Chẩn đoán hình ảnh bệnh Hirschsprung bằng phản xạ hậu môn trực tràng

Pediatric Radiology - Tập 14 - Trang 384-387 - 1984
A. Nagasaki1, K. Ikeda1, Y. Hayashida1
1Department of Pediatric Surgery, Faculty of Medicine, Kyushu University, Fukuoka, Japan

Tóm tắt

Việc tạo giãn nhân tạo bằng bóng cho trực tràng đã gây ra phản xạ mở ống hậu môn khi quan sát qua phép chụp đại tràng bằng bari ở 10 trên 10 trẻ em bình thường và ở 7 trên 7 trẻ em bị táo bón không rõ nguyên nhân. Phản xạ mở ống hậu môn không được quan sát ở bất kỳ 15 trẻ em nào có bệnh Hirschsprung đã được xác định. Sự thiếu hụt phản ứng này không phụ thuộc vào độ dài của tình trạng không có hạch thần kinh hoặc phẫu thuật đại tràng phân ly trước đó và tương ứng với thực tế rằng trong các nghiên cứu áp lực, áp lực lòng ống của ống hậu môn giảm ở trẻ em bình thường nhưng không thấy ở trẻ em bị bệnh Hirschsprung. Phát hiện này nâng cao đáng kể độ tin cậy của phép chụp đại tràng bằng bari trong chẩn đoán bệnh Hirschsprung.

Từ khóa

#bệnh Hirschsprung #chẩn đoán hình ảnh #phản xạ hậu môn trực tràng #táo bón không rõ nguyên nhân #áp lực lòng ống hậu môn

Tài liệu tham khảo

Aaronson I, Nixon HH (1972) A clinical evaluation of anorectal pressure studies in the diagnosis of Hirschsprung's disease. Gut 13: 138 Arhan P, Faverdin C, Thouvenot J (1972) Ano-rectal motility in sick children. Scand J Gastroenterol 7: 309 Boston VE, Scott JES (1976) Anorectal manometry as a diagnostic method in the neonatal period. J Pediatr Surg 11: 9 Callaghan RP, Nixon HH (1964) Megarectum: Physiological observation. Arch Dis Child 39: 153 Chow CW, Chan WC, Yue PCK (1977) Histochemical criteria for the diagnosis of Hirschsprung's disease in rectal suction biopsies by acetylcholinesterase activity. J Pediatr Surg 12: 675 Meier-Ruge W, Lutterbeck PM, Herzog B, et al (1972) Acetylcholinesterase activity in suction biopsies of the rectum in the diagnosis of Hirschsprung's disease. J Pediatr Surg 7: 11 Gowers WR (1877) The autonomic action of sphincter ani. Proc Roy Soc London 26: 77 Holschneider AM, Kellner E, Streibl P, et al (1976) The development of anorectal continence and its significance in the diagnosis of Hirschsprung's disease. J Pediatr Surg 11: 151 Hope JW, Boston PF, Berg PK (1965), Roentgenologic manifestation of Hirschsprung's disease in infancy. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med 95: 217 Ito Y, Donahoe PK, Hendren WH (1977) Maturation of the recto-anal response in premature and perinatal infants. J Pediatr Surg 12: 477 Kadowaki H, Kitano F, Takeuchi S, et al (1979) Full-thickness rectal punch biopsy for the diagnosis of Hirschsprung's disease. J Pediatr Surg 14: 165 Kelly JH (1969) Cine radiography in anorectal malformation. J Pediatr Surg 4: 338 Kottmeier PK, Clatworthy HW (1965) Aganglionic and functional megacolon in children — a diagnostic dilemma. Pediatrics 36: 572 Nagasaki A, Ikeda K, Suita S (1980) Postoperative sequential anorectal manometric study of children with Hirschsprung's disease. J Pediatr Surg 15: 615 Nagasaki A, Ikeda K, Hayashida Y (1975) Fluoroscopic evaluation of rectosphincteric reflex. J Jap Soc Pediatr Surg 11: 59 Nissan S, Bar-Maor JA (1971) Further experience in the diagnosis and surgical treatment of short-segment Hirschsprung's disease and idiopathic megacolon. J Pediatr Surg 6: 738 Ohashi S, Okamoto E (1981) Pathophysiology of defecatory disturbance in the patient with Hirschsprung's disease. Jap J Pediatr Surg 13: 297 Poole CA Rowe MI (1976) Distal neonatal intestinal obstruction: The choice of contrast material. J Pediatr Surg 11: 1011 Schnaufer L, Talbert JL, Haller JA, et al (1976) Differential sphincteric studies in the diagnosis of ano-rectal disorders of children. J Pediatr Surg 2: 538 Suzuki H, White JJ, Shafie M, et al (1973) Nonoperative diagnosis of Hirschsprung's disease in neonates. Pediatrics 55: 188 Swenson O, Neuhauser EBD (1949) New concepts of the etiology, diagnosis and treatment of congenital megacolon (Hirschsprung's disease). Pediatrics 4: 201