Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Chất lượng cuộc sống, kết quả chức năng và biến chứng của phẫu thuật tạo túi coloplasty sau cắt bỏ trực tràng trước thấp
Tóm tắt
Túi J đại tràng đã được sử dụng để cải thiện chức năng ruột cho bệnh nhân trải qua ghép nối đại trực tràng thấp hoặc ghép nối đại trực tràng-bệ dưới. Tuy nhiên, khung chậu hẹp, khó khăn trong việc tiếp cận, ống hậu môn dài với cơ vòng nổi bật, hoặc mạc treo béo có thể biến kỹ thuật này trở thành một thủ thuật thách thức về mặt kỹ thuật ở một số bệnh nhân. Trong những tình huống này, "coloplasty" cung cấp một lựa chọn thay thế cho ghép nối thẳng. Mục đích của nghiên cứu này là so sánh chất lượng cuộc sống, kết quả chức năng và biến chứng giữa bệnh nhân trải qua coloplasty, túi J đại tràng hoặc ghép nối thẳng. Tổng cộng, 162 bệnh nhân đã trải qua ghép nối đại trực tràng hoặc ghép nối đại trực tràng-bệ dưới từ năm 1998 đến 2001 đã được nghiên cứu. Dữ liệu thu thập bao gồm nhân khẩu học, độ dài theo dõi, kỹ thuật và loại ghép nối, biến chứng, chất lượng cuộc sống và kết quả chức năng. Kết quả được phân tích dựa trên kỹ thuật sử dụng coloplasty (n = 69), túi J đại tràng (n = 43), hoặc ghép nối thẳng (n = 50). Lựa chọn kỹ thuật dựa trên sở thích của bác sĩ phẫu thuật. Thông thường, coloplasty hoặc ghép nối thẳng được ưa chuộng ở bệnh nhân nam với khung chậu hẹp hoặc khi sử dụng ghép nối tay. Đánh giá chất lượng cuộc sống bằng bảng hỏi ngắn-36 cho thấy điểm số tốt hơn ở nhóm coloplasty và nhóm túi J đại tràng. Nhóm coloplasty (1.0 ± 1.7) và nhóm túi J đại tràng (1.0 ± 1.2) có số lần đi đại tiện vào ban đêm ít hơn nhóm ghép nối thẳng (1.5 ± 2.0) (P < 0.05). Nhóm coloplasty cũng có số lần đi đại tiện mỗi ngày ít hơn nhóm ghép nối thẳng (3.8 ± 2.9 so với 4.8 ± 3.6; P < 0.05); ngoài ra, số lần đi đại tiện vào ban đêm và việc sử dụng thuốc chống tiêu chảy cũng ít hơn so với nhóm ghép nối thẳng. Bệnh nhân túi J đại tràng có ghép nối tay có tỷ lệ rò rỉ ghép nối cao hơn (44 phần trăm) so với bệnh nhân trong nhóm coloplasty với ghép nối tay (3.6 phần trăm). Coloplasty dường như là một kỹ thuật an toàn, hiệu quả để cải thiện kết quả của ghép nối đại trực tràng thấp hoặc ghép nối đại trực tràng-bệ dưới. Nó đặc biệt phù hợp khi ghép nối túi J đại tràng gặp khó khăn về mặt kỹ thuật.
