Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu bằng chứng thực tiễn về độ dung nạp và tăng trưởng ở trẻ sơ sinh được cho ăn công thức sữa trẻ em có hai oligosaccharides sữa mẹ so với trẻ sơ sinh được cho ăn hỗn hợp và trẻ sơ sinh bú mẹ hoàn toàn
Tóm tắt
Oligosaccharides trong sữa mẹ (HMOs) là thành phần quan trọng của sữa mẹ với nhiều chức năng khác nhau trong sự phát triển của trẻ sơ sinh. Các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCTs) đã chứng minh rằng các công thức sữa trẻ em có HMOs 2′-fucosyllactose (2′FL) và lacto-N-neotetraose (LNnT) là an toàn, được dung nạp tốt và hỗ trợ tăng trưởng bình thường. Nghiên cứu này nhằm tạo ra bằng chứng thực tiễn (RWE) về tăng trưởng và độ dung nạp đường tiêu hóa (GI) ở trẻ sơ sinh tiêu thụ công thức có 1 g/L 2′FL và 0.5 g/L LNnT, bao gồm cả nhóm ăn hỗn hợp chưa được nghiên cứu trước đây trong RCTs. Nghiên cứu mở, đa trung tâm này kéo dài 8 tuần được thực hiện tại Đức và Áo, bao gồm các nhóm trẻ sơ sinh khỏe mạnh, hoàn toàn bú mẹ (BF), trẻ sơ sinh cho ăn hoàn toàn bằng công thức (FF) nhận công thức HMO, và trẻ ăn hỗn hợp cả công thức HMO và sữa mẹ (MF). Các chỉ tiêu chính bao gồm nhân trắc học và độ dung nạp đường tiêu hóa thông qua Bảng câu hỏi triệu chứng đường tiêu hóa trẻ em đã được xác thực (IGSQ). Các chỉ tiêu phụ bao gồm mức độ hài lòng với công thức và các sự kiện bất lợi (AEs). Có một trăm sáu trẻ sơ sinh đã hoàn thành nghiên cứu (46 FF, 22 MF và 38 BF). Điểm z trung bình về nhân trắc học có thể so sánh giữa các nhóm và nhìn chung nằm trong khoảng ± 0.5 so với trung vị của WHO tại tuần thứ 8. Điểm tổng hợp IGSQ cho thấy sự dung nạp đường tiêu hóa tốt ở tất cả các nhóm mà không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm tại tuần thứ 4 hoặc 8. Điểm tổng hợp IGSQ ở nhóm FF đã cải thiện trong suốt thời gian nghiên cứu và phụ huynh đánh giá cao mức độ hài lòng với công thức HMO. Bốn sự kiện bất lợi có khả năng liên quan đến sản phẩm đã được báo cáo ở nhóm FF (không có ở nhóm MF). Trong nghiên cứu RWE này, việc kiểm tra công thức trẻ sơ sinh có HMOs đã xác nhận kết quả tăng trưởng và dung nạp GI cho thấy sự dung nạp tốt và an toàn của phương thức dinh dưỡng sớm này mà trước đây đã được báo cáo trong các RCT.
Từ khóa
#oligosaccharides sữa mẹ #công thức sữa trẻ em #tăng trưởng trẻ sơ sinh #dung nạp đường tiêu hóa #nghiên cứu bằng chứng thực tiễnTài liệu tham khảo
Ninonuevo MR, Lebrilla CB (2009) Mass spectrometric methods for analysis of oligosaccharides in human milk. Nutr Rev 67(Suppl 2):S216-226
Gabrielli O, Zampini L, Galeazzi T et al (2011) Preterm milk oligosaccharides during the first month of lactation. Pediatrics 128(6):e1520-1531
Zivkovic AM, German JB, Lebrilla CB, Mills DA (2011) Human milk glycobiome and its impact on the infant gastrointestinal microbiota. Proc Natl Acad Sci U S A 108(Suppl 1):4653–4658
Hale TWaPEH (2007) Textbook of Human Lactation
Urashima TMM, Oftedal OT (2016) Oligosaccharides in the milk of other mammals. In: McGuire MK, McGuire MA, Bode L (eds) Prebiotics and probiotics in human milk: origins and functions of milk-borne oligosaccharides and bacteria. pp 45–139
Coppa GV, Pierani P, Zampini L, Carloni I, Carlucci A, Gabrielli O (1999) Oligosaccharides in human milk during different phases of lactation. Acta Paediatr Suppl 88(430):89–94
Bao Y, Chen C, Newburg DS (2013) Quantification of neutral human milk oligosaccharides by graphitic carbon high-performance liquid chromatography with tandem mass spectrometry. Anal Biochem 433(1):28–35
Thurl S, Munzert M, Henker J et al (2010) Variation of human milk oligosaccharides in relation to milk groups and lactational periods. Br J Nutr 104(9):1261–1271
Chaturvedi P, Warren CD, Altaye M et al (2001) Fucosylated human milk oligosaccharides vary between individuals and over the course of lactation. Glycobiology 11(5):365–372
Erney RM, Malone WT, Skelding MB et al (2000) Variability of human milk neutral oligosaccharides in a diverse population. J Pediatr Gastroenterol Nutr 30(2):181–192
Coppa GV, Gabrielli O, Zampini L et al (2011) Oligosaccharides in 4 different milk groups, Bifidobacteria, and Ruminococcus obeum. J Pediatr Gastroenterol Nutr 53(1):80–87
Smilowitz JT, O’Sullivan A, Barile D, German JB, Lonnerdal B, Slupsky CM (2013) The human milk metabolome reveals diverse oligosaccharide profiles. J Nutr 143(11):1709–1718
Nakhla T, Fu D, Zopf D, Brodsky NL, Hurt H (1999) Neutral oligosaccharide content of preterm human milk. Br J Nutr 82(5):361–367
McGuire MK, Meehan CL, McGuire MA et al (2017) What’s normal? Oligosaccharide concentrations and profiles in milk produced by healthy women vary geographically. Am J Clin Nutr 105(5):1086–1100
