Đặc điểm hình ảnh học của một bệnh khớp giống pyrophosphate liên quan đến chạy thận lâu dài

Skeletal Radiology - Tập 16 - Trang 437-441 - 1987
Ethan M. Braunstein1, Kathleen Menerey2, William Martel1, Richard Swartz3, Irving H. Fox2
1Department of Radiology, University of Michigan, Ann Arbor, USA
2Department of Internal Medicine, Rackham Arthritis Research Unit, University of Michigan, Ann Arbor, USA
3Department of Internal Medicine, Division of Nephrology, University of Michigan, Ann Arbor, USA

Tóm tắt

Trong một loạt 28 bệnh nhân chạy thận lâu dài có các triệu chứng cơ xương khớp, các phát hiện hình ảnh trong sáu trường hợp giống như các triệu chứng xảy ra trong bệnh lý lắng đọng pyrophosphate canxi dihydrate (CPPD) không rõ nguyên nhân. Các phát hiện này bao gồm các xương chồi, các nang dưới sụn, và mất sụn tại các khớp ngón tay, khớp bánh chè - đùi, cổ tay và vai. Chondrocalcinosis có mặt ở ba trong số sáu trường hợp. Không có sự khác biệt đáng kể về chức năng thận hoặc nồng độ canxi huyết, phốt pho, sắt, ferritin, nhôm hoặc parathormon giữa những bệnh nhân này và một nhóm đối chứng được ghép cặp theo giới tính và độ tuổi. Chạy thận lâu dài có thể liên quan đến một loại viêm khớp chuyển hóa tương tự như viêm khớp xảy ra trong bệnh lắng đọng CPPD. Nguyên nhân có thể bao gồm sự lắng đọng của tinh thể CPPD, hydroxyapatite, hoặc các chất chứa canxi khác trong các khớp, hoặc có thể liên quan đến một số bất thường chuyển hóa do chạy thận gây ra.

Từ khóa

#pyrophosphate canxi #CPPD #chạy thận #bệnh khớp #chẩn đoán hình ảnh #viêm khớp chuyển hóa

Tài liệu tham khảo

Adamson TC III, Resnik CS, Guerra J Jr, Vint V, Weisman MH, Resnick D (1983) Hand and wrist arthropathies of hemochromatosis and calcium pyrophosphate deposition disease: Distinct radiographic features. Radiology, 147:377 Bonavita JA, Dalinka MK (1980) Shoulder erosions in renal osteodystrophy. Skeletal Radiol 5:105 Ellman ME, Brown N, Katzenberg CA (1979) Acute pseudogout in chronic renal failure. Arch Intern Med 139:795 Goldstein S, Winston E, Chung TJ, Chopra S, Pariser K (1985) Chronic arthropathy in long-term hemodialysis. Am J Med 78:82 Hamilton S, Knickerbocker WJ (1982) Periarticular erosions in the hands and wrists in hemodialysis patients. Clin Radiol 33:19 Hirsch JH, Killien C, Troupin RH (1976) The arthropathy of hemochromatosis. Radiology 118:591 Kuntz D, Naveau B, Bardin T, Drueke T, Treves R, Dryll A (1984) Destructive spondyloarthropathy in hemodialyzed patients. Arthritis Rheum 27:369 Martel W, McCarter DK, Solsky M, Good AE, Hart WR, Braunstein EM, Brady T (1981) Further observations on the arthropathy of calcium pyrophosphate crystal deposition disease. Radiology 141:1 Menerey K, Swartz R, Brown M, Braunstein E, Brown C, Fox I (1987) Metabolic basis of arthropathy in dialysis patients (personal communication) Pitts TO, Barbour GL (1978) Hemosiderosis secondary to chronic parenteral iron therapy in maintenance hemodialysis patients. Nephron 22:316 Resnick DL (1974) Erosive arthritis of the hand and wrist in hyperparathyroidism. Radiology 110:263 Rubin LA, Fam AG, Rubenstein J, Campbell J, Saiphoo C (1984) Erosive azotemic osteoarthropathy. Arthritis Rheum 27:1086 Schafer AI, Cheron RG, Dluhy R, Cooper B, Gleason RE, Soeldner JS, Bunn HF (1981) Clinical consequences of acquired transfusional overload in adults. N Engl J Med 304:319 Schumacher HR (1982) Articular cartilage in the degenerative arthropathy of hemochromatosis. Arthritis Rheum 25:1460 Sundaram M, Wolverson MK, Heiberg E, Grider RD (1981) Erosive azotemic osteodystrophy. AJR 136:363