Đánh giá hình ảnh về vị trí của răng cửa hàm trên sau khi nới rộng hàm trên nhanh ở trẻ em có dấu hiệu lâm sàng của rối loạn sự mọc răng

Fortschritte der Kieferorthopädie - Tập 74 - Trang 468-479 - 2013
C. Pavoni1, L. Franchi2, G. Laganà1, P. Cozza1
1Department of Orthodontics, The University of Rome “Tor Vergata”, Rome, Italy
2Dipartimento di Sanità Pubblica – Sezione Odontostomatologia, Università degli Studi di Firenze, Firenze, Italy

Tóm tắt

Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã đánh giá ảnh hưởng của việc nới rộng hàm trên nhanh (RME) đến vị trí theo chiều dọc trong xương và góc nghiêng của những răng cửa bị ảnh hưởng được chẩn đoán ở giai đoạn phát triển sớm qua các phim X-quang toàn cảnh, và sau đó được điều trị bằng cách phẫu thuật loại bỏ các trở ngại. Sau khi phẫu thuật loại bỏ các chướng ngại vật cản trở sự phát triển của răng cửa (T1), một nhóm gồm 34 bệnh nhân (tuổi trung bình 8 tuổi 11 tháng ± 11 tháng) đã tiến hành nới rộng hàm, trong khi một nhóm gồm 28 bệnh nhân (tuổi trung bình 9 tuổi 1 tháng ± 1 năm) được theo dõi sau phẫu thuật mà không có điều trị tiếp theo. Tại thời điểm T2 (trung bình 10 tháng sau T1), tỷ lệ bệnh nhân có răng cửa mọc lên được ghi nhận. Các đo lường được thực hiện trên các phim X-quang toàn cảnh tại T1 và T2 để đánh giá vị trí theo chiều dọc và góc của những răng cửa chưa mọc. Tại T2, các răng cửa bị ảnh hưởng đã mọc lên ở 82,4% bệnh nhân trong nhóm RME so với 39,3% trong nhóm được theo dõi (χ2 = 8,45, p < 0,001). Tất cả các bệnh nhân được điều trị bằng RME đều cho thấy có sự cải thiện về vị trí theo chiều dọc và góc của những chiếc răng chưa mọc. Phân tích hồi quy logistic chỉ ra rằng liệu pháp RME là biến số dự đoán duy nhất có ý nghĩa (p < 0,001) cho sự phát triển thành công của các răng cửa bị chậm mọc tại T2. Việc thực hiện RME ở giai đoạn răng hỗn hợp sớm dường như là một phương pháp hiệu quả để tăng tỷ lệ phát triển của răng cửa hàm trên bị ảnh hưởng.

Từ khóa

#nới rộng hàm trên nhanh #răng cửa #trẻ em #rối loạn mọc răng #phân tích hồi quy logistic

