Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Phẫu thuật cắt bỏ tiền liệt tuyến đường bụng sau và xạ trị tại chỗ cho ung thư tiền liệt tuyến nguy cơ thấp: một nghiên cứu tiên lượng
Tóm tắt
Để so sánh kết quả điều trị ung thư và chức năng được báo cáo sau phẫu thuật cắt bỏ tiền liệt tuyến đường bụng sau (RRP) so với xạ trị tại chỗ (BT) trong điều trị ung thư tiền liệt tuyến nguy cơ thấp (CaP). Giữa tháng 5 năm 1999 và tháng 10 năm 2002, 200 bệnh nhân (tuổi trung bình 65,3 ± 8,7) đã được tuyển chọn và ngẫu nhiên thành hai nhóm 100 bệnh nhân mỗi nhóm để thực hiện RRP (nhóm 1) hoặc BT (nhóm 2). Trước và sau khi điều trị, tất cả bệnh nhân được đánh giá bằng khám lâm sàng, xét nghiệm PSA và tổng hợp bảng hỏi IPSS, IIEF-5 và EORTC-QLQ-C30/PR25. Kết quả điều trị ung thư được báo cáo sau 5 năm, trong khi kết quả chức năng được báo cáo sau 6 tháng, 1 năm và 5 năm theo dõi trung bình. Trong số 200 bệnh nhân được nghiên cứu, 174 bệnh nhân hoàn thành đánh giá theo dõi sau 5 năm. Về kết quả điều trị ung thư, tỷ lệ sống còn không có bệnh hóa sinh sau 5 năm được báo cáo tương tự cho RRP (91,0%) và BT (91,7%). Sau 6 tháng và 1 năm, cả hai phương pháp đều gây ra sự giảm đáng kể trong các khía cạnh chất lượng cuộc sống, trong khi bệnh nhân nhóm 2 báo cáo tỷ lệ rối loạn tiết niệu kích thích cao hơn và kéo dài hơn cũng như chức năng cương dương tốt hơn so với nhóm 1. Không có sự khác biệt về kết quả chức năng giữa hai nhóm sau 5 năm. RRP và BT là hai lựa chọn khác nhau trong điều trị CaP nguy cơ thấp, tạo ra những hệ quả ngắn hạn khác nhau về các rối loạn tiết niệu và chức năng cương dương, nhưng tỷ lệ sống không có bệnh hóa sinh tương tự. Cần có thêm các nghiên cứu với số lượng bệnh nhân lớn hơn và thời gian theo dõi dài hơn để đánh giá hiệu quả so sánh của chúng về tỷ lệ sống sót cụ thể cho bệnh và bệnh lý di căn.
Từ khóa
#ung thư tiền liệt tuyến; phẫu thuật cắt bỏ tiền liệt tuyến; xạ trị tại chỗ; sống không có bệnh hóa sinh; rối loạn tiết niệu; chức năng cương dươngTài liệu tham khảo
D’Amico AV, Whittington R, Malkowicz SB, Shultz D, Blank K, Broderick GA, Tomaszewski JE, Renshaw AA, Kaplan I, Beard CJ, Wein A (1998) Biochemical outcome after radical prostatectomy, external beam radiotherapy, or interstitial radiation therapy for clinically localized prostate cancer. JAMA 280:1584–1586. doi:10.1001/jama.280.11.969
Stokes SH (2000) Comparison of biochemical disease-free survival of patients with localized carcinoma of the prostate undergoing radical prostatectomy, transperineal ultrasound-guided radioactive seed implantation, or definitive external beam irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys 47:129–136. doi:10.1016/S0360-3016(99)00526-X
Kupelian PA, Potters L, Khuntia D, Ciezki JP, Reddi CA, Reuther AM, Carlson TP, Lein EA (2004) Radical prostatectomy, external beam radiotherapy <72 Gy, external beam radiotherapy > or =72 Gy, permanent seed implantation, or combined seed/external beam radiotherapy for stage T1–T2 prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 58:25–33. doi:10.1016/S0360-3016(03)00784-3
Litwin MS, Gore JL, Kwan L, Brandeis JM, Lee SP, Withers HM, Reiter RE (2007) Quality of life after surgery, external beam irradiation, or brachytherapy for early stage prostate cancer. Cancer 109:2239–2247. doi:10.1002/cncr.22676
Frank SJ, Pisters LL, David J, Lee AK, Bassett R, Kuban DA (2007) An assement of quality of life following radical prostatectomy, high-dose external beam radiation therapy and brachytherapy iodine implantation as monotherapies for localized prostate cancer. J Urol 177:2151–2156. doi:10.1016/j.juro.2007.01.134
Borchers H, Kirschner-Hermanns R, Brehmer B, Tietze L, Reineke T, Pinkawa M, Eble MJ, Jakse G (2004) Permanent I-125 seed brachytherapy or radical prostatectomy: a prospective comparison considering oncological and quality of life results. BJU Int 94:805–811. doi:10.1111/j.1464-410X.2004.05037.x
Burnett AL, Aus G, Canby-Hagino ED (2007) Erectile function outcome reporting after clinically localized prostate cancer treatment. J Urol 178:597–601. doi:10.1016/j.juro.2007.03.140
