Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Mở rộng hàm trên nhanh trước và sau khi cắt amidan ở trẻ em mắc chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn
Tóm tắt
Cắt amidan không phải lúc nào cũng thành công trong việc kiểm soát chứng ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn (OSA) ở trẻ em, và điều trị niềng răng có thể là một phương pháp bổ trợ hữu ích và đôi khi là một sự thay thế quan trọng. Tổng cộng có 80 trẻ em không thừa cân (37 bé gái) có vòm miệng cứng cao và hẹp, dựa trên đánh giá chỉnh nha sâu, đã được chia thành hai nhóm dựa trên sự hiện diện/không có vấn đề viêm amidan mãn tính được xác định bằng kiểm tra tai mũi họng toàn diện, với việc tuyển chọn 40 trẻ em trong mỗi nhóm. Những bệnh nhân có bằng chứng viêm mãn tính được điều trị bằng cắt amidan trước (nhóm II), trong khi tất cả các trẻ em khác tiến hành mở rộng hàm trên nhanh (RME) trước (nhóm I). Tất cả các trẻ em đều trải qua các cuộc phỏng vấn và đánh giá lâm sàng, đo sọ ngang và bên, và đo đa ký giấc ngủ khi nhập viện. Bốn tháng sau khi điều trị kết thúc, đánh giá ban đầu được lặp lại cho tất cả trẻ em. Những trẻ em điều trị chưa hoàn tất được đề nghị chuyển sang phương pháp điều trị khác. Khi nhập viện, không có sự khác biệt đáng kể nào giữa các biến số đa ký hô hấp được theo dõi giữa hai nhóm. Tại thời điểm theo dõi 4 tháng, 15 trường hợp được điều trị bằng RME được coi là đã khỏi so với 6 bệnh nhân sau cắt amidan, và không có sự cải thiện nào được ghi nhận ở 8 trẻ em điều trị bằng RME và 16 trẻ em sau cắt amidan. Sau khi chuyển đổi sang phương pháp điều trị khác, có 42 trường hợp do 17 trường hợp bỏ dở giữa điều trị 1 và 2, ba trẻ em vẫn còn bị rối loạn hô hấp trong khi ngủ ở lần theo dõi 12 tháng, trong khi hô hấp bình thường trong giấc ngủ quan sát thấy ở tất cả những trẻ khác. Với điều tra lâm sàng phù hợp, những trẻ em trước tuổi dậy thì mắc OSA và hàm trên hẹp có thể có kết quả điều trị tốt hơn khi được điều trị bằng chỉnh nha so với cắt amidan; và tài liệu đa ký và thậm chí còn tốt hơn tài liệu đa ký giấc ngủ về ấn tượng lâm sàng luôn cần thiết sau điều trị.
Từ khóa
#ngưng thở khi ngủ tắc nghẽn #cắt amidan #mở rộng hàm trên nhanh #điều trị chỉnh nha #viêm amidan mãn tínhTài liệu tham khảo
Guilleminault C, Lee JH, Chan A (2005) Pediatric obstructive sleep apnea syndrome. Arch Pediatr Adolesc Med 159:775–785
Sullivan S, Li KK, Guilleminault C (2008) Nasal obstruction in children with sleep disordered breathing. An Acad Sing 37:645–648
Guilleminault C, Li KK, Khramtsov A et al (2004) Sleep disordered breathing: surgical outcome in prebutertal children. Laryngoscope 114:132–137
Guilleminault C, Li KK, Quo S, Inouye RN (2004) A prospective study on the surgical outcomes of children with sleep-disordered breathing. Sleep 27:95–100
Tauman R, Gulliver TE, Krishna J et al (2006) Persistence of obstructive sleep apnea syndrome in children after adenotonsillectomy. J Pediatr 149:803–808
Villa MP, Malagola C, Pagani J et al (2007) Rapid maxillary expansion in children with obstructive sleep apnea syndrome: 12-month follow-up. Sleep Med 8:128–134
Guilleminault C, Monteyrol PJ, Huynh NT et al (2011) Adenotonsillectomy and rapid maxillary distraction in pre-pubertal children. Sleep Breath 15:173–177
Iber C, Ancoli-Israel S, Chesson A, Quan SF (2007) The AASM manual for the scoring of Sleep and associated events: rules, terminology and technical specifications. American Academy of Sleep Medicine, Westchester, IL
Langlade M (1979) Cefalometria Ortodontica. Scienza e Tecnica Dentistica. Milan (Italy)
