Đánh giá chất lượng các đánh giá kinh tế của các chương trình thúc đẩy sức khỏe dành cho trẻ em và thanh thiếu niên - một tổng quan hệ thống dựa trên ví dụ về hoạt động thể chất

Springer Science and Business Media LLC - Tập 5 - Trang 1-14 - 2015
Katharina Korber1,2
1Munich School of Management and Munich Center of Health Sciences, Ludwig-Maximilians-University, Munich, Germany
2Institute for Health Economics and Health Care Management, Helmholtz Zentrum München (GmbH)—German Research Center for Environmental Health, Neuherberg, Germany

Tóm tắt

Số lượng ngày càng tăng các chương trình phòng ngừa ban đầu nhằm khuyến khích hoạt động thể chất cho trẻ em và thanh thiếu niên đang được thí điểm. Do tài nguyên hạn chế, điều quan trọng là xác định chi phí và lợi ích của những chương trình này. Mục tiêu của tổng quan hệ thống này là đánh giá các bằng chứng hiện có về hiệu quả chi phí của các chương trình khuyến khích hoạt động thể chất cho trẻ em và thanh thiếu niên và đánh giá chất lượng của chúng. Một cuộc tổng quan hệ thống đã được thực hiện, tìm kiếm trong các cơ sở dữ liệu tài liệu đã được thiết lập, xem xét tất cả các nghiên cứu trước tháng 2 năm 2015. Việc theo dõi trích dẫn trong Google Scholar và tìm kiếm thủ công các danh sách tài liệu tham khảo của các nghiên cứu đã được đưa vào đã được sử dụng để củng cố nghiên cứu này. Các yếu tố phương pháp luận cơ bản của các đánh giá kinh tế được bao gồm đã được trích xuất, và chất lượng của các nghiên cứu được bao gồm đã được đánh giá bằng cách sử dụng Bảng hỏi Đánh giá Chất lượng Trẻ em (PQAQ). Tổng cộng có 14 nghiên cứu đã được đưa vào. Xét về sự thực hiện của đánh giá kinh tế, các nghiên cứu cho thấy sự biến đổi lớn. Hầu hết các nghiên cứu sử dụng quan điểm xã hội cho các phân tích của họ và đã giảm giá chi phí và hiệu quả. Các kết quả dao động từ 11,59 USD cho một người trở nên tích cực hơn (can thiệp rẻ nhất) lên đến 669.138 USD cho một năm sống điều chỉnh khuyết tật (DALY) được cứu (can thiệp đắt nhất), với mọi thứ ở giữa. Tổng thể, kết quả của ba nghiên cứu ở dưới mức giá trị 3.061 USD, với một trong số chúng thậm chí còn dưới 200 USD cho các hiệu ứng đạt được. Đối với các chương trình khác, việc đánh giá chi phí - hiệu quả cụ thể theo ngữ cảnh là vấn đề khó khăn vì có các ngưỡng khác nhau cho tính chi phí - hiệu quả ở các quốc gia khác nhau hoặc không có ngưỡng xác định rõ ràng nào. Có nhiều khó khăn phương pháp luận liên quan đến việc đánh giá tính chi phí - hiệu quả của các can thiệp nhằm tăng cường hoạt động thể chất, kết quả là ít sự nhất quán giữa các đánh giá khác nhau. Chất lượng của các đánh giá dao động từ kém đến xuất sắc, trong khi phần lớn chúng đạt chất lượng phương pháp rất tốt. Có thể đạt được khả năng so sánh tốt hơn bằng cách tiêu chuẩn hóa nhiều hơn, đặc biệt là về việc xem xét hệ thống các chi phí thực hiện.

