Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Liệu pháp xạ trị trong quản lý khối u dương vật nguyên phát: một cập nhật
Tóm tắt
Carcinoma tế bào vảy của dương vật là một bệnh hiếm gặp nhưng gây ra những tổn thương tâm lý nghiêm trọng và có thể dẫn đến tử vong. Liệu pháp xạ trị cung cấp một lựa chọn điều trị bảo tồn dương vật mà không làm giảm tỷ lệ khỏi bệnh. Chúng tôi đã sử dụng liệu pháp brachytherapy dương vật nguyên phát là phương pháp điều trị chính cho các bệnh nhân T1, T2 và một số bệnh nhân T3 kể từ năm 1989 và trình bày kết quả cập nhật cho 67 bệnh nhân. Độ tuổi trung bình là 60 tuổi (dao động từ 22–93). Giai đoạn T1 chiếm 56%, T2: 33%, T3: 8% và Tx: 3%. Độ phân biệt là trung bình hoặc kém ở 48%. Tại Toronto, liệu pháp brachytherapy với liều mạch sau tải (PDR) (n = 41) đã được sử dụng cho tất cả các điều trị trong khi Ottawa sử dụng Iridium192 tải thủ công (n = 26). Hai hoặc ba mặt phẳng kim song song (trung vị 6) đã được chèn vào bằng các mẫu lucite khoan sẵn để định hướng và cố định; 60 Gy được cung cấp trong vòng 4–5 ngày. Thời gian theo dõi trung vị là 4 năm (dao động từ 0.2–16.2). Sau 10 năm, tỷ lệ sống sót tổng thể thực tế là 59%, tỷ lệ sống sót theo nguyên nhân cụ thể là 83.6%. Chín nam giới đã chết vì ung thư dương vật và tám người chết vì các nguyên nhân khác mà không có bằng chứng tái phát. Cắt bỏ dương vật được yêu cầu cho tám trường hợp thất bại tại chỗ và hai trường hợp hoại tử, với tỷ lệ bảo tồn dương vật thực tế ở 5 năm là 88% và 10 năm là 67%. Tỷ lệ hoại tử mô mềm là 12% và tỷ lệ hẹp niệu đạo là 9%. Sáu trong số 11 trường hợp thất bại khu vực đã được cứu chữa bằng cắt bỏ hạch bạch huyết ± xạ trị ngoài. Năm trường hợp còn lại đều có thất bại xa đồng thời và đã chết do bệnh. Brachytherapy là một phương pháp điều trị hiệu quả cho SCC dương vật T1, T2 và một số T3. Theo dõi chặt chẽ là bắt buộc, vì các trường hợp thất bại tại chỗ và nhiều trường hợp thất bại khu vực có thể được cứu chữa bằng phẫu thuật.
Từ khóa
#Carcinoma tế bào vảy #dương vật #liệu pháp xạ trị #brachytherapy #sống sótTài liệu tham khảo
Opjordsmoen S, Fossa SD (1994) Quality of life in patients treated for penile cancer. A follow-up study. Br J Urol 74:652–657
Ornellas AA, Seixas AL, Marota A et al (1994) Surgical treatment of invasive squamous cell carcinoma of the penis: retrospective analysis of 350 cases. J Urol 151:1244–1249
Harden SV, Tan LT (2001) Treatment of localized carcinoma of the penis: a survey of current practice in the UK. Clin Oncol (R Coll Radiol) 13:284–287 quiz 288
Crook J, Grimard L, Tsihlias J et al (2002) Interstitial brachytherapy for penile cancer: an alternative to amputation. J Urol 167:506–511
Sobin LH (2002) WC: Penis (ICD-0 C60) in TNM classification of malignant tumours, 6th edn. Wiley, New York
Pierquin B, Chassagne D, Wilson F (1987) Modern brachytherapy. Masoom Pub, New York
Armour EP, White JR, Armin A et al (1997) Pulsed low dose rate brachytherapy in a rat model: dependence of late rectal injury on radiation pulse size. Int J Radiat Oncol Biol Phys 38:825–834
Chen CZ, Huang Y, Hall EJ et al (1997) Pulsed brachytherapy as a substitute for continuous low dose rate: an in vitro study with human carcinoma cells. Int J Radiat Oncol Biol Phys 37:137–143
