Sự khác biệt về tỷ số xương bọng trong nhóm phụ nữ trung niên theo chủng tộc/đ dân tộc: Nghiên cứu sức khỏe phụ nữ trên toàn quốc (SWAN)

Archives of Osteoporosis - Tập 16 - Trang 1-6 - 2021
Jane A. Cauley1, Arun S. Karlamangla2, Kristine Ruppert1, Yinjuan Lian1, MeiHua Huang2, Sioban Harlow3, Joel S. Finkelstein4, Gail A. Greendale2
1Department of Epidemiology, Graduate School of Public Health, University of Pittsburgh, Pittsburgh, USA
2Department of Medicine, Division of Geriatrics, UCLA, Los Angeles, USA
3Department of Epidemiology, School of Public Health, University of Michigan, Ann Arbor, USA
4Department of Medicine, Endocrine Unit, Massachusetts General Hospital, Boston, USA

Tóm tắt

Không có sự khác biệt về Tỷ số Xương Bọng (TBS) giữa phụ nữ da trắng và da đen sau khi đã điều chỉnh cho chỉ số khối cơ thể (BMI) và tình trạng tiểu đường. Phụ nữ Nhật Bản có TBS thấp hơn so với phụ nữ da trắng. Kết quả của chúng tôi khác biệt với sự khác nhau đã được thiết lập trong tỷ lệ gãy xương theo chủng tộc/đ dân tộc. TBS được phát triển như một chỉ số gián tiếp về vi cấu trúc xương cột sống thắt lưng dựa trên phân tích kết cấu của các quét DXA cột sống thắt lưng. Thông tin về sự khác biệt trong TBS theo chủng tộc/đ dân tộc hiện vẫn còn hạn chế. Chúng tôi đã so sánh TBS ở 656 phụ nữ da trắng, 492 phụ nữ da đen và 268 phụ nữ Nhật Bản trong giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh sớm. Chúng tôi sử dụng phiên bản beta của TBS mà tính đến độ dày mô bằng cách sử dụng độ dày mô mềm được đo bằng DXA thay vì BMI. Mối quan hệ giữa BMI và TBS đã điều chỉnh theo độ dày mô khác nhau tùy theo BMI; chúng tôi đã sử dụng một spline tuyến tính ba đoạn để điều chỉnh cho BMI. Trung bình, độ tuổi của các phụ nữ là 46,5 tuổi; 50% còn tiền mãn kinh. Trong các mô hình điều chỉnh theo BMI và tiểu đường, không có sự khác biệt về TBS giữa phụ nữ da trắng và da đen. TBS thấp hơn một cách khiêm tốn (2%) ở phụ nữ Nhật Bản so với phụ nữ da trắng, p = 0.04. Trong phân tích nhạy cảm, khi hạn chế phân tích với những người có BMI 24–31 kg/m2, kết quả tương tự đã được ghi nhận. TBS tương tự ở phụ nữ da đen và da trắng sau khi đã tính đến độ dày mô và điều chỉnh cho BMI, tiểu đường và những yếu tố liên quan khác. Phụ nữ Nhật Bản có TBS thấp hơn một cách khiêm tốn. Những kết quả này khác biệt với những khác nhau đã được thiết lập về tỷ lệ gãy xương và mật độ khoáng xương theo diện tích, nhấn mạnh sự cần thiết phải tiến hành các nghiên cứu thêm.

Từ khóa

#Tỷ số xương bọng #phụ nữ trung niên #chủng tộc #chỉ số khối cơ thể #nghiên cứu sức khỏe phụ nữ