Từ khóa

#đánh giá kinh tế #chương trình sức khỏe #trẻ em #thanh thiếu niên #hoạt động thể chất

Tài liệu tham khảo

World Health Organization. Global health risks: mortality and burden of disease attributable to selected major risks. Geneva: WHO; 2009. Rommel A, Lampert T, et al. Sport und bewegung im kindes- und jugendalter - Ein überblick über den aktuellen forschungsstand. In: Wissenschaftliches institut der ärzte in deutschland. Fit sein macht schule. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2007. p. 3–27. Zaninotto P, Wardle H, Stamatakis E, Mindell J, Head J. Forecasting obesity to 2010. London: Department of Health; 2006. Maresova K. The costs of physical inactivity in the Czech Republic in 2008. J Phys Act Health. 2014;11(3):489–94. doi:10.1123/jpah.2012-0165. Zhang J, Chaaban J. The economic cost of physical inactivity in China. Prev Med. 2013;56(1):75–8. doi:10.1016/j.ypmed.2012.11.010. Tran BX, Ohinmaa A, Kuhle S, Johnson JA, Veugelers PJ. Life course impact of school-based promotion of healthy eating and active living to prevent childhood obesity. PLoS One. 2014;9:7. doi:10.1371/journal.pone.0102242. World Health Organization. Global strategy on diet, physical activity and health. Geneva: WHO; 2004. Wolfenstetter SB, Wenig CM. Economic evaluation and transferability of physical activity programmes in primary prevention: a systematic review. Int J EnvironRes Public Health. 2010;7(4):1622–48. doi:10.3390/ijerph7041622. CRD. Systematic reviews: CRD’s guidance for undertaking reviews in health care. University of York: Centre for Reviews and Dissemination; 2008. John J. Economic perspectives on pediatric obesity: impact on health care expenditures and cost-effectiveness of preventive interventions. Nestle Nutr Workshop Ser Pediatr Program. 2010;66:111–24. doi:10.1159/000318952. Wu SY, Cohen D, Shi YY, Pearson M, Sturm R. Economic analysis of physical activity interventions. Am J Prev Med. 2011;40(2):149–58. doi:10.1016/j.amepre.2010.10.029. Philips Z, Ginnelly L, Sculpher M, Claxton K, Golder S, Riemsma R, et al. Review of guidelines for good practice in decision-analytic modelling in health technology assessment. Health Technol Assess. 2004;8(36):iii–iv. ix-xi, 1–158. Ungar WJ, Santos MT. The pediatric quality appraisal questionnaire: an instrument for evaluation of the pediatric health economics literature. Value Health. 2003;6(5):584–94. doi:10.1046/j.1524-4733.2003.65253.x. Ungar WJ, Santos MT. Quality appraisal of pediatric health economic evaluations. Int J Technol Assess Health Care. 2005;21(2):203–10. Boulenger S, Nixon J, Drummond M, Ulmann P, Rice S, de Pouvourville G. Can economic evaluations be made more transferable? Eur J Health Econ. 2005;6(4):334–46. doi:10.1007/s10198-005-0322-1. Nixon J, Pang F. Economic evaluations in Japan: a review of published studies, methodological issues and practice. Front Sci Ser. 2000;3:2077–86. OECD. Consumer prices. OECD. 2015. http://stats.oecd.org/Index.aspx?DatasetCode=MEI_PRICES. Accessed 21.01.2015. OECD. Glossary – MEI. 2015. https://stats.oecd.org/glossary/detail.asp?ID=1577. Accessed 22.08.2015. OECD. Purchasing Power Parities for GDP and related indicators. OECD. 2015. https://stats.oecd.org/Index.aspx?DataSetCode=PPPGDP. Accessed 21.01.2015. Korber K. Potential transferability of economic evaluations of programs encouraging physical activity in children and adolescents across different countries-a systematic review of the literature. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(10):10606–21. doi:10.3390/ijerph111010606. Peterson M, Chandlee M, Abraham A. Cost-effectiveness analysis of a statewide media campaign to promote adolescent physical activity. Health Promot Pract. 