Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Tác động của bức xạ và căng thẳng phẫu thuật lên hệ miễn dịch ở bệnh nhân ung thư thực quản
Tóm tắt
Tác động của bức xạ trước phẫu thuật kết hợp với căng thẳng phẫu thuật lên hệ miễn dịch đã được khảo sát trên 29 bệnh nhân ung thư thực quản, bao gồm 14 bệnh nhân trải qua liệu pháp bức xạ và 15 bệnh nhân không trải qua liệu pháp này, cùng với 15 đối tượng đối chứng được ghép đôi theo tuổi, giới tính và trọng lượng cơ thể. Số lượng tuyệt đối các lympho bào tổng thể và các lympho bào dương tính với OKT3 (tất cả các tế bào T), OKT4 (tế bào T hỗ trợ/điều hòa) và OKT8 (tế bào T ức chế/tế bào T độc) gần như tương tự ở cả hai nhóm bệnh nhân trước khi điều trị. Cả đáp ứng trong ống nghiệm với phytohemagglutinin (PHA) và khả năng tiêu diệt tế bào phụ thuộc kháng thể (ADCC) đều giảm ở các bệnh nhân so với nhóm đối chứng trước khi điều trị. Việc điều trị bằng bức xạ kết hợp với phẫu thuật dẫn đến sự giảm đáng kể về số lượng và hoạt động của các lympho bào PHA và ADCC, so với kết quả ở nhóm không bức xạ. Đặc biệt, số lượng lympho bào dương tính với OKT4 và tỷ lệ OKT4/OKT8 giảm nhiều nhất và quá trình phục hồi diễn ra chậm. Trong khi hoạt động ADCC ở nhóm không bức xạ phục hồi sau 28 ngày sau phẫu thuật (POD), thì đáp ứng với PHA không trở về mức trước điều trị. Nồng độ IgG, IgM và IgA trong huyết thanh vẫn nằm trong giới hạn bình thường trong suốt quá trình điều trị. Các lympho bào dương tính với B1 (tất cả các tế bào B) đã giảm đáng kể sau điều trị. Những kết quả này gợi ý rằng bức xạ kết hợp phẫu thuật làm thay đổi hệ miễn dịch của cơ thể theo hướng ức chế miễn dịch và gây ra sự suy yếu đáng kể về miễn dịch tế bào ở bệnh nhân ung thư thực quản.
Từ khóa
#bức xạ #căng thẳng phẫu thuật #hệ miễn dịch #ung thư thực quản #lympho bào #đáp ứng miễn dịchTài liệu tham khảo
Haffejee AA, Angorn IB. Nutritional status and the nonspecific cellular and humoral immune response in esophageal carcinoma. Ann Surg 1979; 189: 475–479.
Lozac’H P, Corbeau P, Zabbe C, Charles JF, Youinou P. Peripheral blood and tumor-infiltrating mononuclear cell analysis in esophagus and head and neck cancer. Med Oncol Tumor Pharmacother 1987; 4: 7–108.
Oka M. Immunological studies on esophageal cancer— Cellular immunocompetence and histological responses in main tumor and regional lymph nodes in esophageal cancer patients— Arch Jpn Chir 1981; 50: 29–44.
Takiyama W, Toge T, Yanagawa E, Hirai T, Miyoshi Y. Hattori T. Clinical studies on cell mediated immunity of the patients with thoracic esophageal cancer. Nippon Kyobu Geka Gakkai Zasshi (J Jpn Assoc Thorac Surg) 1982; 30: 1428–1433. (in Japanese)
Kodama M, Shibata J, Kubo U, Terada N, Matsumoto M, Yamagishi H, Tanaka T, Hashimoto I. Immunological problems in treatments of the esophageal cancer. Nippon Shokaki Geka Gakkai Zasshi (Jpn Gastroenterol Surg) 1980; 13: 382–388. (in Japanese)
Huang GJ, Gu XZ, Wang LJ, Yin WB, Zhang RG, Zhang LJ, Zhang DW, Zhang ZX, Wang ZY, Yang K. Experience with combined preoperative irradiation and surgery for carcinoma of the esophagus. Gann 1986; 31: 159–169.
Gignoux M, Roussel A, Paillot B, Gillet M, Schlag P, Favre JP, Dalesio O, Buyse O, Duez N. The value of preoperative radiotherapy in esophageal cancer: Results of a study of the E.O.R.T.C. World J Surg 1987; 11: 426–432.
Bernard SL, Joerg J. Age and immune response to a surgical stress. Arch Surg 1983; 118: 405–409.
Lennard TWJ, Shenton BK, Borztta A, Donnelly PK, Gerrie LM, Proud G, Taylor RMR. The influence of surgical operations on components of the human immune system. Br J Surg 1985; 72: 771–775.
Hansbrough JF, Zapata-Sirvent RL, Bender EM. Prevention of alterations in postoperative lymphocyte subpopulations by cimetidine and ibuprofen. Am J Surg 1986; 151: 249–255.
Hansbrough JE, Bender EM, Zapata-Sirvent R, Anderson J. Altered helper and suppressor lymphocyte populations in surgical patients. Am J Surg 1984; 148: 303–307.
Slade MS, Simmons RL, Yunis E, Greenberg LJ. Immunodepression after major surgery in normal patients. Surgery 1975; 78: 363–372.