Sumiyoshi W, Urashima T, Nakamura T et al (2003) Determination of each neutral oligosaccharide in the milk of Japanese women during the course of lactation. Br J Nutr 89(1):61–69
Leo F, Asakuma S, Fukuda K, Senda A, Urashima T (2010) Determination of sialyl and neutral oligosaccharide levels in transition and mature milks of Samoan women, using anthranilic derivatization followed by reverse phase high performance liquid chromatography. Biosci Biotechnol Biochem 74(2):298–303
Asakuma S, Urashima T, Akahori M et al (2008) Variation of major neutral oligosaccharides levels in human colostrum. Eur J Clin Nutr 62(4):488–494
Coulet M, Phothirath P, Allais L, Schilter B (2014) Pre-clinical safety evaluation of the synthetic human milk, nature-identical, oligosaccharide 2’-O-fucosyllactose (2’FL). Regul Toxicol Pharmacol 68(1):59–69
Coulet M, Phothirath P, Constable A, Marsden E, Schilter B (2013) Pre-clinical safety assessment of the synthetic human milk, nature-identical, oligosaccharide lacto-N-neotetraose (LNnT). Food Chem Toxicol 62:528–537
Puccio G, Alliet P, Cajozzo C et al (2017) Effects of infant formula with human milk oligosaccharides on growth and morbidity: a randomized multicenter trial. J Pediatr Gastroenterol Nutr 64(4):624–631
Marriage BJ, Buck RH, Goehring KC, Oliver JS, Williams JA (2015) Infants fed a lower calorie formula with 2’FL show growth and 2’FL uptake like breast-fed infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 61(6):649–658
Storm HM, Shepard J, Czerkies LM et al (2019) 2’-Fucosyllactose is well tolerated in a 100% whey, partially hydrolyzed infant formula with Bifidobacterium lactis: a randomized controlled trial. Glob Pediatr Health 6:2333794X19833995
Kulinich A, Liu L (2016) Human milk oligosaccharides: the role in the fine-tuning of innate immune responses. Carbohydr Res 432:62–70
Lewis ZT, Totten SM, Smilowitz JT et al (2015) Maternal fucosyltransferase 2 status affects the gut bifidobacterial communities of breastfed infants. Microbiome 3:13
Bode L (2015) The functional biology of human milk oligosaccharides. Early Hum Dev 91(11):619–622
Yu ZT, Chen C, Newburg DS (2013) Utilization of major fucosylated and sialylated human milk oligosaccharides by isolated human gut microbes. Glycobiology 23(11):1281–1292
Marcobal A, Barboza M, Sonnenburg ED et al (2011) Bacteroides in the infant gut consume milk oligosaccharides via mucus-utilization pathways. Cell Host Microbe 10(5):507–514
Alliet P, Puccio G, Janssens E et al (2016) Term infant formula supplemented with human milk oligosaccharides (2′-fucosyllactose and lacto-N-neotetraose) shifts stool microbiota and metabolic signatures closer to that of breastfed infants. J Pediatr Gastroenterol Nutr 63:S55
Singal AG, Higgins PD, Waljee AK (2014) A primer on effectiveness and efficacy trials. Clin Transl Gastroenterol 5:e45
Cuadrón Andrés L, Samper Villagrasa MP, Álvarez Sauras ML, Lasarte Velillas JJ, Rodríguez Martínez G (2013) Breastfeeding prevalence during the first year of life in Aragon. CALINA study. An Pediatr (Barc). 79(5):312–318
Karmaus W, Soto-Ramirez N, Zhang H (2017) Infant feeding pattern in the first six months of age in USA: a follow-up study. Int Breastfeed J 12:48
Zhang J, Himes JH, Guo Y et al (2013) Birth weight, growth and feeding pattern in early infancy predict overweight/obesity status at two years of age: a birth cohort study of Chinese infants. PLoS ONE 8(6):e64542
WHO Multicentre Growth Reference Study Group (2006) WHO Child Growth Standards based on length/height, weight and age. Acta Paediatr Suppl 450:76–85
Riley AW, Trabulsi J, Yao M, Bevans KB, DeRusso PA (2015) Validation of a Parent Report Questionnaire: the Infant Gastrointestinal Symptom Questionnaire. Clin Pediatr (Phila) 54(12):1167–1174
Alexander DD, Yan J, Bylsma LC et al (2016) Growth of infants consuming whey-predominant term infant formulas with a protein content of 1.8 g/100 kcal: a multicenter pooled analysis of individual participant data. Am J Clin Nutr. 104(4):1083–1092
Meissner HC (2016) Viral bronchiolitis in children. N Engl J Med 374(1):62–72
Czerkies LA, Kineman B, Reichert H, Cohen SS, Carvalho RS (2019) Use of a partially hydrolyzed 100% whey-based infant formula with Lactobacillus reuteri in infants with caregiver-perceived intolerance. J Acad Nutr Diet 119:19–26
Román E, Moreno Villares JM, Domínguez Ortega F et al (2020) Real-world study in infants fed with an infant formula with two human milk oligosaccharides. Nutr Hosp 37(4):698–706