Tài liệu tham khảo

Albitar Z, Jordan V, Horrocks E et al (2005) A retrospective study of the management of unerupted maxillary incisor associated with supernumerary teeth. World J Orthod 6(Suppl):314 Baccetti T, Franchi L, McNamara JA Jr (2005) The cervical vertebral maturation (CVM) method for the assessment of optimal treatment timing in dentofacial orthopedics. Semin Orthod 11:119–129 Becker A, Brin I, Ben-Bassat Y et al (2002) Closed-eruption surgical technique for impacted maxillary incisors: a postorthodontic periodontal evaluation. Am J Orthod Dentofacial Orthop 122:9–14 Betts A, Camilleri GE (1999) A review of 47 cases of unerupted maxillary incisors. Int J Paediatr Dent 9:285–292 Bryan RA, Cole BO, Welbury RR (2005) Retrospective analysis of factors influencing the eruption of delayed permanent incisors after supernumerary tooth removal. Eur J Paediatr Dent 6:84–89 Cozza P, Giancotti A, Petrosino A (1999) “Butterfly Expander” in mixed dentition. J Clin Orthod 33:583–587 Cozza P, Giancotti A, Petrosino A (2001) Rapid palatal expansion in mixed dentition using a modified expander: a cephalometric investigation. J Orthod 28:129–134 Cozza P, Marino A, Ballanti F (2003) Orthodontic treatment of a patient with an unusual impaction of a central incisor: case report. J Dent Child 70:174–177 Cozza P, Marino A, Condò R (2005) Orthodontic treatment o fan impacted dilacerated maxillary incisor: a case report. J Clin Ped Dent 30:93–97 Demirjian A, Goldstein H, Tanner JM (1973) A new system of dental age assessment. Hum Biol 45:211–227 Hitchin AD (1970) The impacted maxillary incisor. Dent Pract Dent Rec 20:423–433 Jones JW (1999) A medico-legal review of some current UK guidelines in orthodontics: a personal view. J Orthod 26:307–324 Kajiyama K, Kai H (2000) Esthetic e of an unerupted maxillary central incisor with a closed eruption technique. Am J Orthod Dentofacial Orthop 118:224–228 Kavadia-Tsatala S (2004) Orthodontic and periodontal considerations in managing teeth exhibiting significant delay in eruption. World J Orthod 5:224–229 Kohavi D, Becker A, Zilberman Y (1984) Surgical exposure, orthodontic movement, and final tooth position as factors in periodontal breakdown of treated palatally impacted canines. Am J Orthod 85:72–77 Kokich VG, Mathews DP (1993) Surgical and orthodontic management of impacted teeth. Interdiscipl Periodontal Surg 37:181–204 Kolokitha OE, Papadopoulou AK (2008) Impaction and apical root angulation of the maxillary central incisors due to supernumerary teeth: combined surgical and orthodontic treatment. Case report. Am J Orthod Dentofacial Orthop 134:153–160 Kuntz TR, Staley RN, Bigelow HF et al (2008) Arch width in adults with class II crowded and class III malocclusions compared with normal occlusion. Angle Orthod 78:597–603 Leonardi M, Armi P, Franchi L et al (2004) Two interceptive approaches to palatally displaced canines: a prospective longitudinal study. Angle Orthod 74:581–586 Leyland L, Batra P, Wong F et al (2006) A retrospective evaluation of the eruption of impacted permanent incisors after extraction of supernumerary teeth. J Clin Pediatr Dent 30:225–231 Mason C, Azam N, Holt RD et al (2000) A retrospective study of unerupted maxillary incisors associated with supernumerary teeth. Br J Oral Maxillofac Surg 38:62–65 McConnell TL, Hoffmann DL, Forbes DP et al (1996) Maxillary canine impaction in patients with transverse maxillary deficiency. ASDC J Dent Child 63:190–195 Mitchell L, Bennet TG (1992) Supernumerary teeth causing delayed eruption. Br J Orthod 19:41–46 Olive RJ (2002) Orthodontic treatment of palatally impacted maxillary canines. Aust Orthod J 18:64–70 Omer RSM, Anthonappa RP, King NM (2010) Determination of the optimum time for surgical removal of unerupted anterior supernumerary teeth. Pediatr Dent 32:14–20 Peck S, Peck L, Kataja M (1994) The palatally displaced canine as a dental anomaly of genetic origin. Angle Orthod 64:249–256 Schindel RH, Duffy SL (2007) Maxillary transverse discrepancies and potentially impacted maxillary canines in mixed-dentition patients. Angle Orthod 77:430–435 Smailiene D, Sidlauskas A, Bucinskiene J (2006) Impaction of the central maxillary incisor associated with supernumerary teeth: initial position and spontaneous eruption timing. Stomatologija 8:103–107 Tollaro I, Baccetti T, Franchi L et al (1996) Role of posterior transverse interarch discrepancy in Class II, Division 1 malocclusion during the mixed dentition phase. Am J Orthod Dentofacial Orthop 110:417–422 Witsenburg B, Boering G, Witsenburg B (1981) Eruption of permanent impacted incisor after removal of supernumerary teeth. Int J Oral Surg 10:423–431