Từ khóa
#Coloplasty #túi J đại tràng #ghép nối thẳng #chất lượng cuộc sống #cắt bỏ trước thấpTài liệu tham khảo
F Lazorthes P Fages P Chiotasso J Lemozy E Bloom (1986) ArticleTitleResection of rectum with construction of a colonic reservoir and coloanal anastomosis for carcinoma of the rectum Br J Surg 73 136–8 Occurrence Handle1:STN:280:BimC3s3jslI%3D Occurrence Handle3947904
R Parc E Tiret P Frileux E Moszkowski J Loygue (1986) ArticleTitleResection and coloanal anastomosis with colonic reservoir for rectal carcinoma Br J Surg 73 139–41 Occurrence Handle1:STN:280:BimC3s3jslM%3D Occurrence Handle3947905
F Lazorthes R Gamagami P Chiotasso G Istvan S Muhammad (1997) ArticleTitleProspective, randomized study comparing clinical results between small and large colonic J-pouch following coloanal anastomosis Dis Colon Rectum 40 1409–13 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1c%2FmvFyltw%3D%3D Occurrence Handle9407976
F Choen-Seow HS Goh (1995) ArticleTitleProspective randomized trial comparing J colonic pouch-anal anastomosis and straight coloanal reconstruction Br J Surg 82 608–10 Occurrence Handle1:STN:280:ByqA3sfms1I%3D Occurrence Handle7613927
O Hallbook L Pahlman M Krog SD Wexner R Sjodahl (1996) ArticleTitleRandomized comparison of straight and colonic J pouch anastomosis after low anterior resection Ann Surg 1 58–65 Occurrence Handle10.1097/00000658-199607000-00009
H Ortiz M De Miguel P Armendariz J Rodriguez (1995) ArticleTitleColoanal anastomosis: are functional results better with a pouch? Dis Colon Rectum 38 375–7 Occurrence Handle1:STN:280:ByqB3snos1c%3D Occurrence Handle7720443
F Lazorthes P Chiotasso RA Gamagami G Istvan P Chevreau (1997) ArticleTitleLate clinical outcome in a randomized prospective comparison of colonic J pouch and straight coloanal anastomosis Br J Surg 84 1449–51 Occurrence Handle10.1111/j.1365-2168.1997.00578.x Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1c%2FislKrsA%3D%3D Occurrence Handle9361611
YH Ho M Tan F Seow-Choen (1996) ArticleTitleProspective randomized controlled study of clinical function and anorectal physiology after low anterior resection: comparison of straight and colonic J pouch anastomoses Br J Surg 83 978–80 Occurrence Handle1:STN:280:BymH3cfotVI%3D Occurrence Handle8813791
S Benoist Y Panis E Boleslawski P Hautefeuille P Valleur (1997) ArticleTitleFunctional outcome after coloanal versus low colorectal anastomosis for rectal carcinoma J Am Coll Surg 185 114–9 Occurrence Handle1:STN:280:ByiA1M%2Fhtlw%3D Occurrence Handle9249077
JS Joo JF Latulippe O Alabaz EG Weiss JJ Nogueras SD Wexner (1998) ArticleTitleLong-term functional evaluation of straight coloanal anastomosis and colonic J pouch: is the functional superiority of colonic J-pouch sustained? Dis Colon Rectum 41 740–6 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1czgslKktg%3D%3D Occurrence Handle9645742
A Berger E Tiret R Parc et al. (1992) ArticleTitleExcision of the rectum with colonic J pouch-anal anastomosis for adenocarcinoma of the low and mid rectum World J Surg 16 470–7 Occurrence Handle1:STN:280:By2B2s7ltlQ%3D Occurrence Handle1589983
N Dehni E Tiret JD Singland et al. (1998) ArticleTitleLong-term functional outcome after low anterior resection Dis Colon Rectum 41 817–23 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1czktFGjtw%3D%3D Occurrence Handle9678365
SD Wexner O Alabaz (1998) ArticleTitleAnastomotic integrity and function: role of the colonic J pouch Semin Surg Oncol 15 91–100 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1czpvVWrsQ%3D%3D Occurrence Handle9730415
ER Dennet BR Parry (1999) ArticleTitleMisconceptions about the colonic pouch: what the accumulating data show Dis Colon Rectum 42 804–11 Occurrence Handle10378606
SR Brown F Seow-Choen (2000) ArticleTitlePreservation of rectal function after low anterior resection with formation of a neorectum Semin Surg Oncol 19 376–85 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3MzitlCquw%3D%3D Occurrence Handle11241920
K Z’graggen CA Maurer MW Buchler (1999) ArticleTitleTransverse coloplasty pouch: a novel neorectal reservoir Dig Surg 16 363–6 Occurrence Handle10.1159/000018747 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c%2Fjs12rsw%3D%3D Occurrence Handle10567793
