Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Các khái niệm xạ trị cho di căn tủy sống - kết quả từ một cuộc khảo sát trực tuyến giữa các bác sĩ xạ trị thuộc Hiệp hội Xạ trị Đức
Springer Science and Business Media LLC - Trang 1-16 - 2023
Tóm tắt
Di căn tủy sống (SM) là một chỉ định phổ biến cho xạ trị (RT). Dữ liệu cấp độ I còn hạn chế để thúc đẩy quyết định về chế độ liều (DR) và xác định thể tích mục tiêu (TVD). Mục tiêu của chúng tôi là mô tả các mô hình điều trị RT cho SM giữa các thành viên của Hiệp hội Xạ trị Đức (DEGRO). Một cuộc khảo sát trực tuyến về RT truyền thống và Xạ trị cơ thể vi sóng (SBRT) cho SM, được phân phối qua email tới tất cả các thành viên DEGRO, đã được 80 bác sĩ xạ trị hoàn thành từ ngày 24 tháng 2 đến ngày 29 tháng 4 năm 2022. Tham gia là tự nguyện và nặc danh. Một loạt các chế độ liều DR thường được sử dụng cho RT truyền thống (chính: n = 15, bổ trợ: n = 14). 30 Gy/10 phân đoạn được báo cáo nhiều nhất. TVD trong RT bổ trợ rất đa dạng, với một xu hướng hướng tới các thể tích lớn hơn. SBRT được cung cấp ở 65% (chính) và 21% (bổ trợ) các cơ sở của các người tham gia. Một loạt các chế độ liều DR đã được báo cáo (chính: n = 40, bổ trợ: n = 27), phổ biến nhất là 27 Gy/3 phân đoạn và 30 Gy/5 phân đoạn. 59% tuân theo các Hướng dẫn Đồng thuận Quốc tế (ICG) về TVD. Chúng tôi cung cấp một mô tả đại diện về thực hành RT cho SM giữa các thành viên DEGRO. DR và TVD rất đa dạng. SBRT chưa được thực hành một cách toàn diện, đặc biệt là trong bối cảnh bổ trợ. Cần có thêm nghiên cứu để cung cấp cơ sở dữ liệu vững chắc cho các khuyến nghị chi tiết.
Từ khóa
#Xạ trị #Di căn tủy sống #Hướng dẫn đồng thuận quốc tế #Xạ trị vi sóngTài liệu tham khảo
Harel R, Angelov L (2010) Spine metastases: current treatments and future directions. Eur J Cancer 46:2696–2707. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2010.04.025
Lutz S, Balboni T, Jones J et al (2017) Palliative radiation therapy for bone metastases: update of an ASTRO evidence-based guideline. Pract Radiat Oncol 7:4–12. https://doi.org/10.1016/j.prro.2016.08.001
van der Velden J, Willmann J, Spałek M et al (2022) ESTRO ACROP guidelines for external beam radiotherapy of patients with uncomplicated bone metastases. Radiother Oncol 173:197–206. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2022.05.024
Vellayappan BA, Chao ST, Foote M et al (2018) The evolution and rise of stereotactic body radiotherapy (SBRT) for spinal metastases. Expert Rev Anticancer Ther 18:887–900. https://doi.org/10.1080/14737140.2018.1493381
Sahgal A, Myrehaug SD, Siva S et al (2021) Stereotactic body radiotherapy versus conventional external beam radiotherapy in patients with painful spinal metastases: an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 2/3 trial. Lancet Oncol 22:1023–1033. https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00196-0
Palma DA, Olson R, Harrow S et al (2020) Stereotactic ablative radiotherapy for the comprehensive treatment of oligometastatic cancers: long-term results of the SABR-COMET phase II randomized trial. J Clin Oncol 38:2830–2838. https://doi.org/10.1200/JCO.20.00818
Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft DK, AWMF) (2017) S3-Leitlinie Supportive Therapie bei onkologischen PatientInnen
Palma DA, Haasbeek CJA, Rodrigues GB et al (2012) Stereotactic ablative radiotherapy for comprehensive treatment of oligometastatic tumors (SABR-COMET): study protocol for a randomized phase II trial. BMC Cancer 12:305. https://doi.org/10.1186/1471-2407-12-305
Souchon R, Wenz F, Sedlmayer F et al (2009) DEGRO practice guidelines for palliative radiotherapy of metastatic breast cancer. Strahlenther Onkol 185:417–424. https://doi.org/10.1007/s00066-009-2044-2
Chow E, Zeng L, Salvo N et al (2012) Update on the systematic review of palliative radiotherapy trials for bone metastases. Clin Oncol 24:112–124. https://doi.org/10.1016/j.clon.2011.11.004
Rades D, Lange M, Veninga T et al (2011) Final results of a prospective study comparing the local control of short-course and long-course radiotherapy for metastatic spinal cord compression. Int J Radiat Oncol Biol Phys 79:524–530. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2009.10.073
Piroth MD, Krug D, Feyer P et al (2022) Oligometastasis in breast cancer—current status and treatment options from a radiation oncology perspective. Strahlenther Onkol 198:601–611. https://doi.org/10.1007/s00066-022-01938-x
Sprave T, Verma V, Förster R et al (2018) Randomized phase II trial evaluating pain response in patients with spinal metastases following stereotactic body radiotherapy versus three-dimensional conformal radiotherapy. Radiother Oncol 128:274–282. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2018.04.030
Ryu S, Pugh SL, Gerszten PC et al (2014) RTOG 0631 phase 2/3 study of image guided stereotactic radiosurgery for localized (1–3) spine metastases: phase 2 results. Pract Radiat Oncol 4:76–81. https://doi.org/10.1016/j.prro.2013.05.001
Cox BW, Spratt DE, Lovelock M et al (2012) International spine radiosurgery consortium consensus guidelines for target volume definition in spinal stereotactic radiosurgery. Int J Radiat Oncol Biol Phys 83:e597–e605. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2012.03.009
Redmond KJ, Robertson S, Lo SS et al (2017) Consensus contouring guidelines for postoperative stereotactic body radiation therapy for metastatic solid tumor malignancies to the spine. Int J Radiat Oncol Biol Phys 97:64–74. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2016.09.014
Dunne EM, Sahgal A, Lo SS et al (2020) International consensus recommendations for target volume delineation specific to sacral metastases and spinal stereotactic body radiation therapy (SBRT). Radiother Oncol 145:21–29. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2019.11.026
Guckenberger M, Hawkins M, Flentje M, Sweeney RA (2012) Fractionated radiosurgery for painful spinal metastases: DOSIS—a phase II trial. BMC Cancer 12:1–9. https://doi.org/10.1186/1471-2407-12-530
Semrau S, Fietkau R Efficacy of dose intensified radiotherapy of spinal metastases by hypofractionated radiation and IGRT hfSRT mediated boost (SPIN-MET). https://clinicaltrials.gov/show/NCT01849510. Accessed: 02.02.2023
Rades D, Freundt K, Meyners T et al (2011) Dose escalation for metastatic spinal cord compression in patients with relatively radioresistant tumors. Int J Radiat Oncol Biol Phys 80:1492–1497. https://doi.org/10.1016/j.ijrobp.2010.04.026
Chen X, LeCompte MC, Gui C et al (2022) Deviation from consensus contouring guidelines predicts inferior local control after spine stereotactic body radiotherapy. Radiother Oncol 173:215–222. https://doi.org/10.1016/j.radonc.2022.05.035