Quản lý tủy sau chấn thương với xi măng dựa trên tricalcium silicate (Biodentine™): Báo cáo hai trường hợp, theo dõi lên đến 48 tháng

Springer Science and Business Media LLC - Tập 16 - Trang 491-496 - 2015
L. Martens1, S. Rajasekharan1, R. Cauwels1
1Department of Paediatric Dentistry and Special Care, PAECOMEDIS Research Cluster, Ghent University, Ghent, Belgium

Tóm tắt

Quá trình apexogenesis sau khi tiếp xúc chấn thương ở các răng vĩnh viễn còn sống của trẻ em có thể được thực hiện bằng cách áp dụng phương pháp điều trị tủy sống thích hợp như lớp phủ tủy (trực tiếp hoặc gián tiếp) hoặc phẫu thuật tủy (một phần hoặc hoàn toàn) tùy thuộc vào thời gian giữa chấn thương và điều trị, mức độ phát triển của rễ và kích thước của vùng tiếp xúc tủy. Hai trẻ em với lần lượt 2 và 1 gãy men và ngà phức tạp ở răng cửa vĩnh viễn chưa trưởng thành đã được điều trị bằng xi măng silicate tricalcium mới (Biodentine™). Kế hoạch điều trị trong những trường hợp này là duy trì sự sống của tủy với mục tiêu là apexogenesis, cho phép phát triển rễ tiếp tục dọc theo toàn bộ chiều dài của rễ. Quản lý nội nha bao gồm phẫu thuật tủy một phần hoặc phẫu thuật tủy bằng cách sử dụng Biodentine™. Đánh giá lâm sàng và hình ảnh (lên đến 48 tháng) cho thấy sự apexogenesis liên tục mà không có bệnh lý quanh răng hoặc quan điểm chóp. Các biện pháp phục hồi thích hợp được chấp nhận về mặt chức năng và hài lòng về mặt thẩm mỹ. Ba chiếc răng bị chấn thương đã cho thấy thành công hoàn toàn cả về lâm sàng (tính sống và kết quả thẩm mỹ) cũng như hình ảnh (apexogenesis và không có dấu hiệu bệnh lý) sau theo dõi lên đến 48 tháng. Biodentine™ là một lựa chọn thích hợp thay thế cho MTA trong phẫu thuật tủy sống đối với răng cửa vĩnh viễn bị chấn thương. Nó cũng có lợi như một miếng trám tạm thời mà không có nguy cơ bị đổi màu.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

American Academy on Pediatric Dentistry Clinical Affairs Committee-Pulp Therapy s, American Academy on Pediatric Dentistry Council on Clinical Affairs. Guideline on pulp therapy for primary and young permanent teeth. Pediatr Dent. 2008;30(7 Suppl):170–4. Bucher K, Neumann C, Thiering E, Hickel R, Kuhnisch J. Complications and survival rates of teeth after dental trauma over a 5-year period. Clin Oral Invest. 2013;17(5):1311–8. doi:10.1007/s00784-012-0817-y. De Blanco LP. Treatment of crown fractures with pulp exposure. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1996;82(5):564–8. Fong CD, Davis MJ. Partial pulpotomy for immature permanent teeth, its present and future. Pediatr Dent. 2002;24(1):29–32. Gandolfi MG, Siboni F, Polimeni A et al. In vitro screening of the apatite-forming ability, biointeractivity and physical properties of a tricalcium silicate material for endodontics and restorative dentistry. Dent J. 2013;1:41–60. doi:10.3390/dj1040041. Karabucak B, Li D, Lim J, Iqbal M. Vital pulp therapy with mineral trioxide aggregate. Dent Traumatol. 2005;21(4):240–3. doi:10.1111/j.1600-9657.2005.00306.x. Koubi G, Colon P, Franquin JC et al. Clinical evaluation of the performance and safety of a new dentine substitute, Biodentine, in the restoration of posterior teeth—a prospective study. Clin Oral Investig. 2013;17(1):243–9. doi:10.1007/s00784-012-0701-9. Nowicka A, Lipski M, Parafiniuk M et al. Response of human dental pulp capped with biodentine and mineral trioxide aggregate. J Endod. 2013;39(6):743–7. doi:10.1016/j.joen.2013.01.005. Ojeda-Gutierrez F, Martinez-Marquez B, Arteaga-Larios S, Ruiz-Rodriguez MS, Pozos-Guillen A. Management and followup of complicated crown fractures in young patients treated with partial pulpotomy. Case Rep Dent. 2013;2013:597563. doi:10.1155/2013/597563. Rajasekharan S, Martens LC, Cauwels RG, Verbeeck RM. Biodentine material characteristics and clinical applications: a review of the literature. Eur Arch Paediatr Dent. 2014;15(3):147–58. doi:10.1007/s40368-014-0114-3. Shabahang S. Treatment options: apexogenesis and apexification. Pediatr Dent. 2013;35(2):125–8. Valles M, Mercade M, Duran-Sindreu F, Bourdelande JL, Roig M. Influence of light and oxygen on the color stability of five calcium silicate-based materials. J Endod. 2013;39(4):525–8. doi:10.1016/j.joen.2012.12.021.