Riboli EB, Terrizzi A, Arnulfo G, Bertoglio S. Immunosuppressive effect of surgery evaluated by the multi test cell-mediated immunity system. Canad J Surg 1894; 27: 60–63.
Hattori T, Hamai Y, Takiyama W, Hirai T, Ikeda T. Enhancing effect of thoracotomy on tumor growth in rats with special reference to the duration and timing of the operation. Gann 1980; 71: 280–284.
Tanemura H, Sakata K, Kunieda T, Saji S, Yamamoto S, Takekoshi T. Influences of operative stress on cell-mediated immunity and on tumor metastasis and their prevention by nonspecific immunotherapy: Experimental studies in rats. J Surg Oncol 1982; 21: 189–195.
Raben M, Walach N, Galili U, Schlesinger M. The effect of radiation therapy on lymphocyte subpopulations in cancer patients. Cancer 1976; 37: 1417–1421.
Ichiyanagi A. The changes in antibody dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC) in cancer patients during radiotherapy. Nippon Gann Chiryo Gakkai Zasshi (J Jpn Soc Cancer Ther) 1984; 19: 1032–1040. (in Japanese)
King DP, Strober S. Immunoregulatory changes induced by total lymphoid irradiation. J Exp Med 1981; 154: 13–23.
Oshitani T. Effect of radiotherapy on the immunocompetence in patients with bronchogenic carcinoma and laryngeal cancer. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi (Nippon Act Radiol) 1981; 41: 873–885. (in Japanese)
Haga Y, Sakamoto K, Yokoyama Y, Akagi M. Decreased interleukin generation in patients with cancer of the digestive system. A correlation between interleukin 1 and interleukin 2 production. Jpn J Surg 1988; 18: 527–532.
Ito Y, Kawai T. Experimental and clinical evaluation of lymphocyte blastogenesis assay with ethidium bromide fluorescence. Rinshokensa 1983; 27: 928–932. (in Japanese)
Biberfeld P, Wahlin B, Perlmann P, Biberfeld G. A plaque technique for assay and characterization of antibody-dependent cytotoxic effector (K) cells. Scand J Immunol 1975; 4: 859–864.
Komatsu F, Takeuchi J. Assay of antibody dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC) by plaque technique for malignant and autoimmune disease. Rinshokensa 1980; 24: 337–340. (in Japanese)
Miura H. Automation of measures in immunoglobulin and its problems. Rinsyobyori 1983; 31: 802–808. (in Japanese)
Antonacci AC, Reaves LE, Calvano SE, Amand R, De Riesthal HF, Shires GT. Flow cytometric analysis of lymphocyte subpopulation after thermal injury in human beings. Surg Gynecol Obstet 1984; 159: 1–8.
Ralph CW, Frederick TK, Kathleen AK. Alteration in cell surface markers during various human infections. Am J Med 1983; 75: 807–816.
Raska K Jr, Raskova J, Shea SM, Frankel RM, Wood RH, Lifter JJ, Ghobrial I, Eisinger RP, Homer L. T cell subsets and cellular immunity in end-stage renal disease. Am J Med 1983; 75: 734–740.
Ikeuchi S, Arimori M, Okuda M, Okamoto T, Matsumoto S. Changes in cellular immunity and their effect on pulmonary infections and prognosis after surgery of the esophageal cancer patients. Nippon Geka Gakkai Zasshi (J Jpn Surg Soc) 1985; 86: 1100–1103. (in Japanese)
Iwamoto M, Chin T, Shirozu G, Matsushima T, Yamana H, Hashimoto K, Kakegawa T. Evaluation of radiotherapy combined with surgery for esophageal carcinoma. Nippon Geka Gakkai Zasshi (J Jpn Surg Soc) 1984; 85: 1049–1053. (in Japanese)
Nakata Y. Clinical study of non-specific cell mediated immunity in the patients with esophageal cancer-influence of preoperative irradiation and surgical intervention. Nippon Shokaki Geka Gakkai Zasshi (Jpn J Gastroenterol Surg) 1987; 20: 1144–1152. (in Japanese)
Newsome J.In-vitro production of antibody from lymphocytes. Lancet 1963; 2: 91–92.
Moetta L, Ferrarini L, Mingari CM, Moretta A, Webb SR. Subpopulations of human T cells identified by receptors for immunoglobulins and mitogen responsiveness. J Immunol 1976; 117: 2171–2174.
Tamura T, Kunitomo K, Korematsu H, Yoshikawa H, Kuwashima T, Komi N, Fujino R, Matsuzaki T, Morimoto S, Yano Y, Nakata A, Hirano J. Studies on K-cell population in blood from the cancer patients of the digestive organs. Shikoku Igakkai Zasshi (Shikoku Med J) 1981; 37: 368–374. (in Japanese)
Hayashi Y, Yoshida H, Ryoukawa T, Yura Y, Nitta T, Satou M. Investigation of antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (ADCC) in human neck cancer patients. Rinsho men-eki 1983; 15: 546–554. (in Japanese)
Shaw GM, Levy PC, Lobuglio AF. Human monocyte cytotoxicity to tumor cells. I. Antibody-dependent cytotoxicity. J Immunol 1978; 121: 573–575.
Levy PC, Shaw GM, Lobuglio AF. Human monocyte, lymphocyte, and granulocyte antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity toward tumor cells. I. General characteristics of cytolysis. J Immunol 1979; 123: 594–599.