Tài liệu tham khảo

Sullivan KJ, Husak LE, Altebarmakian M, Brox WT (2016) Demographic factors in hip fracture incidence and mortality rates in California, 2000–2011. J Orthop Surg Res 11:4. https://doi.org/10.1186/s13018-015-0332-3 Cauley JA (2011) Defining ethnic and racial differences in osteoporosis and fragility fractures. Clin Orthop Relat Res 469(7):1891–1899. https://doi.org/10.1007/s11999-011-1863-5 Looker AC, Sarafrazi Isfahani N, Fan B, Shepherd JA (2017) Trends in osteoporosis and low bone mass in older US adults, 2005–2006 through 2013–2014. Osteoporos Int 28(6):1979–1988. https://doi.org/10.1007/s00198-017-3996-1 Walker MD, McMahon DJ, Udesky J, Liu G, Bilezikian JP (2009) Application of high-resolution skeletal imaging to measurements of volumetric BMD and skeletal microarchitecture in Chinese-American and white women: explanation of a paradox. J Bone Miner Res 24(12):1953–1959. https://doi.org/10.1359/jbmr.090528 Cummings SR, Cauley JA, Palermo L, Ross PD, Wasnich RD, Black D, Faulkner KG (1994) Racial differences in hip axis lengths might explain racial differences in rates of hip fracture. Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Osteoporos Int 4(4):226–229 Hans D, Goertzen AL, Krieg MA, Leslie WD (2011) Bone microarchitecture assessed by TBS predicts osteoporotic fractures independent of bone density: the Manitoba study. J Bone Miner Res 26(11):2762–2769. https://doi.org/10.1002/jbmr.499 Looker AC, Sarafrazi Isfahani N, Fan B, Shepherd JA (2016) Trabecular bone scores and lumbar spine bone mineral density of US adults: comparison of relationships with demographic and body size variables. Osteoporos Int 27(8):2467–2475. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3550-6 Jain RK, Vokes TJ (2017) African Americans have lower TBS than whites among densitometry patients at a Chicago academic center. Osteoporos Int 28(3):917–923. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3796-z Silva BC, Walker MD, Abraham A, Boutroy S, Zhang C, McMahon DJ, Liu G, Hans D, Bilezikian JP (2013) Trabecular bone score is associated with volumetric bone density and microarchitecture as assessed by central QCT and HRpQCT in Chinese American and white women. J Clin Densitom 16(4):554–561. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2013.07.001 Iki M, Tamaki J, Sato Y, Winzenrieth R, Kagamimori S, Kagawa Y, Yoneshima H (2015) Age-related normative values of trabecular bone score (TBS) for Japanese women: the Japanese Population-based Osteoporosis (JPOS) study. Osteoporos Int 26(1):245–252. https://doi.org/10.1007/s00198-014-2856-5 Iki M, Tamaki J, Sato Y, Winzenrieth R, Kagamimori S, Kagawa Y, Yoneshima H (2019) Correction to: Age-related normative values of trabecular bone score (TBS) for Japanese women: the Japanese Population-based Osteoporosis (JPOS) study. Osteoporos Int 30(1):253–255. https://doi.org/10.1007/s00198-018-4779-z Sowers MF, Crawford S, Sternfeld B (2000) Design, survey sampling and recruitment methods of SWAN: a multicenter, multi-ethnic, community-based cohort study of women at the menopausal transition. In Wren J LR, Kelsey J, Marcus R, editors. (ed) Menopause: biology and pathobiology. Academic Press, New York, pp 175–188 Greendale GA, Huang M, Cauley JA, Liao D, Harlow S, Finkelstein JS, Hans D, Karlamangla AS (2020) Trabecular bone score declines during the menopause transition: The Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). J Clin Endocrinol Metab 105(4):e1872–e1882. https://doi.org/10.1210/clinem/dgz056 Greendale GA, Sowers M, Han W, Huang MH, Finkelstein JS, Crandall CJ, Lee JS, Karlamangla AS (2012) Bone mineral density loss in relation to the final menstrual period in a multiethnic cohort: results from the Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN). J Bone Miner Res 27(1):111–118. https://doi.org/10.1002/jbmr.534 Mazzetti G, Berger C, Leslie WD, Hans D, Langsetmo L, Hanley DA, Kovacs CS, Prior JC, Kaiser SM, Davison KS, Josse R, Papaioannou A, Adachi JR, Goltzman D, Morin SN, CaMos Research G (2017) Densitometer-specific differences in the correlation between body mass index and lumbar spine trabecular bone score. J Clin Densitom 20(2):233–238. https://doi.org/10.1016/j.jocd.2016.11.003 Shevroja E, Aubry-Rozier B, Hans G, Rodriguez EG, Stoll D, Lamy O, Hans D (2019) Clinical performance of the updated trabecular bone score (TBS) algorithm, which accounts for the soft tissue thickness: The OsteoLaus Study. J Bone Miner Res 34(12):2229–2237. https://doi.org/10.1002/jbmr.3851 Sternfeld B, Ainsworth BE, Quesenberry CP (1999) Physical activity patterns in a diverse population of women. Prev Med 28(3):313–323. https://doi.org/10.1006/pmed.1998.0470 Wright NC, Saag KG, Curtis JR, Smith WK, Kilgore ML, Morrisey MA, Yun H, Zhang J, Delzell ES (2012) Recent trends in hip fracture rates by race/ethnicity among older US adults. J Bone Miner Res 27(11):2325–2332. https://doi.org/10.1002/jbmr.1684 Finkelstein JS, Lee ML, Sowers M, Ettinger B, Neer RM, Kelsey JL, Cauley JA, Huang MH, Greendale GA (2002) Ethnic variation in bone density in premenopausal and early perimenopausal women: effects of anthropometric and lifestyle factors. J Clin Endocrinol Metab 87(7):3057–3067. https://doi.org/10.1210/jcem.87.7.8654 Putman MS, Yu EW, Lee H, Neer RM, Schindler E, Taylor AP, Cheston E, Bouxsein ML, Finkelstein JS (2013) Differences in skeletal microarchitecture and strength in African-American and white women. J Bone Miner Res 28(10):2177–2185. https://doi.org/10.1002/jbmr.1953