Chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật cắt toàn bộ đại tràng và nối hậu môn với túi hồi tràng ở bệnh nhân mắc bệnh viêm đại tràng xuất huyết

International Journal of Colorectal Disease - Tập 29 - Trang 545-554 - 2013
Steffen Koerdt1, Ekkehard C. Jehle2, Martin E. Kreis1,3, Michael S. Kasparek1
1Department of Surgery, Ludwig-Maximilians-University, Munich, Germany
2Department of Surgery, Oberschwabenklinik Krankenhaus St. Elisabeth, Ravensburg, Germany
3Department of Surgery, Charité Medical School, Berlin, Germany

Tóm tắt

Trong khi phẫu thuật nối hậu môn với túi hồi tràng được thực hiện cho nhiều bệnh nhân mắc bệnh viêm đại tràng xuất huyết, có sự mâu thuẫn về dữ liệu liên quan đến ảnh hưởng của nó đến chất lượng cuộc sống. Chúng tôi nhằm xác định chất lượng cuộc sống và xác định các yếu tố nguy cơ gây suy giảm chất lượng cuộc sống ở những bệnh nhân này. Bốn mươi tám trong số 82 bệnh nhân (59 %; thời gian theo dõi trung bình 57 tháng [khoảng 21–93 tháng]) sau khi phẫu thuật nối hậu môn với túi hồi tràng do bệnh viêm đại tràng xuất huyết được so sánh với 48 đối chứng khỏe mạnh được ghép cặp. Chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe, bệnh tật, cũng như cụ thể theo triệu chứng được phân tích bằng năm công cụ đánh giá chất lượng cuộc sống đã được thiết lập tốt. Mặc dù chất lượng cuộc sống tổng quát tương đương giữa các nhóm, chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe đã suy giảm sau phẫu thuật nối hậu môn với túi hồi tràng. Tần suất đi tiêu cao có liên quan đến chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và bệnh tật, trong khi sự không kiểm soát được phân và tiền sử viêm túi hồi tràng cũng gây ra sự suy giảm chất lượng cuộc sống tổng quát và chất lượng cuộc sống liên quan đến triệu chứng. Bảy mươi bảy phần trăm bệnh nhân báo cáo rằng chất lượng cuộc sống của họ tốt hơn so với tình trạng trước phẫu thuật và 88 % sẽ thực hiện lại phẫu thuật nối hậu môn với túi hồi tràng. Chất lượng cuộc sống tổng thể sau phẫu thuật nối hậu môn với túi hồi tràng là tốt. Tuy nhiên, tần suất đi tiêu cao, sự không kiểm soát được phân và viêm túi hồi tràng có liên quan đến chất lượng cuộc sống suy giảm và cần được ngăn ngừa hoặc điều trị đến mức tối đa có thể.

Từ khóa

#chất lượng cuộc sống #viêm đại tràng xuất huyết #phẫu thuật nối hậu môn với túi hồi tràng #tần suất đi tiêu #sự không kiểm soát được phân #viêm túi hồi tràng