Fowler JF, Van Limbergen EF (1997) Biological effect of pulsed dose rate brachytherapy with stepping sources if short half-times of repair are present in tissues. Int J Radiat Oncol Biol Phys 37:877–883
Kaplan EL, Meier P (1958) Nonparametric estimation from incomplete observations. J Am Stat Assoc 53:457
Pepe MS, Mori M (1993) Kaplan-Meier, marginal or conditional probability curves in summarizing competing risks failure time data? Stat Med 12:737–751
Mantel N (1966) Evaluation of survival data and two new rank order statistics arising in its consideration. Cancer Chemother Rep 50:163–170
McLean M, Akl AM, Warde P et al (1993) The results of primary radiation therapy in the management of squamous cell carcinoma of the penis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 25:623–628
Soria JC, Fizazi K, Piron D et al (1997) Squamous cell carcinoma of the penis: multivariate analysis of prognostic factors and natural history in monocentric study with a conservative policy. Ann Oncol 8:1089–1098
Rozan R, Albuisson E, Giraud B et al (1995) Interstitial brachytherapy for penile carcinoma: a multicentric survey (259 patients). Radiother Oncol 36:83–93
Zouhair A, Coucke PA, Jeanneret W et al (2001) Radiation therapy alone or combined surgery and radiation therapy in squamous-cell carcinoma of the penis? Eur J Cancer 37:198–203
Sarin R, Norman AR, Steel GG et al (1997) Treatment results and prognostic factors in 101 men treated for squamous carcinoma of the penis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 38:713–722
Sagerman RH, Yu WS, Chung CT et al (1984) External-beam irradiation of carcinoma of the penis The treatment of early cancer of the penis with megavoltage x-rays. Radiology 152:183–185
Vujovic Olga GJB (2001) Davis Stewart: carcinoma of the penis: a treatment technique with external beam radiation. Ann R Coll Physicians Surg Can 34:495–497
Mazeron JJ, Langlois D, Lobo PA et al (1984) Interstitial radiation therapy for carcinoma of the penis using iridium 192 wires: the Henri Mondor experience (1970–1979). Int J Radiat Oncol Biol Phys 10:1891–1895
Kiltie AE, Elwell C, Close HJ et al (2000) Iridium-192 implantation for node-negative carcinoma of the penis: the Cookridge Hospital experience. Clin Oncol (R Coll Radiol) 12:25–31
Delannes M, Malavaud B, Douchez J et al (1992) Iridium-192 interstitial therapy for squamous cell carcinoma of the penis. Int J Radiat Oncol Biol Phys 24:479–483
Solsona E, Algaba F, Horenblas S, et al. (2008) European Association of Urology Guidelines. In: Office EG (ed) Guidelines on Penile Cancer. Arnhem, Netherlands, Drukkeril Gelderland bv pp Chapter 6:1–28
Chaudhary AJ, Ghosh S, Bhalavat RL et al (1999) Interstitial brachytherapy in carcinoma of the penis. Strahlenther Onkol 175:17–20
Gotsadze D, Matveev B, Zak B et al (2000) Is conservative organ-sparing treatment of penile carcinoma justified? Eur Urol 38:306–312
Mistry T, Jones RW, Dannatt E et al (2007) A 10-year retrospective audit of penile cancer management in the UK. BJU Int 100:1277–1281
Neave F, Neal AJ, Hoskin PJ et al (1993) Carcinoma of the penis: a retrospective review of treatment with iridium mould and external beam irradiation. Clin Oncol (R Coll Radiol) 5:207–210
Ozsahin M, Jichlinski P, Weber DC et al (2006) Treatment of penile carcinoma: to cut or not to cut? Int J Radiat Oncol Biol Phys 66:674–679