Thompson I, Thrasher JB, Aus G (2007) Guideline for the management of clinically localized prostate cancer: 2007 update. J Urol 177:2106–2131. doi:10.1016/j.juro.2007.03.003
Nag S, Beyer D, Friedland J, Grimm P, Nath R (1999) American Brachytherapy Society reccomendations for transperineal permanent brachytherapy of prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 44:789–799. doi:10.1016/S0360-3016(99)00069-3
Barry MJ, Fowler FJ, O’Leary MP, Bruskewitz RC, Holtgrewe HL, Mebust WK, Cockett AT (1992) The American Urological Association symptom index for benign prostatic hyperplasia. J Urol 148:1549–1556
Rosen R, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A (1997) International Index of Erectile Function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology 49:822–830. doi:10.1016/S0090-4295(97)00238-0
Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B (1993) The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQC-30: a quality of life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 85:365–376. doi:10.1093/jnci/85.5.365
Wahlgren T, Brandberg Y, Haggarth L, Hellstrom M, Nilsson S (2004) Health-related quality of life in men after treatment of localized prostate cancer with external beam radiotherapy combined with (192)ir brachytherapy: a prospective study of 93 cases using the EORTC questionnaires QLQ-C30 and QLQ-PR25. Int J Radiat Oncol Biol Phys 60:51–59. doi:10.1016/j.ijrobp.2004.02.004
Walsh PC (1998) Anatomic radical prostatectomy: evolution of the surgical technique. J Urol 160:2418–2424. doi:10.1016/S0022-5347(01)62202-X
Stone NN, Stock RG (1995) Brachytherapy for prostate cancer: real-time three-dimensional interactive seed implantation. Tech Urol 1:72–80
Stock RG, Stone NN, Tabert A, Iannuzzi C, DeWyngaert JK (1998) A dose response study for I-125 prostate implants. Int J Radiat Oncol Biol Phys 41:101–108. doi:10.1016/S0360-3016(98)00006-6
Heidenreich A, Aus G, Bolla M, Joniau S, Matveev VB, Shmid HP, Zattomi F (2008) EAU guidelines on prostate cancer. Eur Urol 53:68–80. doi:10.1016/j.eururo.2007.09.002
Roach M, Hanks G, Thames HJ, Schellhammer P, Shipley WU, Sokol GH, Sandler H (2006) Defining biochemical failure following radiotherapy with or without hormonal therapy in men with clinically localized prostate cancer: reccomandations of the RTOG-ASTRO Phoenix Consensus Conference. Int J Radiat Oncol Biol Phys 65:965–974. doi:10.1016/j.ijrobp.2006.04.029
Agresti A (ed) (1990) Categorical data analysis. Wiley, New York, pp 59–66
Crook J, Fleshner N, Roberts C, Pond G (2008) Long-term urinary sequelae following 125iodine prostate brachytherapy. J Urol 179:141–146. doi:10.1016/j.juro.2007.08.136
Walsh PC, Marschke P, Ricker D, Burnett AL (2000) Patient reported urinary continence and sexual function after anatomic radical prostatectomy. Urology 55:58–61
Colberg JW, Decker RH, Khan AM, McKeon A, Wilson LD, Peschel RE (2007) Surgery versus implant for early prostate cancer: results from a single institution, 1992–2005. Cancer J 13:229–232
Buron C, Le Vu B, Cosset J, Pommier P (2007) Brachytherapy versus prostatectomy in localized prostate cancer: results of a French multicenter prospective medico-economic study. Int J Radiat Oncol Biol Phys 67:812–822. doi:10.1016/j.ijrobp.2006.10.011
Caffo O, Fellin G, Bolner A, Coccarelli F, Divan C, Frisinghelli M, Mussari S, Ziglio F, Malossini G, Tomio L, Galligioni E (2006) Prospective evaluation of quality of life after interstitial brachytherapy for localized prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 66:31–37. doi:10.1016/j.ijrobp.2006.04.009
Potters L, Torre T, Fearn PA, Leibi SA, Kattan MW (2001) Potency after permanent prostate brachytherapy for localized prostate cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys 50:1235–1242. doi:10.1016/S0360-3016(01)01578-4
Burnett AL, Aus G, Canby-Hagino ED, Cookson MS, D’Amico A (2007) Erectile function outcome reporting after clinically localized prostate cancer treatment. J Urol 178:597–601. doi:10.1016/j.juro.2007.03.140