K Z’graggen CA Mauer D Mettler C Stroupis S Wildi MW Buchler (1999) ArticleTitleA novel colon pouch and its comparison with a straight coloanal and colon J-pouch-anal anastomosis: preliminary results in pigs Surgery 125 105–12 Occurrence Handle10.1067/msy.2099.91831 Occurrence Handle1:STN:280:DyaK1M7gs1Crsg%3D%3D Occurrence Handle9889806
CA Maurer K Z’graggen W Zimmerman HJ Hani D Metler MW Buchler (1999) ArticleTitleA transverse coloplasty pouch improves the neorectal physiology: a controlled trial in pigs Br J Surg 86 1451–8 Occurrence Handle10.1046/j.1365-2168.1999.01256.x Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3c%2FltFWqsA%3D%3D Occurrence Handle10583295
K Z’graggen K Maurer D Mettler C Stoupis S Wildi MW Buchler (1997) ArticleTitleA novel colonic reservoir for rectal reconstruction: description of the technique Gastroenterology 112 A1487
VW Fazio CR Mantyh TL Hull (2000) ArticleTitleColonic “coloplasty”: novel technique to enhance low colorectal or coloanal anastomosis Dis Colon Rectum 43 1448–50 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3crgtl2ktw%3D%3D Occurrence Handle11052525
CR Mantyh TL Hull VW Fazio (2001) ArticleTitleManometric and functional comparison with straight and colonic J-pouch anastomosis Dis Colon Rectum 44 37–42 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD38%2FnvVGisA%3D%3D Occurrence Handle11805561
NS Williams D Johnton (1984) ArticleTitleSurvival and recurrence after sphincter saving resection and abdominoperineal resection for carcinoma of the middle third of the rectum Br J Surg 71 278–82 Occurrence Handle1:STN:280:BiuC2MrjsFw%3D Occurrence Handle6704679
RH Lane AG Parks (1977) ArticleTitleFunction of the anal sphincters following colo-anal anastomosis Br J Surg 64 596–9 Occurrence Handle1:STN:280:CSiB2czisFA%3D Occurrence Handle890286
MR Keighley D Matheson (1980) ArticleTitleFunctional results of rectal excision and endo-anal anastomosis Br J Surg 67 757–61 Occurrence Handle1:STN:280:Bi6D2c%2FmvVY%3D Occurrence Handle7427032
ME Williamson WG Lewis PJ Finan et al. (1995) ArticleTitleRecovery of physiologic and clinical function after low anterior resection of the rectum for carcinoma: myth or reality? Dis Colon Rectum 38 411–8 Occurrence Handle1:STN:280:ByqB3snoslU%3D Occurrence Handle7720451
J Hida M Yasutomi K Fujimoto et al. (1996) ArticleTitleFunctional outcome after low anterior resection with low anastomosis for rectal cancer using the colonic J-pouch: prospective randomized study for determination of optimum pouch size Dis Colon Rectum 39 986–91 Occurrence Handle1:STN:280:BymA1M%2Fmslc%3D Occurrence Handle8797646
GJ Harris IJ Lavery VW Fazio (2002) ArticleTitleReasons for failure to construct the colonic J-pouch: what can be done to improve the size of the neorectal reservoir should it occur? Dis Colon Rectum 45 1304–8 Occurrence Handle10.1007/s10350-004-6414-7 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD38njsV2jtw%3D%3D Occurrence Handle12394426
K Zgraggen CA Maurer S Birrer et al. (2001) ArticleTitleA new surgical concept for rectal replacement after low anterior resection: the transverse coloplasty pouch Ann Surg 234 780–5 Occurrence Handle10.1097/00000658-200112000-00009 Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3Mnot1ehsg%3D%3D Occurrence Handle11729384
YH Ho S Brown SM Heah et al. (2002) ArticleTitleComparison of J-pouch and coloplasty pouch for low rectal cancers: a randomized, controlled trial investigating functional results and comparative anastomotic leak rates Ann Surg 236 49–55 Occurrence Handle10.1097/00000658-200207000-00009 Occurrence Handle12131085
A Furst S Suttner A Agha et al. (2003) ArticleTitleColonic J-pouch vs. coloplasty following resection of distal rectal cancer: early results of a prospective randomized pilot study Dis Colon Rectum 46 1161–6 Occurrence Handle10.1007/s10350-004-6707-x Occurrence Handle12972958
JM Pimentel A Duarte C Gregorio P Souto J Patricio (2003) ArticleTitleTransverse coloplasty pouch and colonic J-pouch for rectal cancer–a comparative study Colorectal Dis 5 465–70 Occurrence Handle10.1046/j.1463-1318.2003.00524.x Occurrence Handle1:STN:280:DC%2BD3szovVensQ%3D%3D Occurrence Handle12925082