Tài liệu tham khảo

Kornbluth A, Sachar DB (2010) Ulcerative colitis practice guidelines in adults: American College Of Gastroenterology, Practice Parameters Committee. Am J Gastroenterol 105:501–523, quiz 24 Dignass A, Preiss JC, Aust DE, Autschbach F, Ballauff A, Barretton G, Bokemeyer B, Fichtner-Feigl S, Hagel S, Herrlinger KR, Jantschek G, Kroesen A, Kruis W, Kucharzik T, Langhorst J, Reinshagen M, Rogler G, Schleiermacher D, Schmidt C, Schreiber S, Schulze H, Stange E, Zeitz M, Hoffmann JC, Stallmach A (2011) Updated German guideline on diagnosis and treatment of ulcerative colitis, 2011. Z Gastroenterol 49:1276–1341 Mowat C, Cole A, Windsor A, Ahmad T, Arnott I, Driscoll R, Mitton S, Orchard T, Rutter M, Younge L, Lees C, Ho GT, Satsangi J, Bloom S (2011) Guidelines for the management of inflammatory bowel disease in adults. Gut 60:571–607 de Zeeuw S, Ahmed Ali U, Donders RA, Hueting WE, Keus F, van Laarhoven CJ (2012) Update of complications and functional outcome of the ileo-pouch anal anastomosis: overview of evidence and meta-analysis of 96 observational studies. Int J Color Dis 27:843–853 Heikens JT, de Vries J, Goos MR, Oostvogel HJ, Gooszen HG, van Laarhoven CJ (2012) Quality of life and health status before and after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis. Br J Surg 99:263–269 Somashekar U, Gupta S, Soin A, Nundy S (2010) Functional outcome and quality of life following restorative proctocolectomy for ulcerative colitis in Indians. Int J Color Dis 25:967–973 Ware JE, Jr., Snow KK, Kosinski M, Gandek B (1993) SF-36 health survey: manual and interpretation guide. The Health Institute, New England Medical Center Fazio VW, O’Riordain MG, Lavery IC, Church JM, Lau P, Strong SA, Hull T (1999) Long-term functional outcome and quality of life after stapled restorative proctocolectomy. Ann Surg 230:575–584, discussion 84-6 Eypasch E, Williams JI, Wood-Dauphinee S, Ure BM, Schmulling C, Neugebauer E, Troidl H (1995) Gastrointestinal Quality of Life Index: development, validation and application of a new instrument. Br J Surg 82:216–222 Eypasch E, Wood-Dauphinee S, Williams JI, Ure B, Neugebauer E, Troidl H (1993) The Gastrointestinal Quality of Life Index. A clinical index for measuring patient status in gastroenterologic surgery. Chirurg 64:264–274 Han SW, Gregory W, Nylander D, Tanner A, Trewby P, Barton R, Welfare M (2000) The SIBDQ: further validation in ulcerative colitis patients. Am J Gastroenterol 95:145–151 Rose M, Fliege H, Hildebrandt M, Korber J, Arck P, Dignass A, Klapp B (2000) Validation of the new German translation version of the “Short Inflammatory Bowel Disease Questionnaire” (SIBDQ). Z Gastroenterol 38:277–286 Mennigen R, Senninger N, Bruewer M, Rijcken E (2012) Pouch function and quality of life after successful management of pouch-related septic complications in patients with ulcerative colitis. Langenbecks Arch Surg 397:37–44 Rockwood TH, Church JM, Fleshman JW, Kane RL, Mavrantonis C, Thorson AG, Wexner SD, Bliss D, Lowry AC (2000) Fecal Incontinence Quality of Life Scale: quality of life instrument for patients with fecal incontinence. Dis Colon Rectum 43:9–16, discussion -7 Browning GG, Parks AG (1983) Postanal repair for neuropathic faecal incontinence: correlation of clinical result and anal canal pressures. Br J Surg 70:101–104 Delaney CP, Fazio VW, Remzi FH, Hammel J, Church JM, Hull TL, Senagore AJ, Strong SA, Lavery IC (2003) Prospective, age-related analysis of surgical results, functional outcome, and quality of life after ileal pouch-anal anastomosis. Ann Surg 238:221–228 Richards DM, Hughes SA, Irving MH, Scott NA (2001) Patient quality of life after successful restorative proctocolectomy is normal. Color Dis 3:223–226 Wuthrich P, Gervaz P, Ambrosetti P, Soravia C, Morel P (2009) Functional outcome and quality of life after restorative proctocolectomy and ileo-anal pouch anastomosis. Swiss Med Wkly 139:193–197 Andersson T, Lunde OC, Johnson E, Moum T, Nesbakken A (2011) Long-term functional outcome and quality of life after restorative proctocolectomy with ileo-anal anastomosis for colitis. Color Dis 13:431–437 Leowardi C, Hinz U, Tariverdian M, Kienle P, Herfarth C, Ulrich A, Kadmon M (2010) Long-term outcome 10 years or more after restorative proctocolectomy and ileal pouch-anal anastomosis in patients with ulcerative colitis. Langenbecks Arch Surg 395:49–56 Hahnloser D, Pemberton JH, Wolff BG, Larson DR, Crownhart BS, Dozois RR (2004) The effect of ageing on function and quality of life in ileal pouch patients: a single cohort experience of 409 patients with chronic ulcerative colitis. Ann Surg 240:615–621, discussion 21-3 Hahnloser D, Pemberton JH, Wolff BG, Larson DR, Crownhart BS, Dozois RR (2007) Results at up to 20 years after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis. Br J Surg 94:333–340 Steens J, Meijerink WJ, Masclee AA, van Hogezand RA, Griffioen G, Post WJ, Bemelman WA (2000) Limited influence of pouch function on quality of life after ileal pouch-anal anastomosis. Hepatogastroenterology 47:746–750 Fichera A, Silvestri MT, Hurst RD, Rubin MA, Michelassi F (2009) Laparoscopic restorative proctocolectomy with ileal pouch anal anastomosis: a comparative observational study on long-term functional results. J Gastrointest Surg 13:526–532 Kiran RP, El-Gazzaz G, Remzi FH, Church JM, Lavery IC, Hammel J, Fazio VW (2011) Influence of age at ileoanal pouch creation on long-term changes in functional outcomes. Color Dis 13:184–190 Michelassi F, Lee J, Rubin M, Fichera A, Kasza K, Karrison T, Hurst RD (2003) Long-term functional results after ileal pouch anal restorative proctocolectomy for ulcerative colitis: a prospective observational study. Ann Surg 238:433–441, discussion 42-5 Silvestri MT, Hurst RD, Rubin MA, Michelassi F, Fichera A (2008) Chronic inflammatory changes in the anal transition zone after stapled ileal pouch-anal anastomosis: is mucosectomy a superior alternative? Surgery 144:533–537, discussion 7-9 Chapman JR, Larson DW, Wolff BG, Dozois EJ, Cima RR, Pemberton JH, Crownhart BS, Larson DR (2005) Ileal pouch-anal anastomosis: does age at the time of surgery affect outcome? Arch Surg 140:534–539, discussion 9-40 Brisinda G, Vanella S, Valenza V, Crocco A, Perotti G, Di Giuda D, Maria G (2011) Surgical prophylaxis of pouchitis in ulcerative colitis. Dig Dis Sci 56:1257–1265 Rokke O, Iversen K, Olsen T, Ristesund SM, Eide GE, Turowski GE (2011) Long-term follow-up with evaluation of the surgical and functional results of the ileal pouch reservoir in restorative proctocolectomy for ulcerative colitis. ISRN Gastroenterol 2011:625842 Schmidt C, Hauser W, Giese T, Stallmach A (2007) Irritable pouch syndrome is associated with depressiveness and can be differentiated from pouchitis by quantification of mucosal levels of proinflammatory gene transcripts. Inflamm Bowel Dis 13:1502–1508 Turina M, Pennington CJ, Kimberling J, Stromberg AJ, Petras RE, Galandiuk S (2006) Chronic pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis for ulcerative colitis: effect on quality of life. J Gastrointest Surg 10:600–606 Carmon E, Keidar A, Ravid A, Goldman G, Rabau M (2003) The correlation between quality of life and functional outcome in ulcerative colitis patients after proctocolectomy ileal pouch anal anastomosis. Color Dis 5:228–232