2008;9(4):426–33. doi:10.1177/1524839907313722. Moodie M, Haby M, Galvin L, Swinburn B, Carter R. Cost-effectiveness of active transport for primary school children - Walking School Bus program. Int J Behav Nutr Phys Act. 2009;6:63. doi:10.1186/1479-5868-6-63. Brown HS, Perez A, Li YP, Hoelscher DM, Kelder SH, Rivera R. The cost-effectiveness of a school-based overweight program. Int J Behav Nutr Phys Act. 2007;4:47. doi:10.1186/1479-5868-4-47. Pringle A, Cooke C, Gilson N, Marsh K, McKenna J. Cost-effectiveness of interventions to improve moderate physical activity: a study in nine UK sites. Health Educ. 2010;69(2):211–24. doi:10.1177/0017896910366790. Wang LY, Nichols LP, Austin SB. The economic effect of planet health on preventing bulimia nervosa. Arch Pediatr Adolesc Med. 2011;165(8):756–62. doi:10.1001/archpediatrics.2011.105. Kesztyüs D, Schreiber A, Wirt T, Wiedom M, Dreyhaupt J, Brandstetter S, et al. Economic evaluation of URMEL-ICE, a school-based overweight prevention programme comprising metabolism, exercise and lifestyle intervention in children. Eur J Health Econ. 2011. doi:10.1007/s10198-011-0358-3. Wang LY, Gutin B, Barbeau P, Moore JB, Hanes Jr J, Johnson MH, et al. Cost-effectiveness of a school-based obesity prevention program. J Sch Health. 2008;78(12):619–24. doi:10.1111/j.1746-1561.2008.00357.x. Krauth C, Liersch S, Sterdt E, Henze V, Röbl M, Walter U. Gesundheitsökonomische evaluation der gesundheitsförderung – am beispiel “fit für pisa”. Gesundheitswesen. 2013;75(11):742–6. doi:10.1055/s-0033-1355365. McAuley KA, Taylor RW, Farmer VL, Hansen P, Williams SM, Booker CS, et al. Economic evaluation of a community-based obesity prevention program in children: the APPLE project. Obesity. 2010;18(1):131–6. doi:10.1038/oby.2009.148. Moodie ML, Herbert JK, de Silva-Sanigorski AM, Mavoa HM, Keating CL, Carter RC, et al. The cost-effectiveness of a successful community-based obesity prevention program: The be active eat well program. Obesity. 2013;21(10):2072–80. doi:10.1002/oby.20472. van Sluijs EM, McMinn AM, Griffin SJ. Effectiveness of interventions to promote physical activity in children and adolescents: systematic review of controlled trials. BMJ. 2007;335(7622):703. doi:10.1136/bmj.39320.843947.BE. Kahn EB, Ramsey LT, Brownson RC, Heath GW, Howze EH, Powell KE, et al. The effectiveness of interventions to increase physical activity. A systematic review. Am J Prev Med. 2002;22(4 Suppl):73–107. Camacho-Minano MJ, Lavoi NM, Barr-Anderson DJ. Interventions to promote physical activity among young and adolescent girls: a systematic review. Health Educ Res. 2011;26(6):1025–49. doi:10.1093/her/cyr040. Moodie ML, Carter RC, Swinburn BA, Haby MM. The cost-effectiveness of Australia’s active after-school communities program. Obesity. 2010;18(8):1585–92. doi:10.1038/oby.2009.401. Moodie M, Haby MM, Swinburn B, Carter R. Assessing cost-effectiveness in obesity: active transport program for primary school children--TravelSMART schools curriculum program. J Phys Act Health. 2011;8(4):503–15. Wang LY, Yang Q, Lowry R, Wechsler H. Economic analysis of a school-based obesity prevention program. Obes Res. 2003;11(11):1313–24. doi:10.1038/oby.2003.178. Rush E, Obolonkin V, McLennan S, Graham D, Harris JD, Mernagh P, et al. Lifetime cost effectiveness of a through-school nutrition and physical programme: project energize. Obes Res Clin Pract. 2014;8(2):e115–22. Babey SH, Wu S, Cohen D. How can schools help youth increase physical activity? An economic analysis comparing school-based programs. Prev Med. 2014;69(S):S55–60. doi:10.1016/j.ypmed.2014.10.013. John J, Wenig CM, Wolfenstetter SB. Recent economic findings on childhood obesity: cost-of-illness and cost-effectiveness of interventions. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2010;13(3):305–13. doi:10.1097/MCO.0b013e328337fe18. Lakka TA, Laaksonen DE. Physical activity in prevention and treatment of the metabolic syndrome. Appl Physiol Nutr Metab. 2007;32(1):76–88. doi:10.1139/h06-113. Knödler R. Gesundheitsökonomische Daten: Anbieter und Verwendungsmöglichkeit. Statistisches Monatsheft Baden. 2010;5:34–42. World Health Organization. Report on the meeting on community initiatives to improve nutrition and physical activity. Berlin: WHO; 2008.