Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Giảm lượng thuốc lá nhanh chóng so với bỏ thuốc đột ngột cho những người hút thuốc muốn ngừng sớm: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng không thua kém
Tóm tắt
Cách tiêu chuẩn để ngừng hút thuốc là ngừng ngay lập tức vào một ngày bỏ thuốc mà không giảm bớt mức tiêu thụ thuốc lá trước đó. Nhiều người hút thuốc cảm thấy rằng việc giảm lượng thuốc lá là tự nhiên và nếu có các chương trình giảm lượng thuốc lá, sẽ có nhiều người hơn tham gia điều trị. Chỉ có một vài thử nghiệm so sánh việc giảm lượng thuốc lá với ngừng đột ngột đã được thực hiện. Hầu hết đều nhỏ, không sử dụng liệu pháp dược lý và không đáp ứng các tiêu chuẩn cần thiết để có được giấy phép tiếp thị cho một liệu pháp dược lý. Chúng tôi sẽ thực hiện một thử nghiệm ngẫu nhiên không thua kém giữa việc giảm nhanh chóng và ngừng đột ngột ở những người hút thuốc muốn bỏ thuốc. Ở nhánh giảm lượng, người tham gia sẽ được khuyên giảm mức tiêu thụ thuốc lá xuống một nửa trong tuần đầu tiên và giảm xuống 25% so với mức cơ bản vào tuần thứ hai, dẫn đến một ngày bỏ thuốc mà tại đó người tham gia sẽ ngừng hoàn toàn việc hút thuốc. Điều này sẽ được hỗ trợ bằng các miếng dán nicotine và một hình thức liệu pháp thay thế nicotine cấp tính. Ở nhánh ngừng đột ngột, người tham gia sẽ chỉ sử dụng các miếng dán nicotine trong khi vẫn hút thuốc như bình thường trong hai tuần trước ngày bỏ thuốc, vào ngày đó họ cũng sẽ ngừng hút thuốc hoàn toàn. Những người hút thuốc ở cả hai nhánh sẽ tham gia chương trình hỗ trợ hành vi tiêu chuẩn tập trung vào triệu chứng cai nghiện với sự kết hợp giữa miếng dán nicotine và liệu pháp thay thế nicotine cấp tính sau khi ngừng hút. Kết quả chính mà chúng tôi quan tâm sẽ là sự kiêng cữ kéo dài khỏi thuốc lá, với các kết quả thử nghiệm thứ cấp bao gồm tỷ lệ hiện tại, cơn thèm thuốc và triệu chứng của việc cai nghiện. Theo dõi sẽ diễn ra sau 4 tuần, 8 tuần và 6 tháng sau ngày bỏ thuốc.
Từ khóa
#giảm thuốc lá #bỏ thuốc #thử nghiệm ngẫu nhiên #hành vi cai nghiện #liệu pháp thay thế nicotineTài liệu tham khảo
Hughes JR, Keely J, Naud S: Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction. 2004, 99: 29-38. 10.1111/j.1360-0443.2004.00540.x.
Cahill K, Stead LF, Lancaster T: Nicotine receptor partial agonists for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2007, CD006103-1
Ferguson J, Bauld L, Chesterman J, Judge K: The English smoking treatment services: one-year outcomes. Addiction. 2005, 100: 59-69. 10.1111/j.1360-0443.2005.01028.x.
Aveyard P, Brown K, Saunders C, Alexander A, Johnstone E, Munafo M: A randomised controlled trial of weekly versus basic smoking cessation support in primary care. Thorax. 2007, 62 (10): 898-903. 10.1136/thx.2006.071837.
West R: Smoking and smoking cessation in England. 2006, 1-4. http://aspsilverbackwebsites.co.uk/smokinginengland/Ref/paper4.pdf
Hughes JR, Carpenter MJ: Does smoking reduction increase future cessation and decrease disease risk? A qualitative review. Nicotine & Tobacco Research. 2006, 8: 739-749. 10.1080/14622200600789726.
Hughes JR, Callas PW, Peters EN: Interest in gradual cessation. Nicotine & Tobacco Research. 2007, 9: 671-675. 10.1080/14622200701365293.
Hughes JR: Smokers who choose to quit gradually versus abruptly. Addiction. 2007, 102: 1326-1327. 10.1111/j.1360-0443.2007.01948.x.
Shiffman S, Hughes JR, Ferguson SG, Pillitteri JL, Gitchell JG, Burton SL: Smokers' interest in using nicotine replacement to aid smoking reduction. Nicotine & Tobacco Research. 2007, 9: 1177-1182. 10.1080/14622200701648441.
