và ở bệnh nhân OTN là 35,6 tháng (16–60 tháng). Không có bệnh nhân nào bị suy giảm chức năng đường tiết niệu trên sau phẫu thuật tái tạo. Sự phục hồi bàng quang, dù bằng AC hay phẫu thuật OTN, đều làm tăng dung tích bàng quang và thời gian lưu trữ, đồng thời bảo tồn các đường tiết niệu trên.
Từ khóa
#bàng quang #phẫu thuật tái tạo #lao #bàng quang co rút #phẫu thuật bàng quang gia tăng #phẫu thuật tái tạo bàng quang ortotopicTài liệu tham khảo
Cek M, Lenk S, Naber KG et al (2005) EUA guidelines for the management of genitourinary tuberculosis. Eur Urol 48:353–362
Gow JC, Barbosa S (1984) Genitourinary tuberculosis: a study of 1,117 cases over a period of 34 years. Br J Urol 56(5):449–455
Gupta NP, Kumar R, Mundada OP et al (2006) Reconstructive surgery for the management of genitourinary tuberculosis: a single centre experience. J Urol 175:2150–2154
Stephen W (1970) Late results of cystoplasty in chronic tubercular cystitis. Br J Urol 42:697–703
Kerr WK, Gale GL, Peterson KS (1969) Reconstructive surgery for genitourinary tuberculosis. J Urol 101(3):254–266
de Figueiredo AA, Lucon AM, Srougi M (2006) Bladder augmentation for the treatment of chronic tuberculous cystitis. Clinical and urodynamic evaluation of 25 patients after long term follow-up. Neurourol Urodyn 25(5):433–440
Carl P, Stark L (1997) Indications for surgical management of genitourinary tuberculosis. World J Surg 21(5):505–510
Mochalova TP, Starikov IY (1997) Reconstructive surgery for treatment of urogenital tuberculosis: 30 years of observation. World J Surg 21:511–515
Aswathaman K, Devasia A (2008) Thimble bladder. ANZ J Surg 78(11):1049
Hemal AK, Aron M (1999) Orthotopic neobladder in management of tubercular thimble bladders: initial experience and long term results. Urology 53(2):298–301
Johnson WD, Johnson CW, Lowe FC (2002) Tuberculosis and parasitic diseases of the genitourinary system. In: Walsh PC et al (eds) Campbell’s urology, chapter 21, vol 1, 8th edn. W B Saunders Co, Philadelphia, pp 743–763
Duel BP, Gonzalez R, Barthold JS (1998) Alternative techniques for augmentation cystoplasty. J Urol 159:998–1005
Kuss R, Bitker M, Cemey M, Chatelain C, Lassau JP (1970) Indications, early and late results of intestinocystoplasty: a review of 185 cases. J Urol 103:53–63
Duff FA, O’ Grady JR, Kelly DG (1970) Colocystoplasty: a review of 10 cases. Br J Urol 42(6):704–713
Gupta NP, Kumar A, Sharma S (2008) Reconstructive bladder surgery in genitourinary tuberculosis. Indian J Urol 24(3):382–387
Greenwell TJ, Venn SN, Mundy AR (2001) Augmentation cystoplasty. BJU Int 88:511–525
Shirley WS, Mirelman S (1978) Experience with colocystoplasties, cecoplasties and ileocystoplasties in urological surgery in 40 patients. J Urol 120(2):165–168
Stein JP, Skinner DG (2007) Orthotopic urinary diversion. In: Wein et al (eds) Campbell—Walsh urology, chapter 82, vol 3, 9th edn. W. B. Saunders Co, Philadelphia, pp 2613–2648
Turner Warwich RT, Ashken MH (1967) The functional results of partial, subtotal and total cystoplasty with special reference to ureterocaecoplasty, selective sphincterotomy and caceocystoplasty. Br J Urol 39:3–10
Kato M, Takeda A, Saito S et al (2007) Long term functional outcomes of ileal and sigmoid orthotopic neobladder procedures. Urology 69(1):74–77