Friedman M, Tanyeri H, La Rosa M et al (1999) Clinical predictors of obstructive sleep apnea. Laryngoscope 109:1901–1907
Burton MJ, Glasziou PP (2009) Tonsillectomy or adeno-tonsillectomy versus non-surgical treatment for chronic/recurrent acute tonsillitis. Cochrane Database Syst Rev (1):CD001802
Hein H, Warmuth R, Kuchler G (2007) Accuracy of the AASM level 3 ambulatory monitoring device SOMNO screen™ in unattended home measurement for sleep-disordered-breathing. Sleep Med 8(Suppl 1):85
Pirelli P, Arcuri C, Cocchia D, Tonoli A (1993) Considerazioni sulla sinostosi della sutura mesio-palatina nell’ uomo: studio istologico. Ortognatodonzia italiana 21 Aries 2 Milano
Pirelli P, Saponara M, Guilleminault C (2004) Rapid maxillary expansion in children with obstructive sleep apnea syndrome. Sleep 27:761–766
Pirelli P, Saponara M, Attanasio G (2005) Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and rhino-tubaric disfunction in children: therapeutic effects of RME therapy. Prog Orthod 6:48–61
Haas AJ (1961) Rapid expansion of the maxillary dental arch and nasal cavity by opening the midpalatal suture. Angle Orthod 31:73–90
Wertz RA (1970) Skeletal and dental changes accompanying rapid midpalatal suture opening. Am J Orthod 58:41–66
Linder-Aronson S (1969) Dimensions of face and palate in nose breathers and habitual mouth breathers. Odont Rev 14:187–200
Linder-Aronson S (1970) Adenoids. Their effect on mode of breathing and nasal airflow and their relationship to characteristics of the facial skeleton and the dentition. A biometric, rhino-manometric and cephalometro-radiographic study on children with and without adenoids. Acta Otolaryngol (Suppl 265):1–132
Timms DJ (1974) Some medical aspects of rapid maxillary expansion. Br J Orthod 1:127–132
Timms DJ (1984) The reduction of nasal airway resistance by rapid maxillary expansion and its effect on respiratory disease. J Laryngol Otol 98:357–362
Gray LP (1975) Results of 310 cases of rapid maxillary expansion selected for medical reasons. J Laryngol Otol 89:601–614
Hershey HG, Stewart BL, Warren DW (1976) Changes in nasal airway resistance associated with rapid maxillary expansion. Am J Orthod 69:274–284
McNamara JA (1981) Influence of respiratory pattern on craniofacial growth. Angle Orthod 51:269–300
Giancotti F, Pirelli P (1987) Rapid expansion of the upper jaw: 1. Diagnosis and indication. Attual Dent 3:20–23 (Italian)
Giancotti F, Pirelli P (1987) Rapid palatal expansion of the upper jaw: 2. Therapy and clinical cases. Attual Dent 3:33–35 (Italian)
Harvold EP, Tomer BS, Vargervik K, Chierici G (1981) Primate experiments on oral respiration. Am J Orthod 79:359–372
Villa MP, Rizzoli A, Miano S, Malagola C (2011) Efficacy of rapid maxillary expansion in children with obstructive sleep apnea syndrome: 36 months of follow-up. Sleep Breath 15:179–184
Guilleminault C, Partinen M, Praud JP et al (1989) Morphometric facial changes and obstructive sleep apnea in adolescent. J Pediatr 114:997–999
Guilleminault C, Huang YS, Glamann C et al (2007) Adenotonsillectomy and obstructive sleep apnea in children: a prospective survey. Otolaryngol Head Neck Surg 136:169–175
Tasker C, Crosby JH, Stradling JR (2002) Evidence for persistence of upper airway narrowing during sleep, 12 years after adenotonsillectomy. Arch Dis Child 86:34–37
Bhattarcharjee R, Gozal-Kheirandish L, Spruyt K et al (2010) Adenotonsillectomy outcomes in treatment of OSA in children: a multicenter retrospective study. Am J Respir Crit Care Med 182:676–683
Chauvois F, Fournier M, Girardin F (1991) Reeducation des fonctions dans la therapeutique orthodontique. Paris Edition SID, pp 2–228