Cheong Y, Yong HH, Borland R: Does how you quit affect success? A comparison between abrupt and gradual methods using data from the International Tobacco Control Policy Evaluation Study. Nicotine & Tobacco Research. 2007, 9: 801-810. 10.1080/14622200701484961.
West R, McEwen A, Bolling K, Owen L: Smoking cessation and smoking patterns in the general population: a 1-year follow-up. Addiction. 2001, 96: 891-902. 10.1046/j.1360-0443.2001.96689110.x.
Peters EN, Hughes JR, Callas PW, Solomon LJ: Goals indicate motivation to quit smoking. Addiction. 2007, 102: 1158-1163. 10.1111/j.1360-0443.2007.01870.x.
Marston AR, Mcfall RM: Comparison of behavior modification approaches to smoking reduction. Journal of Consulting & Clinical Psychology. 1971, 36: 153-162. 10.1037/h0030736.
Gunther V, Gritsch S, Meise U: Smoking cessation – gradual or sudden stopping?. Drug Alcohol Depend. 1992, 29: 231-236. 10.1016/0376-8716(92)90096-U.
Cinciripini PM, Lapitsky L, Seay S, Wallfisch A, Kitchens K, Van Vunakis H: The effects of smoking schedules on cessation outcome: can we improve on common methods of gradual and abrupt nicotine withdrawal?. Journal of Consulting & Clinical Psychology. 1995, 63: 388-399. 10.1037/0022-006X.63.3.388.
Flaxman J: Quitting smoking now or later: gradual, abrupt, immediate, and delayed quitting. Behavior Therapy. 1978, 9: 260-270. 10.1016/S0005-7894(78)80111-7.
Cummings KM, Emont SL, Jaen C, Sciandra R: Format and Quitting Instructions as Factors Influencing the Impact of a Self-Administered Quit Smoking Program. Health Educ Behav. 1988, 15: 199-216. 10.1177/109019818801500205.
Cinciripini PM, Lam C, Blalock JA, Robinson J, Wetter DW, Baile UT: Does scheduled reduced smoking have a place among smoking cessation treatments?. 2006, Society for Research on Nicotine and Tobacco. Orlando, FL
Wang D, Connock M, Barton PM, Fry-Smith A, Aveyard P, Moore D: Cut down to quit with nicotine replacement therapies (NRT) in smoking cessation: Systematic review of effectiveness and economic analysis. Health Technol Assess. 2008, 12:
West R, Hajek P, Stead L, Stapleton J: Outcome criteria in smoking cessation trials: proposal for a common standard. Addiction. 2005, 100: 299-303. 10.1111/j.1360-0443.2004.00995.x.
Etter JF, Stapleton JA: Nicotine replacement therapy for long-term smoking cessation: a meta-analysis. Tob Control. 2006, 15: 280-285. 10.1136/tc.2005.015487.
Ferguson J, Bauld L, Chesterman J, Judge K: The English smoking treatment services: one-year outcomes. Addiction. 2005, 100: 59-69. 10.1111/j.1360-0443.2005.01028.x.
Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Lancaster T: Nicotine replacement for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev. 2008, CD000146-1
Herrera N, Franco R, Herrera L, Partidas A, Rolando R, Fagerstrom KO: Nicotine gum, 2 and 4 mg, for nicotine dependence. A double-blind placebo-controlled trial within a behavior modification support program. Chest. 1995, 108: 447-451. 10.1378/chest.108.2.447.
Etter JF, Cornuz J, Huguelet P, Perneger TV: Pre-cessation treatment with NRT: a randomized trial. Oral communication at the 9th Annual Conference of the SRNT Europe. 2007, http://www.srnt.org/meeting/europdf/srnteu07FinalProc.pdf
Shiffman S, Ferguson SG: Nicotine patch therapy prior to quitting smoking: a meta-analysis. Addiction. 2008, 103: 557-563. 10.1111/j.1360-0443.2008.02138.x.
Haustein KO: A double blind randomized placebo controlled multicenter trial of nicotine chewing gum in smoking reduction. 980-CHC-9021-0013. Pharmacia. 2002, 1-285.
Blalock JA, Cinciripini PM, Crivens M: Transdermal nicotine and gradual reduction for smoking cessation. SRNT. 2003
Piaggio G, Elbourne DR, Altman DG, Pocock SJ, Evans SJW, for the CONSORT Group: Reporting of Noninferiority and Equivalence Randomized Trials: An Extension of the CONSORT Statement. JAMA. 2006, 295: 1152-1160. 10.1001/jama.295.10.1152.
Hajek P: Withdrawal-oriented therapy for smokers. Br J Addict. 1989, 84: 591-598. 10.1111/j.1360-0443.1989.tb03474.x.
Shiffman S: Use of more nicotine lozenges leads to better success in quitting smoking. Addiction. 2007, 102: 809-814. 10.1111/j.1360-0443.2007.01791.x.
National Institute for Health and Clinical Excellence: Guidance on smoking cessation. 2008
Stead LF, Perera R, Bullen C, Mant D, Lancaster T: Nicotine replacement therapy for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2008, CD000146-1
Johnstone E, Brown K, Saunders C, Roberts K, Drury M, Walton R: Level of nicotine replacement during a quit-smoking attempt. Nicotine & Tobacco Research. 2004, 6: 377-379. 10.1080/14622200410001676440.
Tonnesen P, Paoletti P, Gustavsson G, Russell MA, Saracci R, Gulsvik A: Higher dosage nicotine patches increase one-year smoking cessation rates: results from the European CEASE trial. Collaborative European Anti-Smoking Evaluation. European Respiratory Society. Eur Respir J. 1999, 13: 238-246. 10.1034/j.1399-3003.1999.13b04.x.
Perez-Stable EJ, Herrera B, Jacob P, Benowitz NL: Nicotine Metabolism and Intake in Black and White Smokers. JAMA. 1998, 280: 152-156. 10.1001/jama.280.2.152.
Fagerstrom KO, Hughes JR: Nicotine concentrations with concurrent use of cigarettes and nicotine replacement: a review. Nicotine & Tobacco Research. 2002, 4 (Suppl 2): S73-9. 10.1080/1462220021000032753.
Hajek P, Jackson P, Belcher M: Long-term use of nicotine chewing gum. Occurrence, determinants, and effect on weight gain. JAMA. 1988, 260: 1593-1596. 10.1001/jama.260.11.1593.
Hajek P, McRobbie H, Gillison F: Dependence potential of nicotine replacement treatments: effects of product type, patient characteristics, and cost to user. Prev Med. 2007, 44: 230-234. 10.1016/j.ypmed.2006.10.005.
Hughes JR, Gust SW, Keenan R, Fenwick JW, Skoog K, Higgins ST: Long-term use of nicotine vs placebo gum. Arch Intern Med 1993. 1991
Sutherland G, Stapleton JA, Russell MA, Jarvis MJ, Hajek P, Belcher M: Randomised controlled trial of nasal nicotine spray in smoking cessation. Lancet. 1992, 340: 324-329. 10.1016/0140-6736(92)91403-U.
NHS Stop Smoking Services: Service and monitoring guidance. 2007, 1-26. http://www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_079644
Hughes JR, Keely JP, Niaura RS, Ossip-Klein DJ, Richmond RL, Swan GE: Measures of abstinence in clinical trials: issues and recommendations. Nicotine & Tobacco Research. 2003, 5: 13-25.
Stapleton J, Stapleton J: Cigarette smoking prevalence, cessation and relapse. Stat Methods Med Res. 1998, 7: 187-203. 10.1191/096228098671391775.
Etter JF, Stapleton JA: Nicotine replacement therapy for long-term smoking cessation: a meta-analysis. Tob Control. 2006, 15: 280-285. 10.1136/tc.2005.015487.
Westman EC, Levin E, Rose JE: Smoking while wearing the nicotine patch: is smoking satisfying or harmful?. Clin Res. 1992, 40: 871A-
Cappelleri JC, Bushmakin AG, Baker CL, Merikle E, Olufade AO, Gilbert DG: Confirmatory factor analyses and reliability of the modified cigarette evaluation questionnaire. Addict Behav. 2007, 32: 912-923. 10.1016/j.addbeh.2006.06.028.
Shiffman S, Waters AJ, Hickcox M: The Nicotine Dependence Syndrome Scale: A multidimensional measure of nicotine dependence. Nicotine & Tobacco Research. 2004, 6: 327-348. 10.1080/1462220042000202481.
Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO: The Fagerstrom Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerstrom Tolerance Questionnaire. British Journal of Addiction. 1991, 86: 1119-1127. 10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x.
West R: The clinical significance of "small" effects of smoking cessation treatments. Addiction. 2007, 102: 506-509. 10.1111/j.1360-0443.2007.01750.x.
West R, Hajek P: Evaluation of the mood and physical symptoms scale (MPSS) to assess cigarette withdrawal. Psychopharmacology (Berl). 2004, 177: 195-199. 10.1007/s00213-004-1923-6.
RIPL: Statistical Mediation. 2008, http://www.public.asu.edu/~davidpm/ripl/mediate.htm